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1、护理专业运用渐进式教学实施探索论文护理专业运用渐进式教学实施探索论文预读：摘要:最新杂志：光学机械光谱仪器与分析光 机电世界固体润滑幽门电子仪器仪表用户齿轮成组生产系统长春光学精密机械学又车技术 中国建设动态阳光小型内燃机护理专业运用渐进式教学实施探索范文实践教学在高职高专 教学体系中占据重要的战略地位,是理论与实践相结合，培养学生创新能力和实践能力的重要 环节.2006年教育部关于全而提高高等职业教育教学质量的若干意见明确提出，高职院校 要积极与行业企业合作开发课程，根据技术领域和职业岗位（群）的任职要求,参照相关的职 业资格标准,建立突出职业能力培养的课程标准，规范课程教学的基本要求，提高
2、课程教学质 量.由此可见，实践教学的改革己纳入我国高职教育更深层次的改革范围，这不仅是现代经济 社会发展对人才培养提出的客观要求，更是实现高职教育人才培养目标的迫切需要.实践教学过程中存在的问题与普通高等教育的实践教学相比，高职实践教学具有相对的独 立性,构成了一个较为完整的体系，实践教学内容不再是单纯的对理论教学内容进行验证，而 是要进行技能与能力训练，使学生掌握一定的技术应用能力，能较好地适应尽快上岗工作的要 求.然而，社会本位论和技术决定论依然左右着人们的思维，职业教育处于一种被动适应的状 态，忽视了工作过程的知识，尽管突出了专业的应用性和针对性,但是由于在复杂的工作情境 中，缺乏做出判
3、断并采取行动的能力，当原有的专业知识和技能不再适用于新的职业岗位时, 学生很可能会茫然不知所措，因此，高职毕业生的职业生涯发展能力相对欠缺.目前，国内高职护理专业实践教学仍沿用以任务为中心,而不是以患者为中心的护理服务模 式，实践内容基本以护理专业的基本技能训练为主，缺少结合临床实际情况的“综合性设计实 验”和“研充创新性实验”.实践教学目标仍停滞于要求学生掌握常用的护理基本操作技术，忽 视对学生创新能力的培养和综合实践能力的培养.实践教学方法沿用示教一练习一演示一考 核的方法，实践课过分强调操作程序要精确，操作动作要规范.虽然在帮助学生掌握基本操作 方法上功不可没，在模拟阶段能起到规范操作、
4、熟练操作的作用,但普遍存在严谨但不灵活, 规范但无创新，缺乏应变能力等缺点，激发不起学生主动实验的兴趣,研究气氛不够，学生学习 的热情也由高到低，甚至产生厌倦心理.由于教学方法的不当，限制了学生思维的发展,学生进 入临床后，而对许多应急问题常常感到束手无策.此外，高职护理专业实践教学的评价也基本 以技术操作为中心，脱离“以人为中心”的医学护理模式，而忽视了学生临床实际决策和解决问 题能力的培养.这样的考核标准常常导致临床实习阶段的学生和新入职的护士,在操作时只注 重操作技术，而忽略患者的具体情况和感受，面对变化多端的临床情境，导致护理过程的失败.传统的护理专业实践教学理念、教学体系、教学方法及
5、评价标准己不适应现代护理飞速发 展的要求，制约了护理创新人才的培养，违背了职业教育的理念.实践教学模式改革应遵循的 理念重构以职业能力为核心、基于工作过程的创新导向理念下的高职护理专业实践教学新模 式应本着培养更多高质量应用型护理人才的目的，注重“以学生职业能力为主”的实践教学理 念，运用现代教育理论，对护理专业实践教学的培养目标、教学内容、方法手段、评估体系以 及教学组织等方面进行全方位的深入思考和整体改革，建立起与社会经济发展需要相适应的 试验探索一模拟训练一真实情境运用一反思创新发展的渐进式、阶梯式技能提高途径和理论 与实践教学一体化的护理专业实践教学新模式.开拓护理职业教育课程改革的新
6、维度应通过 对护理专业实践教学各环节的整体设计和优化组合，有效地解决职业适应与职业发展相互协 调的问题.实践教学内容要遵循学生的认知发展规律，打破学科界限，融入与职业活动紧密相关的典型 案例，由浅入深、由简单到复杂、由单一到综合，再到创新，单个技能训练、综合性技能训练及 反思研究性技能测试三个层次循序渐进，实验教学、实训教学和实习教学三个环节环环相扣; 教学组织要突破传统的“先理论，后实践”的方式，实行“理论教学+实验教学+实训教学”三位 一体的运行方式,使理论教学与实践教学相互衔接、互补、交融,从根本上改变实践教学作为 理论教学附属品存在的局面，实现理论教学与实践教学的有机结合.实践教学改革
