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1、广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准v骨科v心胸外科v普通外科v烧伤外科v眼科v耳鼻咽喉科v口腔颌面外科v职业病医疗终结鉴定标准（1）骨科v骨盆骨折v腰背软组织损伤 v四肢损伤v手肌腱损伤v脊柱损伤v外伤性肢体离断v周围神经损伤v头皮颅脑损伤v脊髓损伤v马尾损伤医疗终结鉴定标准骨盆骨折 外伤疾病名称 医疗终结时间 医疗终结评定依据 备 注不影响骨盆环稳定性骨折，如髂前上、下棘骨折，坐骨结节撕脱骨折，髂翼骨折等1.53月光片证实骨折已愈合手术治疗常需要二次手术取出植入物，终结期适当延长至12个月骨盆前半环骨折1.55月X光片证实骨折已愈合骨盆后半环骨或骶髂关节半脱位1.56月X光片证实骨折已愈
2、合骶骨骨折，伴骶神经损伤212月神经损伤参照周围神经外科处理骨盆前后半环同时骨折或脱位26月X光片证实完全或基本复位，骨折愈合有手术者应适当延至12个月合并尿道膀胱或直肠损伤212月大小便顺畅尿道狭窄，尿瘘需二期手术或结肠造瘘手术后须二期手术者，延长医疗终结时间医疗终结鉴定标准腰背软组织损伤 外伤疾病名称 医疗终结时间医疗终结评定依据 备 注腰背挫、扭伤26周局部肿胀消退，脊柱活动功能良好腰椎间盘突出症或梨状肌综合症1.53月无神经根激惹或受压症状，脊柱活动功能良好包括手术治疗医疗终结鉴定标准四肢损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备 注软组织损伤16周创口愈合，血肿吸收，功能良好如需
3、二次作整形术延长医疗终结时间关节损 伤附属结构损伤1.58月关节肿胀消退，积液吸收，关节活动不受限，无关节交锁症状包括手术在内脱位（上一下肢）1.56月除上项外，脱位已完全或基本复位脱位伴神经损伤，比照神经损伤处理累及关节面的骨折38月关节肿胀消退，积液吸收，关节活动不受限，无关节交锁症状1、同上。2、严重创伤性关节炎或关节粘连，则延长医疗终结时间3、若有手术内固定时或有骨坏死者延长医疗终结时间医疗终结鉴定标准四肢损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备 注长管状骨骨折其他骨折锁骨骨折23月骨折愈合或重叠愈合如合并神经损伤需进一步治疗者延长医疗终结时间肩胛骨骨折2周4月X光片证实骨折已愈
4、合如合并肩峰、喙突骨折或肩锁关节脱位，喙突骨折并锁骨外侧脱位，需手术切开内固定时，延长医疗终结期。肱骨折46月创口愈合，临床检查及X光所见，骨折愈合良好，对位或对线良好，关节活动达到功能范围骨折合并神经损伤，按周围神经损伤处理。骨折畸形连接、迟延连接或不连接，股骨头缺血性坏死者，需二次手术治疗时，延长终结时间，如需再一次手术取出内固定物者，该次手术另加治疗时间1个月，多发性骨折，按最严重的骨折部分的标准适当延长医疗终结时间。如合并有感染，适当延长医疗终结时间。尺桡骨单折45月尺桡骨双折46月股骨折612月胫骨折612月医疗终结鉴定标准四肢损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备 注长管状
5、骨骨折其他骨折腓骨折23月创口愈合，临床检查及X光所见，骨折愈合良好，对位或对线良好，关节活动达到功能范围骨折合并神经损伤，按周围神经损伤处理。骨折畸形连接、迟延连接或不连接，股骨头缺血性坏死者，需二次手术治疗时，延长终结时间，如需再一次手术取出内固定物者，该次手术另加治疗时间13个月，多发性骨折，按最严重的骨折部分的标准适当延长医疗终结时间。如合并有感染，适当延长医疗终结时间。胫腓骨双折612月内、外踝单折46月双踝或三踝骨折48月跖骨折35月股骨颈（包括粗隆间）骨折912月跟距骨折 36月跗骨折36月趾骨折24月髌骨折36月指骨折24月掌骨折24月腕骨折36月医疗终结鉴定标准手肌腱损伤和脊
6、柱损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备 注手肌腱损伤14月伸屈功能良好如需二期肌腱移植或粘连松解术延长医疗终结时间脊柱损伤脊椎骨折椎体压缩性骨折36月脊柱活动功能恢复良好如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间横突骨折关节突骨折棘突骨折椎板骨折骨折脱位38月脱位整复或大部分整复，功能恢复如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间骨折伴脊髓损伤6月1.5年症状、体征稳定骨折伴马尾损伤6月1年症状、体征稳定医疗终结鉴定标准外伤性肢体离断外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据 备 注拇指离断12月创口愈合如进行断指（趾）、肢再植或遗有残端痛需手术治疗，延长医疗终结时间，上肢安装义肢后应增加适应锻炼
