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1、孕妇心理学论文范文:对于妊娠期抑郁及心理护理论文【摘 要】随着医学科学的发展，身心医学曰益受到重视，孕产妇的 心理健康越来越受到人们的普遍关注.妊娠虽然是育龄妇女的一种正 常.自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竞是一个重大的生活事件， 会给孕妇带来不同程度的应激反应.【关键词】孕妇；抑郁；护理随着生活节奏的加快，工作压力的增大及人际关系的紧张使焦 虑,抑郁等不艮情绪对现代的困扰日益增加.有研究认为，到2020年 抑郁症将成为仅次于冠心病的人类致残的全球笫二大疾病.孕妇在经 历妊娠过程时，由于自身的生理，心理以及社会角色都发生了巨大的 变化，导致相当一部分出现了产前抑郁情绪，而长期的应激和不良的
2、情绪可对孕妇本人及其家庭，子代造成诸多严重的和长期不良影响. 妊娠是一个极其复杂而又十分协调的生理过程，孕妇在此期间经历着 身体、心理和社会角色等多方面的变化，同时这段过程又是顺利分娩 的基础，因此做好妊娠期的护理尤为重要。国内文献对于孕妇产后不 良心理状态的护理报道较多，而对于相对漫长的妊娠期间的心理护理 关注较少。1妊娠期抑郁的定义妊娠期抑郁是指，在妊娠期间出现的以郁闷.胆怯.空虚感.烦恼. 愤怒.焦虑.自卑.沮丧.悲哀.绝望等一系列症状为特征的心理障碍. 主要表现为食欲不佳.失眠或嗜睡.动作缓慢.对FI常生活不感兴趣. 精力不足.疲乏.自责.甚至有自杀企图.伴有忧伤悲痛的情绪.2妊娠期抑
3、郁症的症状妊娠期抑郁总是担忧腹中的胎儿长不好或者自己身体不好，无 缘无故对老公发脾气.流泪，害怕面对今后的生活，非常容易疲倦. 生气.食欲下降或暴饮暴食，不爰运动和交流，对什么都不感兴趣， 总是提不起精神.3妊娠期抑郁的理由有些女性怀孕前性格开郎，怀孕后却总是莫名其妙流泪发脾 气，这其实都是孕期特殊的生理和心理引起的.个人或家族有过抑郁 史的孕妇，患妊娠期抑郁症的较多，约有70%的抑郁症女性患者在妊 娠期复发孕期期间体内激素发生显著变化，有可能会影响大脑中调 节情绪的神经传递素的变化，跟孕妇的年龄.经历.经济状况.家庭环 境等也有一定关系.妊娠来之不易，妊娠具有危险性，孕期反应强烈， 妊娠并发
4、其他疾病也可能引起抑郁.4妊娠期抑郁的诊断目前尚无一套完整的针对妊娠期抑郁的诊断标准，通常按照普 通抑郁的诊断标准进行诊断，一般采用各种症状自评.但这些自评的 针对性不强，在诊断妊娠期抑郁时往往容易造成漏诊和误诊.这是因 妊娠期妇女的抑郁症状是以如体化症状表现为主，而且孕期孕妇本身 也容易出现睡眠转变和食欲.精力体重下降等躯体症状.所以，目前 普通的抑郁症状还不能把孕妇抑郁的症状与孕期所致的生理转变相 区别.因此.尽快建立一套妊娠抑郁的诊断标准势在必行.5妊娠期抑郁的危害临床研究和实验室研究己显示，焦虑和抑郁可能会严重地影响 孕产结果和后代的成长.长期及较高水平的焦虑与某些妊娠分娩并发 症的发
5、生有密切联系，如习惯性流产.妊娠高血压综合征，早产，产 程延长，胎儿窘迫，胎膜早破等.过度的焦虑或抑郁可引起体内去甲 肾上腺素分泌减少，从而造成子宫收缩.乏力，这可能是助产率增加 和产后出血增加的一个因素，同时母亲的压力可对后代产生长久的行 为和心理影响，妊娠期不良情绪可影响胎儿的行为和智力发育以及胎 儿的出生体重.资料显示，孕期有焦虑或抑郁情绪50%以上会发生产 后抑郁症，若妊娠期抑郁继续发展成为产后抑郁，不仅对婴儿发育产 生影响，而且能使孩子幔性躯体疾病增加，身体素质下降，对疾病易 感，甚至使儿童意外事故发生的危险性增加.6妊娠期抑郁的相关因素妊娠期抑郁与多方面因素相关，总的来说是生理.心
6、理社会等因素相互作用的结果.6. 1生物因素孕妇本人健康状况与孕期产生焦虑和抑郁情绪呈正相关.当孕 妇本人认为自己健康有理由时，就考虑是否会难产或影响胎儿健康， 从而影响了孕妇的情绪.有资料显示，有妊娠并发症者心理障碍发生 率明显高于无并发症者，她们精神压力大，担心妊娠不能继渎，一旦 耍终止妊娠，则感到一切落空，变得精神脆弱，思想负担重且有犯罪 感，所以孕妇的躯体疾病可以影响其心理.妊娠期间，母体为了适应 胎儿生衣发育的需要，全身各系统发生了一系列转变，而大多数孕妇 都缺乏医疗保健知识，心情较紧张.因此，妊娠期的躯体转变巴容易 引起情绪波动.孕妇的年龄.孕周.既往的经验和怀孕的次数等产科因素也
