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1、层级全责一体化责任制护理模式在普外科护理中的应用_辅警层级管理试行办法 （摘要）目的：分析层级全责一体化责任制护理模式在外科护理中的应用效果。方法：以本院普通外科应用层级全责一体化责任制护理模式前护理的37例患者及16名护理人员作为对照组，以普外应用后护理的49例患者及16名护理人员作为观察组，对比护理人员在应用前后的职业状态以及两组患者对护理工作的满意率。结果：观察组患者满意率显著高于对照组(P0.05)，具有可比性。 1.2护理模式对照组采取常规护理模式。采取责任护士加功能制的护理模式，护理人员实行班次工作责任制，不进行明确层级的划分与管理，由护士长统一管理科内的全部事务。观察组应用层级全
2、责一体化责任制护理模式，分层级、责任管理划分人员。根据护理人员的学历、职称及工作能力分为：责任组长、责任护士、辅助护士和助理护士。责任护士全面负责患者从入院到出院及出院后的一系列相关护理工作2；责任组长对全程进行监督与指导。层级制管理，根据护理人员的工作管理及技术来实施，实行责任组长-责任护士-辅助护士-助理护士的层级一体化责任制，由责任护士对辅助护士、助理护士的工作情况及业务技术水平进行指导与考核。排班模式，各病区依据床位的数量将护理人员分组、分层，每个护理组在36个月中责任护士采取白班固定班次，辅助护士与助理护士采取白班相对固定的班次；责任护士实行竞聘上岗。1.3观察项目统计两组患者对护理
3、工作的满意度；对16名护理人员分别于应用前、应用后以自拟调查表评估职业状态，满分30分，得分越高说明职业状态越理想，全部护理人员均采取匿名调查，由护理人员根据自己的真实情况在调查表中勾选。见图1。调查项目 经常(1分) 偶尔(2分) 从不(3分)感到工作压力过大怀疑自己的技术水平感到时间太少来不及完成工作内容从来没有清晰的工作计划或无法按计划实行感到同事领导处处针对自己感到患方无理取闹认真考虑过更换工种或调换工作单位厌倦了目前的工作对职业前途充满忧虑或不抱希望莫名的发火或不愿与人交谈图1护理人员职业状态调查表1.4统计学处理采用统计学软件SPSS 18.0进行统计分析，护理满意度采取卡方检验，计量资料以(xs)表示，采取t检验，以P 3