7、时间3个月，下肢安装义肢后应增加适应锻炼时间4个月。食指离断12月其它各指离断12月全拇趾离断并包括跖骨头的离断12月足各跖、趾离断12月其它各肢体离断12月医疗终结鉴定标准周围神经损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据 备 注臂丛神经干损伤612个月神经移植术，或神经瘤、灼性神经痛、神经粘连等需进行二期手术，或行肌腱移位术、关节融合手术等，延长医疗终结时间。肌皮神经损伤腋神经损伤尺神经干损伤正中神经干损伤桡神经干损伤胫神经干损伤腓总神经干及其主要分支的损伤坐骨神经干损伤股神经干损伤骶丛神经损伤医疗终结鉴定标准头皮颅脑损伤外伤疾病名称 医疗终结时间医疗终结评定依据 备 注单纯头皮挫裂伤1
8、4周创口愈合如有伤口感染，可适当延长医疗终结时间头皮下、骨膜下或帽状腱膜下血肿28周创口愈合,血肿吸收如需手术，可适当延长医疗终结时间头皮撕脱、缺损16月创口愈合如需延期植皮，延长医疗终结时间颅骨骨折颅盖部线形骨折1.53月创口愈合，血肿吸收，X光、CT片可遗有骨折线或轻微凹陷1、如需延期修补颅骨，延长医疗终结时间；2、如遗有脑脊液漏、颅内感染或合并脑神经损伤等需手术者，延长医疗终结时间。颅盖凹陷粉碎骨折26月颅底骨折24月脑震荡2周4月神志清楚，无神经性异常体征脑挫裂伤312月颅压正常，生命体征稳定，CT示中线居中，血肿吸收，可遗有脑软化灶如需手术，延长医疗终结时间颅内血肿312月弥漫性轴索
9、损伤6月1.5年生命体征稳定脑干损伤6月2年生命体征稳定医疗终结鉴定标准脊髓损伤和马尾损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备 注脊髓损伤6月1.5年症状、体征稳定，MRI检查无外科手术指征如需进一步治疗，可适当延长医疗终结时间马尾损伤6月1年医疗终结鉴定标准（2）心胸外科外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据 备 注胸部损伤胸壁外伤（开放、闭合）26周创口愈合，血肿吸收若遗留异物、窦道、胸壁缺损，需要进一步手术者适当延长医疗终结时间肋骨骨折（单根）610周创口愈合，X光片示骨折愈合，皮下血、气肿吸收肋骨骨折（多根或多处）25月创口愈合，X光片示骨折愈合，皮下血、气肿吸收，胸壁稳定胸骨
10、骨折2 5月创口愈合，骨折愈合，胸壁稳定气管、支气管、肺损伤2 6月创口愈合，血、气胸基本吸收，肺功能稳定合并气管缺损、狭窄、脓胸等情况者适当延长医疗终结时间食管损伤1.5 6月创口愈合，血气胸基本吸收，能进半流食如需作食管重建术或其他治疗者，可适当延长医疗终结时间心脏、大血管损伤3 6月创口愈合，血胸、血心包基本吸收，心功能稳定隔肌损伤1.5 6月创口愈合，血、气胸基本吸收，脏器复位医疗终结鉴定标准（3）普通外科外科疾病名称医疗终结时 间医疗终结评定依据备 注腹部损伤单纯腹壁损失（开放、闭合）28周创口愈合，血肿吸收合并感染，需要植皮合并腹外疝等延长医疗终结时间腹部大血管损失（腹腔、腹膜后）
11、13月血肿吸收，维持脏器基本生理功能腹部损伤腹膜后间隙损失210周血肿吸收不包括实质性器官损伤实质性器官损伤（肝、脾、肾、胰等）2周2月创口愈合，临床症状体征消失1、如合并胰、胆、尿瘘，延长医疗终结时间；2、需行肝、肾移植治疗者，应视病情延长医疗终结时间。空腔器官损伤（胃、肠、胆囊、胆管等）2周4月创口愈合，症状体征消失1、合并胃、肠、胆瘘，需延长医疗终结时间；2、合并短肠综合症，需延长医疗终结时间；3、行小肠移植治疗者，需医疗终结时间；医疗终结鉴定标准（4）烧伤外科外伤疾病名称医疗终结时 间医疗终结评定依据备 注轻度烧伤烧伤面积在19%的浅度烧伤1月创面愈合中度烧伤烧伤面积在10 29%的浅
