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1、浅谈在临床实习过程中如何加强医学生的诚信教育浅谈在临床实习过程中如何加强医学生的诚信教育摘要：现代医学教育体系和医学模式要求21世纪的医学人才 必须是高素质的综合人才。医学由于其天然具有的科学和人文的双重 属性，要求医务人员除了需要扎实的专业技能，还需要具备良好道 德修养，其中诚实守信尤为重要。医学生作为未来的医务工作者，应 该从学习阶段就开始加强诚信教育，培养诚信素养，树立医学诚信道 德理念。临床实习阶段是医学生从书本走向现实的交界点，是医学 生成才的重要环节，这一阶段的人文教育具有独特的优势。关键词：医学生；临床实习过程；道德素质；诚信教育 21世纪是 医学模式已发展为生物-心理-社会医学
2、模式的新时期，现代医学教育 体系和医学模式要求21世纪的医学人才必须是高素质的综合人才。 新世纪医学技术的进步促进了人类医疗保健事业的飞速发展，各种 新的诊断技术和治疗方法应用于临床。然而，在享受现代医学技术 提供日益增多的保健服务的同时，21世纪的人们却对医疗活动中出 现的越来越多的非专业技术问题提出尖锐的批评。近年来，关于医 学生的道德教育成为医学教育中的热门话题之一。倡导医学人文价值 的回归和重构1,是当前医学及医学教育界的共识。诚信教育是医 生生道德素质培养中尤为重要的一部分。诚信，简言之就是诚实守 信，诚信是社会公民思想道德的根本，同样也是一名医学生最基本 的思想道德要求。高等医学教
3、育的目的是培养符合新世纪所需的高素 质的医疗卫生人才，因此，在医学教学实践中，不仅要向学生传 授医学科学知识，更要注重医学生的诚信教育。1诚信教育对医学生的重要性医学生应具备怎样的道德素质去适应未来医学发展的需要一直是高等医学教育必须面对的一个重要课题。一个合格 的医生，必须通天理、近人情、达国法，医学院校必须切实摆正 德育工作位置，紧密结合专业特点开展诚信教育工作2。道德素质 在医生的综合素质中，起着灵魂和导向的作用。医务人员道德素质的 提高有利于构筑健康的医疗环境及和谐的医患关系。由于医学其天然 具有的科学和人文的双重属性，医学研究对象、服务对象的特殊性， 客观上要求医学生必须具备更高于其
4、他专业学生的道德素质。诚信是 一切美德的根本来源，个体诚信是社会诚信的基石。医学生作为医务 工作者的预备役，医学生诚信教育直接影响行业整体道德的走向。在 医学生学习生涯中，注重道学素质的培养，加强诚信教育,既是医学 生适应社会、自身成长的需要，也是时代发展和社会进步的要求。2在医学生临床实习中加强医学生诚信教育，具有其他时期无法比拟 的优越性临床实习阶段是医学生从书本走向现实的交界点，是医学生通往职业医务工作的入口，是医学生成才的重要环节，这是 一个医学生将知识充分转换成实践活动的过程，临床实习阶段是本科 教育阶段最后时期，这一阶段的诚信教育具有独特的优势。在这一过 渡时期，医学生的医德观还处
5、于从不成熟逐渐走向成熟的阶段，在 这个时期对他们进行职业道德方面的正确引导，无论是从教育成本 还是从教育效果来看，都是最佳时机3。在实习过程里，医学生穿 起了白大褂，跟着老师开始进行临床实践工作，学生在教师的引导下 接触到的是一个真实的社会，学生在老师的带领下从单纯的知识获得 者变成H常医疗工作的参与者，他的角色正在从单纯吸收知识的学生 转变为逐步走上工作岗位的医学人才。在临床实习中，诚信要求可 处处融入医学生的实习活动，教师在实践过程中向医学生灌输诚信的 重要性远比在课堂上反复向学生口头强调更具实效，在实习过程中， 培养医学生形成良好诚信素养，对其今后走上医疗工作岗位影响深远。3正视临床实习