7、措施我院护 理专业一向重视教学改革，本世纪初,在广泛调研、听取临床专家意见的基础上，制定了切实可 行的护理专业总体人才培养方案与总体培养目标，并率先进行了以生命周期为轴线的护理专 业课程设置改革，力争做到与国际接轨,提出了“试验探索一模拟训练一临床实训”的三阶段、 渐进式技能培训模式，并建立了较为完善的护理实践技能考核评分标准.为达到高职护理专业实践教学模式改革的要求，还应采取如下措施.制定护理人才培养目标, 构建护理专业实践课程体系能在医疗卫生保健和服务机构从事护理、保健服务，具有较强综 合职业能力和高度关爱精神的护理专业高等技术应用型人才是我院护理专业人才培养的总 目标.在此基础上，根据渐
8、进式知识发展的要求，分解护理专业整体培养日标,突出以人为本，以 就业为导向，以服务为宗旨,适应护理专业发展；构建四部分课程体系，即必需的基础课程、人 文并重的专业基础课程、突出护理专业特点的专业课程,以及注重发展学生个人特点的公共 选修课和专业选修课程,各部分课程目标明确，适合不同阶段学生知识、能力培养的目标.公共文化课在强调素质教育功能的同时,依据针对性、适用性的原则，强调社会调查，了解本 地区经济发展情况，医疗卫生事业现状与中长期发展规划以及人们对医疗护理的需求,使学生 走进护理职业，培养职业认同感.医学基础课在保证“必需、够用”的前提下，注重实验课程的验 证性与探索性，树立敬畏生命的意识
9、，强调医学科学精神的培养，使学生学会感恩.专业课程应 依据人的成长规律和职业能力的培养要求，整合教学内容，按照“宽基础,活模块”组织教学，在 职业核心技能培养的同时，强调临床思维的养成.公共选修课注重学生的个性发展，促进学生 素质全面提高，专业选修课结合专业特点注重拓展学生的专业视野和知识面，提高学生的人文 素质及专业自豪感，强调护理关怀能力的培养，引导学生对未来职业进行反思.建立渐进式、立 体化实践教学模式本着以创新为目的的理念,在四部分护理专业课程体系的基础上，构建渐进 式立体化实践教学模式.医学基础课程实践对象以尸体标本及动物为主，实践内容以验证性实验为主.对专业课程实 践教学内容进行科
10、学、有序、合理地整合，实践对象从模型到标准化病人,再到真实病人，实践 环境包括示教室、模拟病区、医院病区,实践地点包括实验室、模拟病区、医院（社会），实 践项目包括单个模拟训练、综合仿真训练、临床实训，逐步提高.临床实习期间,第一阶段以生 活护理操作技能培养为主，内容涵盖护理礼仪、人际沟通、健康评估、护理基本理论与技术 等，要求学生能以病人为中心，满足病人清洁、饮食、休息等基本需求.第二阶段以专科化护理 技能培养为主，内容涵盖成人护理、母婴护理、儿童护理、急救护理、中医护理、康复护理等，强调在评 估的基础上，综合应用护理基本技能,为病人解决健康与疾病方而的问题.第三阶段以维持健 康、预防疾病技
11、能训练为主,内容涵盖老年护理、护理管理、健康教育等课程.后一阶段的实 习均能对前一阶段掌握的技能进行巩固与提高，并提出质疑与反思.渐进式的实践教学可以完 成从学生到护士的过渡，文化课程与选修课程的开出可以立体化地构建学生的知识与技能内 涵,“验证一模拟一实训一质疑一创新”五个阶段逐渐递进，螺旋上升,可以促进护士职业生涯 的不断发展,也有利于护理专业的发展.开展实践教学质量评价研究在实施“试验探索一模拟训练一真实情境运用一反思创新提 高”的渐进式、阶梯式技能提高途径的护理实践教学新模式的基础上，要开展护理专业高职生 实践教学质量评价的研究，构建针对不同学习阶段学生的渐进式、阶梯式实践考核评价方法 与发展性评价体系.如在单个模拟训练阶段，评价强调操作程序要精确，操作动作要规范，评价 以教师为主,以学生为辅；综合仿真训练强调综合应用、团队合作，评价重点除操作程序的精 确性、操作动作的规范性以外,还应包括沟通能力、合作能力等，评价主体应该是学生、合作 对象、教师三者的结合；临床实训阶段强调护理措施的及时性、有效性，评价重点应以病人 的反应与感受为主,重点考核学生对技能核心原则的掌控能力及对现场的驾驭能力.三个阶段 的评价主体不同，评价重点不同,可以渐进式地完成护士技能的内化与提高，也可以更加科学、 立体化地评价学生的实践能力.