12、度烧伤，无深度烧伤创面12月创面愈合烧伤面积在10 29%，有19%的深 度烧伤1 3月如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过6月重度烧伤烧伤面积在30 49%，无深度烧伤创面1 3月创面愈合烧伤面积在30 49%，有1019%的深 度烧伤1 4月如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过12月特重度烧伤烧伤面积大于50%，无深 度烧伤1 4月创面愈合烧伤面积大于50%，其中深 度创面在3050%1 6月如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过15月深 度创面大于50%1 10月如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过18月医疗终结鉴定标准外伤疾病名称医疗终结时 间医疗终结评定
13、依据备 注特殊部位烧伤头面浅度烧伤1月创面愈合深度烧伤1 3月创面愈合如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过9月双手浅度烧伤1月创面愈合深度烧伤1 3月创面愈合如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过9月会阴浅度烧伤1月创面愈合深度烧伤1 3月创面愈合如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过9月特殊原因烧伤电无合并深部组织和或脏器损伤参照轻、中、重、特重度烧伤相应标准创面愈合合并深部组织和或脏器损伤1 12月如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过18月化学烧伤参照轻、中、重、特重度烧伤相应标准创面愈合热烧伤参照轻、中、重、特重度烧伤相应标准创面愈合放射性皮肤烧伤6 12月创
14、面愈合医疗终结鉴定标准（4）眼科v眼附属器损伤v眼眶损伤v结膜损伤v角、巩膜损伤v虹膜睫状体损伤、晶状体损伤v玻璃体损伤、视网膜、脉络膜损伤v眼神经损伤医疗终结鉴定标准外伤疾病名称医疗终结时间医院终结评定依据备注皮下出血、皮下气肿14周出血、气肿基本吸收单纯皮肤损伤13周创口愈合眼睑全层断裂（包括眼睑缺损）13月创口愈合需整形、植皮术，延长医疗终结时间合并提上睑肌损伤（上睑下垂）36月提上睑肌功能基本恢复，或开睑功能不能治愈，而损伤己临床痊愈需二次手术，延长医疗终结时间合并泪小管、泪囊、泪腺损伤13月创口愈合需二次手术，延长医疗终结时间眼睑灼伤13月灼伤创面愈合需整形手术，延长医疗终结时间眼附
15、属器损伤医疗终结鉴定标准眼眶损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注眶骨骨折（开放、闭合）24月创合、骨折愈合需骨折修复手术，延长医疗终结时间眶内异物13月创合愈合，异物摘除、或异物不能摘除而创口愈合，眶内并发症己临床治愈或被控制如果异物伤及视神经、眼球、副鼻窦等，按并发症处理。眶内植物性异物残留，需延长终结时间眼球突出13月眼球基本复位，或突出不能复位而损伤己临床治愈合并眼眶外伤引起的并发症需延长医疗终结时间眼球陷入13月基本恢复正常，或眼球陷入不能复位而损伤己临床治愈合并眶骨骨折，按眶骨骨折处理眼肌损伤312月眼肌损伤己临床治愈，复视症状己恢复正常，或遗有斜视、复视需二次手术者，延
16、长医疗终结时间医疗终结鉴定标准结膜损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注结膜异物3天2周异物除去，创口愈合，或遗有散在细小异物，不能摘除结膜下出血3天2周创口愈合，出血基本吸收结膜裂伤化学伤16月创口愈合如果遗留睑球粘连需手术者，延长医疗终结时间烧伤灼伤医疗终结鉴定标准角、巩膜损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注角膜异物3天1月异物除去，创口愈合或角膜上皮遗有散在细小异物，不能摘除角膜擦伤3天2周创口愈合角膜穿孔伤16月创口愈合需作角膜移植，延长医疗终结时间巩膜穿孔伤13月创口愈合角膜溃疡16月溃疡愈合需作角膜移植，延长医疗终结时间合并白内障16月创口愈合，白内障摘除，或白内障尚不宜摘除而创口己愈合合并球内异物36月创口愈合，异物摘除或异物不能摘除而创口己愈合合并铁锈症、铜锈症，延长医疗终结时间合并眼内炎612月创口愈合，炎症消退或控制炎症复发，延长医疗终结时间，或眼球摘除按眼球摘除项目处理化学伤、烧伤、灼伤2周12月结膜充血消退，角膜上皮愈合波及房角继发青光眼或需角膜移植手术，延长医疗终结时间医疗终结鉴定标准虹膜睫状体损伤、晶状损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终