6、中医学生出现的诚信问题在临床实习中，缺乏诚信的学生，往往有以下儿个方面的表现：学习纪律性差，无故迟到、 早退，不重视临床实践；采集病史不认真，对教师的询问敷衍了事； 书写病历时凭个人臆想胡编乱造，应付了事；没有按要求完成医学生 测量生命征，直接在记录单上捏造数据，甚至谎报体格检查结果；临 床操作散漫随意，缺乏追求真知的积极性及医疗行为的严谨性；实习 考核时，弄虚作假，撰写临床毕业论文时，抄袭他人等。所有这些都 反映了医学生在实习时期的不诚信行为，这些不诚信的医学生一旦走 上工作岗位，没有了学校制度的约束，老师的监督，将会给人民健康 带来无法想象的巨大伤害。因此，寻求有效方法和途径，解决医学生实
7、习过程中的不诚信问题成为医学生思想道德教育的当务之急，只有 在临床实习时期就养成医学生良好的诚信素质，才能从根本上保障医 学生质量。4多面入手，奖惩结合，加强医学生诚信教育临床实践中的诚信问题切实存在，对医学生实践过程中的诚信教育刻不 容缓，可以尝试从以下多个方面加强医学生诚信教育：4. 1由教学管理部门制定相应的医学生道德规范，由思想道德教育部门对医 学生进行诚信修养培养。诚信作为一项道德标准，若只是作为一种观 念靠着用道德去约束是远远不够的,医学生毕竟没有真正步入社会, 约束性条例的制定，可有效约束学生必须讲诚信，养成良好的诚信好 习惯。通过制度的学习，使即将进入临床实习阶段的医学生充分了
8、解 诚信的重要性和违背诚信的严重性，通过制度可以将有效措施将无形 的诚信教育体现在有形的实践行动中，真正的促进医学生的诚信教育。 4. 2进入临床实习前，签订医学生诚信承诺书临床实习前，召开全 年级动员大会，由分管学生思想工作的领导、老师与学生进行座谈， 探讨诚信在临床实践过程中的具体内容，并进行诚信宣誓仪式，可通 过签订诚信承诺书的形式,引导学生自觉加强道德修养。签订诚信承 诺书的过程本身就是开展诚信教育的一种举措，师生参与感强，能使 医学生感受到诚信的厚重感与重要性。4. 3在临床实习过程中，为医学生建立诚信档案，奖惩结合参照学生的学习档案建立个人实 习诚信档案。诚信档案的内容记录者可以使
9、医学生本人、带教老师、 同学，甚至患者，以保证诚信档案的真实性和有效性。诚信档案作为 一种有形记录，从最初对自己行为的记录，到后来对自己诚信意识 的养成都能起到重要的作用4 o学生临床实习结束后，学校相关部 门将诚信档案的内容列入学生实践考核中。对诚信行为较好的学生， 树立成典型，可给予适当的表扬或奖励，并在同学中加以宣传，对违 背诚信教育者，进行批评教育，适当处罚，使其他同学引以为戒，引 入奖惩措施可以促进学生出现你追我赶的良好竞争局面。诚信档案在 医学生诚信教育中的作用体现在档案建立的过程就是学生自我确立 诚信目标、自我教育、诚信意识形成的过程5。4. 4 在临床实习过程中，不断强化医学生
10、对诚信的认识临床实习阶段应有重点、分层次地推进医学生医德教育,通过教育使学生充分认识到讲诚信是每一个医 学生必备的品质。在临床实习过程中，可以通过广播、电视、网络等 媒体传播加大诚信文明宣传，定期开展各项诚信学习活动，通过讲 身边的故事、学身边的榜样，采用辩论赛、朗诵等形式，不断保持 学生讲诚信的热情。寓教于乐，使学生们在活动中体会到诚信是做 人的根本，不断保持学生讲诚信的热情。4.5在临床实习过程中，充分发挥教师将诚信的导向作用学高为师，身正为范，临床 带教者在临床实习带教过程中，能做到以身立教，以高尚的诚信人格 影响学生,做诚信的传播者和实践者,对医学生的职业素养形成具有 深刻的影响。发挥
