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1、急诊危重休克患者及时接诊对提高抢救成功率的意义摘要：目的：研究急诊危重休克患者的及时接诊对提高抢救成功率 的影响及意义。方法：回顾性分析2013年10月至2014年10月我院急诊 所接诊的100例危重休克患者的相关资料，根据接诊时间将研究对象分为 及时接诊组与非及时接诊组，其中及时接诊组64例，非及时接诊组36例。 分析两组患者的抢救后各项指标与抢救前的变化，统计抢救成功率。结果: 及时接诊组患者的抢救成功率为93. 75%,非及时接诊组患者抢救成功率为 77. 78%，两组相比差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法及时接诊组患者在被送到急诊科室后，护理人员立即向家属或其
2、他有 关人员询问患者的发病原因、既往病史、过敏史等信息。其他急诊工作人 员则应及时将患者转移到平车，摆正患者的体位，详细观察患者的呼吸、 脉搏、瞳孔等体征，并观察患者是否意识清醒5。急诊医生应及时根据 患者的休克指数对其休克程度进行判断，以快速确定治疗方案。此外，应 尽快对患者进行心电监护、测量血压、呼吸、脉搏等指标，根据家属及有 关人员提供的信息，制定合理的有针对性的治疗方案,并密切观察患者的 病情发展。治疗过程应留意患者是否发生其他并发症或临床表现，如血压 下降、出冷汗等，并根据临床表现及时调整治疗方案。需要注意患者呼吸 是否畅通，及时取出患者呼吸道内杂物或痰液，保持患者呼吸功能正常。 若
3、患者病情恶化，可考虑建立多条静脉通道以提高药物注射速度，或进行 气管插管等急救措施6。急救措施结束后，应叮嘱护理人员留意患者病 情变化，酌情调整药物注射等。非及时接诊组患者是在到达接诊科室后因 为工作人员繁忙、送往医院过程有所耽搁或护理人员未及时询问相关发病 原因等，导致患者被急诊接诊的时间相对较长。非及时接诊组患者被接诊 后的抢救措施与及时接诊组相同。1.3观察指标分析两组患者入院抢救后与抢救前的各项生命指标变化，患者各项指 标恢复正常为治愈，症状好转，指标明显改善为好转，症状无变化甚至死 亡则为治疗无效，抢救成功率二（治愈例+好转例）/总病例。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学分析
4、软件进行相关数据分析，计数资料组间比 较采用检验x 2,以P0. 05作为差异具有统计学意义的标准。2结果及时接诊组患者的抢救成功率为93. 75%,非及时接诊组患者抢救成功 率为77.78%,两组相比差异具有统计学意义（PV0.05）。详见表1。表1两组患者抢救成功率比较n, （%）3讨论急诊科室工作人员需要面对各种突发疾病，应对的疾病类型多样，因此对急诊工作人员的专业技能要求、心理素能要求均较高7, 8。在面对 危重休克患者时，及时判断患者休克程度、休克类型，从护士询问信息中 判断患者休克发病原因，及时制定抢救措施，是挽救危重休克患者的重要 环节。危重休克病人一旦发病，若不及时就诊则会威胁
5、患者的生命健康。而 能否及时对危重休克患者接诊并准确抢救则影响对患者抢救的成功率。本 研究结果表明，危重休克患者及时被急诊后，通过护理人员的病因问询、 医生的准确判断、及时治疗，抢救患者的成功率明显提高。而非及时就诊 组的危重休克患者，因未及时被接诊，影响了抢救，因此抢救成功率今晚 77. 78%o因此，危重休克病人的及时接诊对于提高患者的抢救成功率具有 重要影响。总之，及时接诊危重休克患者并根据患者病情制定针对性抢救方案是 挽救患者生命的重要环节，可显著提高危重休克患者的抢救成功率。参考文献：1 门雪东，柳林林.急诊危重休克患者接诊与护理探讨J.泰山医学 院学报,2014, 35 (7)：
6、688-689.2 麦泉云，赵开亮，张凤莲，等.改良早期预警评分结合心电图、休 克指数、血氧饱和度对评估急诊患者病情危重程度的价值J.广西医学， 2012, 34 (10)： 1305-1308.3 Sayer, G. T. , Baker, J. N. , Parks, K. A. et al. Heart rescue： The role of mechanical circulatory support in the management of severe refractory cardiogenic shock J Current opinion in critical care,
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