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1、探讨小儿高热惊厥的病因、临床特点及护理对策江阴市第三人民医院 江苏省江阴市214442摘要：目的：观察小儿高热惊厥的病因、临床特点及护理对策。方法：我院在 2015年2月至2016年2月共收治了 40例小儿高热惊厥患者，对小儿高热惊厥 的临床症状、身体特征及治疗手段进行归纳、分析、总结。结果：经过我院及时 的救治，采取有效的护理方法，让患儿得到良好的治愈，患儿治愈总有效率95.0%。 结论：小儿惊厥由于上呼吸道感染性疾病早期，反复发作会损伤大脑，严重时造 成小儿残疾，故需要掌握提前预防和针对性护理的方法。关键词：高热惊厥；护理对策；临床特点；小儿小儿高热惊厥是指在呼吸道感染性疾病早期，体温达到
2、38.5C及以 上时发生惊厥，且排除头颅内的感染及代谢性疾病或其它导致惊厥的器质性1。 现代医学认为，高热惊厥是指非中枢神经系统导致小儿体温在38C以上出现常 见的一种惊厥现象，主要发病特征为全身肢体或局部肌群突然发生强直性或阵挛 性抽搐，双眼上翻或斜视，患儿的意识也会丧失，当惊厥停止后，意识立刻恢复 20高热惊厥多发生在3个月至5岁之间的小儿，3个月以下及5岁以上发生几 率极小。体温越高抽搐发生的概率越高，但是惊厥高热的严重并不和体温高低成 正比3,小儿高热惊厥需要及时且有效的救治和护理，我院对收治的40例高热 惊厥患儿采用有效的护理干预能显著提升治疗效果，现汇报如下。1、资料与方法1.1-
3、般资料选择我院2015年2月至2016年2月收治了 40例小儿高热惊厥患者随 机分为观察组20例和对照组20例，对照组男性11例，女性9例，年龄4个月 5岁,平均年龄(2.62±1.3)岁,高热惊厥发生体温38.539.5C之间共 有12例，体温在39.540C之间共有6例，体温在40C以上共有2例，；观察组 男性12例,女性8例,年龄4个月5岁，平均年龄(2.34±1.4)岁，高 热惊厥发生体温38.539.5C之间共有10例，体温在39.540C之间共有7例， 体温在40C以上共有3例。患儿发作时间均在10秒钟至数分钟。两组患儿的性 别、体温、年龄、发病时间等基
4、础资料没有明显差异（P>0.05）。1.2方法对照组患儿采用传统常规护理，保持患儿氧含量充足，呼吸道通畅，避 免低氧对脑细胞造成损伤，快速为患者建立好静脉通道，随时为患儿清理口腔和 鼻腔的分泌物等。观察组在对照组的基础上采用综合护理：保持病房空气循环, 室温在26C左右，避免强光照射，大声喧哗，营造一个舒适的环境；体温高热 时，应当给予药物降温或者物理降温（如高热时采用湿毛巾、冰袋、乙醇等进行 降温）。可重复使用物理降温，不会引起患儿不良反应；惊厥发作时，解开患儿 衣领，让患儿平躺，头偏向一侧，给予充足的氧气，如果抽搐，应当加床档和约 束带，避免戳伤或者坠床，随时关注患儿的瞳孔和意识有无
5、变化，惊厥时间过长 应立刻通知医生处理；患儿的应当食用高蛋白高热量且维生素丰富的食物，少吃 多餐，不宜吃得过饱，当患儿高热出汗之后及时补充适量水分，每次进食完毕后 应当用温水清洁曰腔卫生；在使用抗惊厥药物时，应仔细观察呼吸，是否平顺, 不急促；根据心电监护，纪录惊厥发作次数、持续时间、发作程度及多久一次; 需安抚患儿，可以轻抚给予患儿安全感，较大的患儿要多加沟通，鼓励患儿保持 好的情绪，积极配合医生治疗，安抚患儿家长情绪也尤为重要，高热惊厥患儿症 状会导致家长恐惧，产生不良情绪，需要耐心的和家长交流，详细告知患儿的病 情，使其了解什么是高热惊厥，加已安慰，取得家长的配合；在小儿住院期间, 向家
6、长讲解高热惊厥该如何预防，发生时如何采取急救措施。1.3疗效判断指标痊愈：小儿各项身体指标恢复正常，临床症状完全消失；有效：小儿各 项身体指标明显改善，发热程度减轻，临床症状基木消失；无效：小儿各项身体 指标没有恢复，临床症状没有改善甚至加重。总有效率二（痊愈+有效）/总例数xl00%o1.4统计学分析对两组数据进行归纳总结，采用SPSS19.0软件进行数据分析，组间诊 断准确率(%)比较经X2检验，当(P<0.05)结果差异具有统计学意义。2、结果两组患儿在护理后临床病症和体征都有所改善，观察组总有效率明显高 于对照组(P<0.05),结果见下表：3、讨论小儿高热惊厥大多数发生在
7、患儿体温突然升高，如果患儿发作惊厥救治 不及时，容易损伤小儿脑组织，甚至造成残疾，因此在护理过程中要求护理人员 要仔细观察小儿的高热惊厥的发作时间和临床特征，采取及时有效的护理措施， 熟练配合医生进行救治患儿。在具体实施护理过程中，护理干预要针对不同 的患儿展开不同的护理方法，比如有的患儿对于药物降温会有抵触情绪，就需要 用物理降温的方式进行降温护理。目前很多医院在救治小儿高热惊厥病症时都没 护理工作者对家长进行安抚、讲解的，在本次探讨中，还发现，对患儿家长的安 抚尤为重要，家长不积极配合治疗，情绪不稳会影响医生对患儿进行救治，作为 护理工作人员，应该体谅家长的心情，家长紧张焦虑是正常表现，要
8、和家长进行 有效的沟通，一方面可以使家长积极配合医生治疗，另一方面也能了解小儿高热 的征状，发病原因，及发作时的紧急处理，并提升家长对医护人员的信任感，若 在和家长沟通时十分冷淡且不耐烦，将会使家长过度担心小儿，加大心理负担， 阻碍医生治疗。出院后也要加强锻炼，增加小儿的免疫能力，随天气变化增减衣 物，避免感冒，一旦有发热现象，应及时采取措施，将患儿体温降低。参考文献：冯汉兰，温永珍，陈小红等.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究J.现 代中西医结合杂志,2014, 23 (14)： 1572-1574.2 钟小燕，赵春兰.小儿高热惊厥综合护理方法的探讨J.贵阳中医学院学报,2013, 34 (1)： 222-224.3 冼鸿欢.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用J.齐鲁护理杂志，2013, 19(21)： 48-49.马峰，李月欣，陈卫红等.小儿高热惊厥护理J.黑龙江医药科学，2013, 36(2)： 88.