11、好教师在学生临床实践过程中诚信教育的作用十分 重要6。如果教育者本身不讲诚信，就必然自我削弱乃至违背育人 的宗旨，受教育者就不可能形成诚信的品格，诚信教育就会成为宅谈 7o我们也应逐步建立和完善从教学质量、教书育人、管理育人等 方面综合评价教师和教育水平的指标体系，达到通过教师自身诚信的 人格魅力感染学生的目的8,要求所有教师在带领学生进行临床实 践过程中，都应该注意个人的言行举I:,通过自身的人格魅力，吸引 学生一同加入到讲诚信的主流队伍中来使培养出来的人才不但具备 扎实的技术功底，也具有良好的思想修养。4. 6将医学生临床实习阶段的诚信评价内容纳入学校向用人单位推荐的材料中我国传 统的医学
12、文化早已将诚信作为医生的职业要求，所以才有无德不医 的说法，可见道德修养对医务工作者十分重要。随着社会的进步和发 展人们对于生命与健康的需求FI益增高，以病人为中心是新时期医 院的服务宗旨，更是诚信的充分体现。在医学领域中，诚信是维系和 调医患间互信、互利的良性互动关系，是每一个医务人员的立身之本、 处世之宝，也是每一个医疗卫生机构的立业之本9。医学生作为未 来的医务工作者，倘若在临床实习阶段的诚信评价都不合格，如何能 在今后的医疗岗位上担当救死扶伤的重任。因此，在临床实习过程中, 将医学生的诚信评价列入个人档案中，医学生的实习诚信评价应该成 为学校向用人单位推荐材料中的一部分，从而架起学校与
13、社会诚信教 育的桥梁10 o良好的思想道德修养才能引导正确的行为，只有加强医学生诚信思想教育，形成学生内心自觉的诚信意识，医学院校才能培养出高水平、高素质的优秀医疗人才。加强医学生诚信教育, 必须紧密结合专业特点开展诚信教育工作，建立一个既能立足当前、 又能着眼长远的长效机制。在医学生中开展诚信教育，是医学生他 们自身成长的需要，也是时代发展和社会进步的要求。参考文献：1王忠彦，安娜.医学人文精神的回归与重建J.中国医学伦理学，2008, 21 (4)： 145-146.2张健，管宇蓉.医学生诚信教育现状与对策研究J.中国卫生事业管理,2011,05:376-378. 3李波，李昌荣.医学生临
14、床实习阶段医德教育问题及对策J.西北 医学教育，2009, 02： 409-410.4陆赋生.医学生诚信档案的建立和作用探讨J.中国高等医学教育,2006(7)： 74-75.5刘涛先.浅谈教学档案在临床学科教学管理中的作用J.国际医药卫 生导报，2005 (17)： 19-20.6秦华东.在临床教学中的加强学生医德教育的基本途径与方法J.中国高等医学教育，2005 (4)： 81-82.7梁小伊，刘红斌，陈晓梅.关于诚信教育的若干思考J. +国高等教育，2005 (1)： 84-86.8张晋，吕振波.医学生诚信的失范与重构J.西北医学教育，2006(6)： 662-718.9陈雪凤，韩碧娥，王明旭，等.医学生诚信状况调查研究及对策分析 J.中国医学伦理学，2005, 18 (4)： 88.10王润玲.社会主义核心价值视闻下的医学生诚信教育机制研究J .中国医学伦理学, 2008 (5)： 82-84.编辑/申磊
