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1、紫外线治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察紫外线辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察甘肃省敦煌市医院陆文秀 736200【摘要】目的：探讨对疱疹性咽峡炎患儿进行紫外线辅助治疗的临 床疗效。方法 将2010年1月-2011年4月于本院就诊的135例疱疹性咽 峡炎患儿随机分为治疗组68例、对照组67例，对照组给予药物治疗，治 疗组在对照组基础上增加紫外线治疗。1个疗程后比较两组临床疗效。结 果：治疗组68例中痊愈者26例，显效36例，好转4例，无效2例，总 有效率91.2%,对照组67例中痊愈17例，显效24例，好转20例，无效 6例，总有效率61.2%。两组总有效率比较，差异有统计学意义。结论： 紫外线辅助
2、治疗疱疹性咽峡炎临床疗效显著。紫外线治疗可作为促进疱疹 性咽峡炎患儿尽快康复的重要治疗方法之一。【关键词】小儿；疱疹性咽峡炎；紫外线；疗效疱疹性咽峡炎为儿科常见的一种病毒性咽炎，是由肠道病毒引起的疾 病。致病菌通常为科萨奇A组病毒（1.6、8、10、22）、疱疹病毒、EB病毒 等。常见于夏季，主要表现为明显的咽部疼痛、发热、检查可见咽部充血、 软腭、悬雍垂、咽部表面有灰白色疱疹及浅表溃疡【1】。给予抗病毒治疗 后疱疹性咽峡炎临床症状通常能得到及时控制，但咽峡部疱疹或溃疡吸收 较慢或不吸收，使病情迁延，严重影响了患儿的康复效果。本院于2010 年1月-2011年4月期间对68例疱疹性咽峡炎患儿在
3、药物治疗的基础上 给予紫外线治疗，取得了满意的临床疗效。现报告如下:1、资料与方法1.1 一般资料收治入院的135例患儿均有临床症状及特征性口腔损害，诊断为疱疹 性咽峡炎，且均未出现严重并发症。根据随机原则将135例患儿分为治疗 组和对照组。治疗组68例，其中男孩36例，女孩32例，年龄为1岁.6 岁，平均年龄为3岁6个月。对照组67例，其中男孩34例，女孩33例， 年龄为1岁7岁，平均年龄为4岁。治疗组与对照组患儿在性别、年龄及 入组治疗前临床症状和体征方面均无显著性差异，无统计学意义，具有可比性。1.2诊断标准均为单独发生，无全身症状的疱疹性咽峡炎，患儿咽部疼痛，影响吞 咽。常表现为进食时
4、哭闹、不愿进食、发热、体检见咽部充血，软腭、悬 雍垂、咽部表面有灰白色疱疹及浅表溃疡。2、治疗方法两组均先根据患者临床表现及实验室检查结果，应用相应抗病毒治疗 5.7天，同时给予相应支持疗法，停用药物治疗后治疗组给予紫外线治疗。 本组应用的紫外线治疗仪型号为河北廊坊生产的ZYY-9型。其照射剂量为 中等剂量（大约4.5个生物剂量），每次每个溃疡面照射8.10秒，治疗时 间为每口 2次，连续治疗5-7天。3、治疗结果3.1疗效评价观察指标：比较患儿治疗前后疼痛、流涎等症状程度及溃疡数目。显 效：疼痛、流涎等症状完全消失，单个溃疡消失，多发性溃疡数目减少一 半以上。有效：疼痛、流涎等症状减轻，单个
5、溃疡缩小、多发性溃疡数目 有所减少。无效：症状、体征均无改善【2】。3.2统计学方法研究数据采用SPSS13.0进行处理分析。两组率的比较采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。3.3结果经抗病毒及紫外线治疗后，两组患儿治疗效果如表1所示。治疗组68 例中痊愈者26例，显效36例，好转4例，无效2例，总有效率91.2%, 对照组67例中痊愈17例，显效24例，好转20例，无效6例，总有效率 61.2%。两组总有效率比较，差异有显著统计学意义(x2=16.8,p<0.01)o表 1两组疗效比较。表1两组患儿的治疗效果比较组别治疗组(n=68)对照组(n=67)治愈26 17显
6、效36 24好转4 20无效26总.效 率(%) 91.2 61.24、讨论小儿疱疹性咽峡炎是夏、秋季小儿常见病，主要见于婴幼儿 和学龄前儿童。幼儿疱疹性咽峡炎有多种原因：一方面是由于天气炎热, 室内空气流通不畅，使空气中的细菌进入呼吸道引起；另一方面由于人们 大量使用空调，并将空调的温度调的过低，使幼儿无法承受，进而造成热 伤风，导致病毒感染。病毒以科萨奇病毒常见，还可并发细菌感染。它们所导致的疾病传染性强，流行快，主要侵犯L7岁的小儿。对疱疹性咽峡 炎给予抗病毒治疗，通常临床症状有明显缓解，但患儿咽峡部疱疹及浅表 溃疡消除较难，从而造成患儿治疗时间延长。近些年临床上通常采用紫外 线照射物理
7、治疗，以促进患儿咽峡部疱疹及浅表溃疡的消退。鉴于此，本 研究对68例患儿在抗病毒治疗基础上给予了紫外线照射治疗，以探讨其 治疗效果。紫外线治疗机制主要与其能消炎杀菌、止痛有关。紫外线治疗仪是通 过输出短波紫外线(254 nm)使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内的核酸、 氨基酸、酶遭到破坏死亡。另外，紫外线通过空气时，使空气中的氧气电 离产生臭氧，加强了杀菌的作用【3】。同时紫外线照射对咽峡部疱疹及浅 表溃疡面有较好的镇痛、促进血液循环和组织再生作用，从而有利于粘膜 水肿的消退，减轻炎症反应，促进疱疹溃疡愈合4o从本次研究结果可 以看出，治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率仅61.2%,治疗
8、组总 有效率明显高于对照组(x2=16.8, p<0.01)z这充分说明了在对疱疹性咽峡 炎患儿进行抗病毒治疗的同时给予紫外线治疗，比单纯抗病毒治疗临床疗 效要好，且紫外线治疗属于物理治疗，具有无创伤性、无痛性、疗程短、 见效快、应用方便等优点。综上所述，紫外线辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎 临床疗效显著。紫外线治疗可作为促进疱疹性咽峡炎患儿尽快康复的重要 治疗方法之一。参考文献：【1】吴瑞萍，胡亚美，江载芳等。诸福棠实用儿科学【M】。第6版、北京。人民卫生出版社，1996： 19652徐云.双黄连口服液加思密达治疗疱疹性咽峡炎Jo中国医学文摘.内科学分册(英文版)，2001, 18 (5)： 49-50【3】乔治恒，物理治疗学全书.北京科学技术文献出版社，2001, 6324郝林杯，党坤贞HeNe激光加紫外线辐射促进大面积创面植皮成活一例报道医学1996, 17 (6)： 326