7、会对 妊娠期抑郁产生影响，大龄孕妇对怀孕的心理反应较强烈，此外，个 人或家庭的抑郁史也是一个重要的因素.6. 2心理因素妊娠对多数妇女来说仍是一个应激，虽然怀孕和分娩是夫妇所 期盼的事情，但是由于孕妇角色的转变总是呈现为一种压力状态孕早 期心理状态是需要接受己妊娠这一事实，克服早孕反应造成的不适及 不安的情绪，孕中期是孕妇相对稳定期，精神处于最佳状态，但显示 出对他的依赖性增加，孕晚期，由于对婴儿的期待，想象中分娩的痛 苦，心理上会出现一种无着落感，进入临产后，这种感觉越发加剧， 于是再度出现强烈的依赖感，既所谓的暂时性心理退化现象.在妊娠 的不同阶段，孕妇面对不同的应激，会有各种各样的想法，
8、因而容易 产生抑郁和焦虑情绪.社会支持也是影响妊娠期抑郁发生的一个重要 因素，另外，文化背景与孕妇焦虑和抑郁情绪呈负相关.7妊娠期抑郁的于预措施完善社会支持系统.减少负性事件，加强妊娠期健康教育，可以 降低孕期抑郁的发生，推动孕妇身心健康.7. 1 了解孕妇心理障碍的因素，实施个性化的健康教育产科护 理中，对有心理障碍的孕妇要做好宣教工作。比如，向担心分娩痛苦 的孕妇解释分娩是一个正常生理过程，让孕妇了解这一生理现象，从 而降低或避开因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态；对于担心胎儿性别 的孕妇，要教育使其树立男女平等的正确思想；对于担心体形变化的 孕妇，要让她们明白怀孕和分娩不是转变体型的决定因素
9、，产后体育 锻炼可以使其恢复良好的体形。对于有妊娠合并其他疾病或妊娠并发 症的孕妇，要特别注意心理护理的全方位，即除了常规护理之外，还 应加强相关疾病的教育。比如，对妊娠期糖尿病孕妇，实施专人跟踪, 给予主动、持续、集宣教与心理护理于一体的健康教育模式，在患者 住院期间能迅速建立良好的护患关系，消除患者的陌生感。护患经常 交流，持续及时地进行饮食制约的指导，还可以及时了解患者存在的 心理理由，进行有针对性的心理护理，减轻患者的心理压力3。7.2 建立融洽、信任的护患关系，加强与孕妇的沟通、交流孕妇入院进 行检查或住院治疗时，陌生的环境因素会增加孕妇的不安定情绪。此 时，护理人员要积极主动地介绍
10、科室环境、医术水平，关心体贴她们 的生活，消除陌生感，让孕妇表达出自己的心理动态。由于信任感的 增强，患者也易接受护士给予的心理支持和帮助，使心理护理达到预 期的效果。同时，护士应做好各项基础护理工作，尽量满足患者生理、 心理需要，最大限度地减少孕妇的不适，缩短护士与孕妇间的心理距 离4。7.3创造良好的家庭、社会支持系统婚后妊娠是每对夫妻社会 责任感的具体体现。对孕期健康状况不佳的孕妇和高危妊娠孕妇要特 别关心，针对其存在的理由，适当的向丈夫及其他家庭成员宣教，共 同帮助孕妇解除思想顾虑，树立自信心。也可以指导孕妇参加孕期学 校培训，安排孕妇与已分娩过的产妇交谈，互相交流对分娩的感受， 从同
11、伴那里找到信心，通过转变其认知来减轻焦虑的情绪。据调查显 示5,社会支持是影响妊娠期妇女抑郁发生频度的主要因素：社会 支持评分越高，抑郁发生频度越低。多数学者认为，良好的社会支持 有利于健康，而劣性的社会关系的存在则损害身心健康。因此，在家 庭和社会中应尽可能营造一种温馨、和谐、舒适的环境。7.4做好孕期的监护工作，对妊娠妇女应定期进行健康检查， 使她们对自己的健康状况有所了解，尽早发现疾病，及时治疗.向孕 妇及家属说明孕期检查的重要性，督促孕妇自觉定期检查.应定期请 心理卫生专业人员进行随访.对有妊娠并发症者要及时治疗，消除不 良刺激，同时应关心和疏导她们，以改善情绪.8妊娠期抑郁的防治因为
12、药物或多或少对胎儿有影响，孕期最好不要采用抗抑郁药 物治疗.多注意营养多做运动，保持充足的睡眠，确保有一个健康的 体魄.坚持做好产前检查，相信医生的话，不可胡思乱想，担心宝宝 和自身的身体.多与丈夫交流沟通，及时排解不良情绪.走出自己的小 圈子，多与朋友联络和聚会.忽略让感到有压力的事，放松自己的心 情，看看书，短途旅行，让心情平静下来.与肚子里的宝宝对话，唱 歌或讲故事，增加当妈妈的幸福感.参考文献：1 苏卿，张本军.孕期妇女的心理健康状况调查及护理.中国计 划生育学杂志,2007, 11： 696-6972 宫玉花，郑修霞，王山米.孕妇心理状态测评.护士进修杂 志，2000, 15 (7)： 489490.3 胡翠月.持续关爱式健康教育对妊娠期糖尿病孕妇心理支 持度的研究.中国妇幼保健,2005, (20)： 2458-2460.4 邱慧莲.妇产科孕妇产前心理存在的理由以及相应的护理 策略.中外健康文摘,2008, 5 (2)： 80-81.5 赵蒙，张军.对妊娠期妇女抑郁发生频度影响因素的探讨.中国妇幼保健,1999, (14)： 429-430.6郑秀霞.妇产科学，第4版.北京：人民卫生出版社，2006,40.7柏景爱，朱利华.心理护理在妊娠期及分娩时的应用体会.中华全科医学，2008, 6 (7)： 712-713.8韩寨孕期抑郁的调查分析临床精神医学杂志1996.6
