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1、小儿支气管肺炎的治疗措施及临床疗效分析摘要目的：探讨小儿支气管肺炎的治疗措施及临床疗效。方法：将120例支气 管肺炎患儿随机分为治疗组60例和对照组60例，对照组给予常规治疗，治疗组 在常规治疗基础上采用氨漠索治疗，观察两组疗效。结果：对照组总有效率为 76.67%；治疗组总有效率为91.67%；两组患儿的临床疗效经统计学分析，具有 显著性差异，PV0.05。另外，两组患儿的主要症状减轻及消失时间有显著性差 异，PV0.05；住院时间比较也具有显著性差异，P0.05),具有可比性。1.2治疗方法2组患儿入院后均给予解痉平喘、镇咳、吸氧、抗感染 及纠正水电解质紊乱等常规对症治疗，观察组患儿在此治
2、疗基础上加用氨漠索注 射液(扬子江药业集团有限公司生产)侔龄V2岁患儿予7.5mg, 2岁患儿予 15mg) +5%葡萄糖溶液100ml静脉滴注治疗，每天1次，7d为1个疗程。用药 过程中详细记录患儿不良反应发生情况。治疗过程中观察并记录两组患儿的咳嗽、 气促、肺部干湿性啰音等主要症状减轻及消失时间、住院时间，并观察毒副作用。1.3疗效评价标准 显效:5d内体温正常，呼吸正常，肺部啰音消失，1 周后X线胸片示点片影消失；有效:57d肺部啰音大部分消失，体温正常，呼 吸正常，I周后X线胸片示点片影好转；无效：上述症状和体征无改善或加重，1 周后X线胸片示无吸收。1.4统计学处理所有数据均采用SP
3、SS10.0统计软件进行统计分析，其中计量资料以均 数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验， P0.05为差异有显著性意义。2结果2.1两组患儿主要症状减轻及消失时间比较观察发现，两组患儿的主 要症状减轻及消失时间有显著性差异，P0.05,住院时间比较也具有显著性差 异，P0.05,治疗组明显短于对照组；由此可见，氨漠索可明显减少支气管肺 炎患儿的咳嗽、气促、肺部干湿性啰音消失时间，缩短住院时间，如表1所示。注：与对照组比较，*PV0.05,有显著性差异。2.2两组患儿临床效果比较观察发现，对照组60例患儿，经过常规治 疗，显效34例，有
4、效12例，无效14例，总有效率为76.67%;治疗组60例患 儿，经过常规治疗基础上的氨浪索治疗，显效46例，有效9例，无效5例，总 有效率为91.67%；两组患儿的临床疗效经统计学分析，PV0.05,具有显著性差 异。2.3不良反应分析治疗组60例患儿在应用氨浪索过程中，有6例患儿出现上消化道症状， 主要表现为胃部灼热感、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐等，停药后自行消失， 未发现明显毒副作用。3讨论在儿科的临床治疗中，支气管肺炎是最常见的呼吸系统疾病，婴幼儿的 患病率更高。有研究表明，我国儿科支气管肺炎的发病率在50%左右，而婴幼儿 的发病人数是学龄前患儿的近40倍。婴幼儿气管、支气管相对狭
5、窄，气管粘膜 相对柔软，弹性及支撑作用与成人相比有较大的差距，在这样的气管结构中，气 道因为粘膜腺液分泌粘液不足而干燥无比，使得内壁纤毛运动缓慢，清除杂物能 力不足，同时婴幼儿年龄小，发育不完全，体内肺泡的数量不足，血管丰富，身 体抵抗力及免疫力低下，综上这些因素使得婴幼儿更易感染支气管肺炎2o小 儿支气管肺炎临床上以发热、咳嗽及喘促为主要表现，重症患儿还可伴有心衰或 者消化、神经系统的一些症状，这些症状在婴幼儿中更易出现。其病理特征主要 为支气管中出现一些散在的化脓性病灶，早期以支气管粘膜充血及水肿为主，随 着病情的不断进展，病灶中的中性粒细胞渗出较多，渗出很多脓性的黏液，严重 的时候，病灶
6、呈片状融合，发展为支气管肺炎。在临床治疗中，以往对于支气管 肺炎多以抗炎及支持疗法为主。但是由于小儿年龄小，咳痰能力弱，支气管相对 狭窄等多种原因，痰液往往不能有效咳出，特别是婴幼儿极易发生痰液阻塞呼吸 道，出现呼吸困难，严重还可能出现窒息。所以及时祛痰是治疗小儿支气管肺炎 的关键。氨y臭索注射液的主要化学成分是y臭环己胺醇，属于漠己新的一种活性代 谢产物，在临床中有良好的祛痰疗效。此药与肺组织有较高的亲和力，能够在病 变部位保持良好的血药浓度，充分发挥治疗作用，使浆液腺分泌增加，黏液腺分 泌减少，痰液粘稠度降低，同时纤毛运动加快，更利于痰液排出，有效地缓解和 改善患儿咳嗽、气促的症状，直至完
7、全恢复。在与抗生素配合应用过程中，还能 够提高抗菌药物在病变部位的血药浓度，加强抗菌素的抗菌效果，缩短疾病治疗 的疗程，治疗效果显著增强3o从上述研究中两组疗效的对比结果有效的证实了此结论。总之，氨漠索化痰效果好，临床耐受好，毒性小，化痰的同时，协同抗 炎，缩短治疗疗程，使用安全有效，毒副作用小，是治疗小儿支气管肺炎最佳的 治疗方案，可以在临床推广使用。L1张新.小儿支气管肺炎的临床治疗效果观察J.中国医药指南，2013,11(36)： 107-108.2何佳罕.盐酸氨漠索对小儿支气管肺炎的临床疗效分析J.大家健康,2013,7(2) ：13-14.3李欣梅，张忠民.氨漠索两种用药途径治疗支气管肺炎疗效观察J.中 国临床研究，2010, (03)： 37-38
