《ICU综合征护理常规》由会员分享,可在线阅读,更多相关《ICU综合征护理常规(3页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、ICU综合征护理常规【定义】是指发生在ICU病房接受治疗的病人身上,患者在极大压力环境下发生的情绪状态改变,它可以以各种型态表现(如谵妄、精神官能症或精神病的症状)。【观察要点】1.密切观察患者的情绪变化,2.了解患者的心理需求。【护理措施】1.执行危重患者护理常规。2.改善环境,使患者尽快适应ICU病房保持室内清洁、整齐、舒适、安静、温度2224,湿度5060,夜晚尽量调整灯光强度,将仪器声及报警音调低。设备应摆放整齐,灯光可使用柔和光线,不要直接对着患者的眼睛,房间设有窗户和钟表、日历,并置于患者视野范围内。提供个人空间,患者之间用屏风或窗帘隔开,避开抢救对病友心理带来的消极影响。保护患者
2、隐私,做各种操作时,尽量减少患者身体暴露次数和部位。3.严密观察病情,早期评估精神障碍发生的危险因素,积极治疗原发病。4.提高操作技能,熟练掌握仪器的性能、操作规程、注意事项,对患者说明使用仪器的必要性和安全性,以防患者不安。提高穿刺技术,避免在动脉采血时反复穿刺刺激患者。 5.舒适护理及时有效地镇痛,使患者感到疼痛得以控制,减少焦虑,增加满意度。 给予合适的卧位,适当的垫衬,必要的翻身按摩及肢体活动,减少患者的不适、烦躁。6.患者病情允许时,医务人员要鼓励且协助患者床上料理个人生活(吃饭、活动肢体等),提高自理能力,逐步增加活动,使其正常行为不断得到强化,逐渐摆脱自己是重病患者身份的心理7.护士应与患者无障碍交流,建立良好的相互信任的治疗性人际关系,增加患者的安全感和归宿感。对于因带呼吸机或气管切口不能使用言语交流的患者,要使用手势、写字板、等保证能与患者进行无障碍的沟通,及时满足患者的需要,同时可掌握其生理及心理动态,增强患者对外界刺激的反应,促进脑功能的恢复。鼓励家属参与心理护理,使家属成为护士的合作伙伴,使患者得到抚慰。