第五章经穴推拿技术经穴推拿技术是以按法、点法、推法等手法作用于经络膈穴，起到推动经气、调节脏腑 功能的推拿医疗技术具有推动经气运行、调节脏腑功能的作用适应的病证包括推拿科各 种适应症，也用于保健按摩C一、 基本操作方法（一） 一指禅推法见皮部经筋推拿技术二） 揉法以一定力按压在施术部位，带动皮下组织做环形运动的手法C1. 拇指揉法以拇指罗纹而着力按压在施术部位，带动皮下组织做环形运动的手法以拇指罗纹而置 于施术部位上，余四指置于其相对或合适的位置以助力，腕关节微屈或伸直，拇指主动做环 形运动，带动皮肤和皮下组织，每分钟操作120〜160次2. 中指揉法以中指罗纹面着力按压在施术部位，带动皮下组织做环形运动的手法中指指间关节伸 直，掌指关节微屈，以中指罗纹而着力于施术部位上，前臂做主动运动，通过腕关节使中指 罗纹面在施术部位上做轻柔灵活的小幅度的环形运动，带动皮肤和皮下组织，每分钟操作 120〜160次为加强揉动的力量，可以示指罗纹面搭于中指远侧指间关节背侧进行操作， 也可用无名指罗纹面搭于中指远侧指尖关节背侧进行操作.3. 鱼际揉法以鱼际着力按压在施术部位，带动皮下组织做环形运动的手法。
肩部放松，屈肘成 120〜140肘部外翘，腕关节放松，呈微屈或水平状，以手的鱼际部着力于施术部位上， 前臂做主动的横向摆动，使鱼际部环形运动，带动皮肤和皮下组织，每分钟操作120〜160 次4. 掌根揉法以手掌掌而掌根部位着力按压在施术部位，带动皮下组织做环形运动的手法肘关节微 屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，以掌根部附着于施术部位上，前臂做主动运动, 带动腕掌做小幅度的环形运动，使掌根部在施术部位上环形运动，带动皮肤和皮下组织，每 分钟操作120〜160次在临床治疗的实际运用中，上述这些基本操作方法可以单独或复合运用，也可以选用属 于经穴推拿技术的其他手法，比如按法、点法、弹拨法、叩击法、拿法、掐法等，视具体情 况而定二、 常见疾病的经穴推拿技术（一）痛经（原发性痛经）系由情志所伤，六淫为害，导致冲任受阻；或因素体不足，胞宫失于濡养，导致经期或 经行前后呈周期性小腹疼痛的月经病经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰龈，甚则昏厥，呈 周期性发作好发于青年未婚女子排除盆腔器质性疾病所致腹痛依据国家中医药管理局 1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断治则治法】通调气血操作步骤】1. 患者仰卧位。
一指禅推法或揉法操作于气海、关元穴2. 患者俯卧位以一指禅推法、按法、揉法或点法操作于腰部肝俞、肾俞、命门、八膨 穴诸穴3. 患者仰卧位以一指禅推法、按法、揉法或点法操作于三阴交、足三里诸穴4. 可以辅助使用脏腑推拿技术二） 不寐（失眠）不寐是因脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，导致不能获得正常睡眠可见入寐困难 或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症依据 国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断治则治法】宁心安神操作步骤】1 .患者坐位或卧位.医者以一指禅推法或揉法操作于印堂、神庭、太阳、头维、百会.2. 医者以一指禅推法或揉法操作于眼眶及睛明、鱼腰、攒竹诸穴3. 医者以拿法从头顶操作至枕部风池穴，反复3〜4遍三） 头风（头痛）由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升，或浊邪上犯，清窍失养，以头部疼痛为主要表现 的病症主要指血管神经性头痛，以及高血压病、脑动脉硬化等头痛部位多在头部一侧额 敝、前额、颠顶，或左或右辗转发作，或呈全头痛头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏 痛、隐痛，或头痛如裂等头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天，也有持续数周者。
隐袭起病，逐渐加重或反夏发作应查血常规，测血压，必要时做腰穿、骨穿，脑电图有 条件时做经颅多普勒、CT、磁共振等检查，以明确头痛的病因，排除器质性疾病依据国家 中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断治则治法】疏经通络止痛操作步骤】1. 患者坐位或卧位2. 以一指禅推法、揉法或按法操作于头面部的睛明、鱼腰、攒竹、印堂、神庭、太阳、 头维、百会、四神聪等穴3. 以按揉法或拿法操作于风池穴三、 禁忌症1. 严重的心脑血管疾病2. 肿瘤或感染3. 女性经期或妊娠期.四、 注意事项1. 注意辨证取穴2. 要求循经推穴宁离其穴，不离其经3. 常与脏腑推拿技术组合应用。