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1、妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎45例疗效观察摘要：目的观察康妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗 效。方法 选取我院收治的80例慢性盆腔炎患者，随机分为两组，每组各 40例，对照组给予抗生素治疗，观察组给予妇科千金片联合抗生素治疗， 观察两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显 高于对照组，差异有统计学意义(x2=4.50, P=0. 03)o结论 妇科千金片 辅助抗生素治疗慢性盆腔炎疗效确切，安全性高，值得进一步推广。关键词：妇科千金片；抗生素；慢性盆腔炎；临床疗效 慢性盆腔炎(CPTD)是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变1,多由急性盆
2、腔炎治疗不彻底或者患者体质弱 病情迁延导致慢性炎症，是妇科多发病，常见类型为：输卵管炎，输卵管积水与输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结缔组织炎。临床表现为白带增多，下腹及腰龈疼痛，经期延长、痛经，严重者可导致不孕2,严重影响妇女 身心健康。中医属“月经不调”、“痛经”等范畴，临床上以湿热瘀结型多 见，治疗上以清热解毒、除湿止带为原则。西医主要以抗感染治疗为主， 笔者采用妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎40例，取得了满意效果。1资料与方法1. 1 一般资料选取我院2009年10月2013年10月收治的80例慢性盆腔炎患者，随机分为两组，每组各40例。观察组中年龄在21-53岁,平均年龄为（36.15.2
3、）岁，病程在6个月5年。输卵管炎18例，输 卵管积水与输卵管卵巢囊肿13例，慢性盆腔结缔组织炎9例。对照组中 年龄在2056岁，平均年龄为（39.47.6）岁，病程在7个月8年。输卵管炎15例，输卵管积水与输卵管卵巢囊肿13例，慢性盆腔结缔组织 炎12例。两组患者在年龄、病程、临床类型等一般资料方面无明显差异, 具有可比性（P0. 05）o1.2诊断及入选标准诊断标准3：下腹及腰龈疼痛，白带增多等症 状持续或间断出现36个月，体检时子宫或附件压痛，宫体一侧或双侧附 件增厚，可扪及炎性肿块。B超检查可见盆腔内炎性病变及粘连。根据病 史、诱因、症状及内诊结果和B超检查结果即可诊断。入选标准所有入
4、选者均自愿签署知情同意书。符合西医慢性盆腔炎诊断标准排除备 孕、妊娠期、哺乳期妇女。排除合并有严重心肝肾等系统疾病者。排 除近期采用同类药物治疗者。1.3方法 所有患者入院后给予解除思想顾虑，增强治疗信心，嘱患者 加强体育锻炼，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。对照组给予盐酸左氧氟 沙星氯化钠注射液0. 2 g静脉滴注，2次/d,甲硝哇氯化钠注射液0. 5 g 静脉滴注，2次/d,首次剂量为1.0 go 10 d为1个疗程。观察组在此基 础上加用妇科千金片6片/次，3次/d。10 d为1个疗程。用药过程中嘱 咐患者忌辛辣、生冷、油腻食物。2个疗程后观察两组患者症状改善情况。1.4疗效判定标准4痊愈
5、：经过治疗后临床症状消失，妇科检查及 B超检查无异常。显效：症状明显改善，妇检及B超检查可见肿块明显缩小。有效：症状有所减轻，妇检及B超检查明显好转。无效：症状无改善, 妇检及B超检查无明显变化。总有效率二(痊愈+显效+有效)/总例数X100%o1.5统计学分析所有数据采用SPSS 17. 0软件进行统计分析，总有效 率采用百分比表示，计数资料间采用x 2检验，P3.05为差异有统计学意 义。2结果2.1两组患者治疗效果比较经过治疗后，观察组痊愈21例，显效7 例，有效9例，总有效率为92.50%,对照组痊愈13例，显效12例，有效 5例，总有效率为75. 00%,差异有统计学意义(x2=4.
6、50, P=0. 03),见 表1。2. 2不良反应发生情况 治疗过程中，观察组有1例出现恶心症状，对 照组有U例出现食欲不振，均未作特殊处理，治疗结束后症状自行消失。3讨论慢性盆腔炎是妇科常见病，是由于急性期治疗不彻底迁延而来，多发 生于产后、流产后、剖宫产后以及妇科手术后，临床表现为白带增多，下 腹及腰散疼痛，经期延长、痛经等，常在劳累、性交及月经前后加重，病 情顽固且易复发，故应积极防治，如不及时治疗可导致不孕或者异位妊娠。 随着性传播疾病及宫腔手术的增加，其发病率呈逐年上升的趋势5。慢 性盆腔炎属中医“月经不调” “痛经”“带下病”“不孕”等范畴，主要分 为湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞
7、、气虚血瘀等类型，其中以湿热瘀结型 最常见6。西医治疗慢性盆腔炎主要使用抗生素抗感染治疗，但是长期 大量使用抗生素可使菌群产生耐药性，并易降低机体抵抗力引起双重感染7。中医治疗慢性盆腔炎以清热利湿，活血化瘀为主。妇科千金片主 要成分为千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党 参，主要用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠、 臭秽，小腹疼痛，腰骨氏酸痛，神疲乏力，慢性盆腔炎见上述证候者。慢性 盆腔炎急性发作期应用大量抗生素治疗，但是慢性盆腔炎一般有炎症包 块，组织黏连等，单纯西药治疗效果欠佳。中药有清热解毒、散结、软化 瘢痕，改善血液循环的作用，以促进包块吸收。中
8、西医结合治疗慢性盆腔 炎，增强了西医疗效，避免中药刺激肠胃的副作用，疗效确切，治疗方便。 本研究中，观察组总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率与对照组 相当，并未因为联合用药导致不良反应增加。综上，妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎，疗效满意，安全可靠， 值得进一步推广。参考文献：1 龙慧萍.中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症的疗效分析J. 当代医学，2013, 19 (22)： 146.2 卢彩珠，罗秀霞.左氧氟沙星与替硝哩联合保留灌肠治疗慢性盆腔 炎的临床观察J.中外医学研究，2013, 11 (5)： 40-41.3 江华琴.四藤四野四土汤灌肠配合西药治疗湿热瘀结型慢性盆腔 炎80
9、例J.中国中医药科技，2015, 21 (6)： 649.4 冯淑艳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察J.中国 医药指南，2013, 11 (12)： 145-146.5 陈红林.慢性盆腔炎的临床治疗效果观察J.中国医药指南，2014, 12 (25)： 116-117.6 李滨.清热利湿化瘀止带法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎60例临床观察J.河北中医，2008, 30 (5)： 482.7 巩向玲，李艳，赵学静.黄藤素软胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎 疗效观察J.中国计划生育学杂志，2013, 21 (7)： 479-480.8 周英，李凤葵.慢性盆腔炎的中医辨证论治规律研究J.云南中医 学院学报，2011, 34 (2)： 48-53.编辑/罗茗柯
