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1、探析研究影响血液样本检验质量结果因素III及对策【摘要】目的探讨对血液样本的检验结果产生影响的因 素，通过质量控制管理来加强血液样本的检验控制，以更好 地改善血液样本的检验质量。方法对血液样本分析之前，分 析过程以及分析之后的三个环节中对其检验质量的影响因 素进行分析，并针对其因素，采用相应的措施对血液检验质 量进行控制。结果通过在血液样本检验中采用质量管理控制 的方法，对不同环节进行有效控制，以促进其检验质量的提 高，确保其具有较高的精确性。结论为了更好地改善血液样 本的检验质量，应加强对收集血液样本、送检以及检测过程 等的控制，详细分析影响质量的因素，并严格根据操作标准 规范来执行检验工作
2、，确保整个检验中实现规范化操作、标 准化工作以及制度化的管理，防止任何一个环节的失误，以 保障检验结果的精确性，为医生在临床上的诊断提供依据， 并选择合适的治疗方式。【关键词】血液样本；检验质量；结果因素；对策随着血液分析仪器的不断发展，血液样本检测水平也不 断提高。尤其是检验的质量和效率，随着仪器设备的进步而 大大提高。但是在血液样本检验中，由于受到各个不同环节 的影响，严重影响了其检验质量。本研究探讨对血液样本的 检验结果产生影响的因素，通过质量控制管理来加强血液样 本的检验控制，以更好地改善血液样本的检验质量1。1影响血液检验质量的因素以及改善的途径1.1在血液样本检验之前的因素及控制在
3、临床中，由于 医生无法完全掌握全部血液样本的检验项目及其指标，可以 通过和检验部门的联系，来对检验项目进行有针对性的选 择，并通过资料印发、讲座等方式2来宣传血液检验项目 以及内容，在对检验申请进行填写的时候，应详细记录患者 临床症状以及基本信息，这样能够防止混淆样本。在血液采集中应一针见血，在将针头去掉之后沿着管 壁，将药物缓慢注射进试管中，以免因为产生气泡而出现溶 血现象。在医院中，采血时尽量不要采用和输液一样的血管, 以免稀释血液。一般需在进餐之后十二小时空腹时进行采 集，以真实反映样本中各项生化指标。采集完血液之后应及时送检，防止产生各种反应而使得 血液性质发生改变，从而不利于检测结果
4、的控制。很多血液 样本检验误差也可能是由于留置环节引起的，因此，应强化 标本检验时间要求的管理。在保存样本时，检验人员接收到样本之后应严格按照程 序进行签收，避免因为错误选择试管、血量不符合要求，或 者样本发生溶血现象等因素而影响检验结果。如果出现这些 现象3,应立刻返还给申请人员，并跟其强调在次取样需 注意的事项。在保存之后，应在规定时间内及时对样本进行 处理和检验，如果有的标本是不能进行复检的，则应该将其 保存在合适条件中。1.2在血液样本检验过程中的因素及控制首先，应选择 合适的样本检验方法。检验方法是非常重要的，需根据医院 现有的检测资源以及患者需求等进行充分考虑，并加强对血 液检验指
5、标的评估，以更好地保障检验的精密度，防止出现 交叉污染等。其次，检测异常的设备，要进行及时的维修。每一种检 验设备在进行检查之后要进行如实的记录，并定期对其进行 保养，确保其精度。如果检验结果失控，应分析其原因，并 提出相关的措施进行改进，尤其是要检查是否检测设备是否 出了故障。再者，应该认真地填写好实验室提供和设计的原始记录 的表格。在记录中要标明检验的日期、检测的项目和检测的 编号，同时还有检测的数量和检测的数值，检测人，检测结 果和校核人等等，最后还要开出分析报告单。这样准确地填 写就以便于检测值的准确可靠，并能够做到有据可查。最后，血液样本的选择。在检测过程中，采用末梢血作 为血样，混
6、匀之后检测，有时候白细胞等指标上会出现虚升 或者虚降，并在一定时间之后恢复正常。如果采用静脉血作 为样本，则不会发生异常现象。随着环境的变化，静脉血中 各种成分不会受到影响4。静脉血在体外以及体内成分、 性质以及比例都是相当的，能够真实反映人体全身血液循环 的状况。在采集时，静脉血需采集较多的量，其能够多次测 定，具有较好的重复性。而末梢血则是毛细血管、动脉、静 脉血液，细胞内以及组织间液支撑的，不能真实反映血液循 环情况。采血的时候如果不畅的话也会延长采血时间，在反 复挤压的作用下，血液会被组织液稀释，从而使得血小板大 量聚集，影响了计数的结果。因此，一般建议采用静脉血。1. 3检验之后的影
7、响因素控制在检验完毕，应立刻对检 验结果进行复核，这样有利于防止出现漏检或者错检的现 象，在发现问题之后可以及时和检验部门进行联系，以重新 送检，防止将这些具有问题的检验信息和数据等传递到临床 中，以确保检验的质量。2讨论总的来说，为了更好地改善血液样本的检验质量，应加 强对收集血液样本、送检以及检测过程等的控制，详细分析 影响质量的因素，并严格根据操作标准规范来执行检验工 作，确保整个检验中实现规范化操作、标准化工作以及制度 化的管理，防止任何一个环节的失误，以保障检验结果的精 确性，为医生在临床上的诊断提供依据，并选择合适的治疗 方式。参考文献1 刘鹏，王晓莉.血站血液样本检测关键控制点检查的 探讨J.中国中医药咨讯，2011, 3 (10)： 360.2 刘学勇.临床检验实验室的质量管理J.中国医药 指南，2009, 7 (3)： 155-156.3 吕珏.浅谈医学检验前质量保证J.临床检验杂志， 2007, 2 5 (6)： 428.4 李东.血液样本采集方法及其检验结果的影响探讨 J.中外医疗，2010, 29 (1)： 180.
