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1、康复新液治疗烧伤残余创面40例临床观察康复新液治疗烧伤残余创面40例临床观察摘要:目的观察康复新液对烧伤残余创面的疗效。方法 应用 康复新液治疗深II度烧伤后期残余创面及深II度、度烧伤切/ 削痂植皮后残余创面40例,并进行同体对照观察。结果全部病例用 药至创面愈合,应用康复新部位创面愈合时间18. 086. 02天,碘伏 对照部位25.426. 90天,PV0.05,比较有显著差异。用药部位上 皮生长较对照部位快。结论康复新液能促进烧伤残余创面的愈合。关键词康复新烧伤。大面积深度烧伤创面自行愈合或经手术切/削痂植皮后常移留部 分残余创面,经久不愈,治疗比较困难。我们自2002年来应用康复 新
2、液(四川好医生攀西药业有限责任公司生产)治疗烧伤后期残余创 面40例,取得良好效果,现予报道。1资料与方法。1. 1临床资料本组40例,男28例,女12例,年龄2、62岁, 平均26岁。其中深TT度烧伤自行愈合后期残余创面28例,深TT度 及HI度烧伤切/削痂植皮后残余创面12例。总面积最小1%TBSA, 最大8%TBSA,平均3. 2%TBSAO全部病例营养状况良好,无贫血及低 蛋白血症。1.2方法。1.2.1治疗方法 全部病例用药前创面先进行清洗或浸浴,清除 脓液,周围痂皮及坏死组织,水肿老化肉芽予以刮除。将适量抗生素 加入康复新液内,浸湿纱布后覆盖创面半暴露或包扎,半暴露者每LI 可加滴
3、药液一次以浸湿覆盖之纱布;包扎者每日或隔日换药一次。同 时选择同一个体面积、部位近似的创面给予碘伏纱布覆盖作为对照, 使用方法同上。除给予药物不同外,创面其它处理均相同。所选抗生 素根据创面分泌物培养结果选用,培养阴性者应用丁胺卡那霉素,浓 度为0. 2%o。1. 2. 2结果观察观察全部创面愈合时间,所得数据按个别比较 法进行t检验,同时观察创周上皮平均每口生长速度。2结果。40例创面全部愈合。与碘伏治疗创面比较,应用康复新部位23 天后,创面分泌物明显减少,坏死组织清除较快,肉芽创面渐新鲜, 创面愈合时间平均18. 086. 02天;碘伏治疗创面愈合时间平均 25.426. 90天,经统计
4、学处理(t二2.169; PVO0.05。),有显著 性差异。观察应用康复新部位残余创面创周上皮平均每日有约 0.0mm 皮带爬行,且随时间推移用药次数增加生长更快。而应用碘伏部位创面平均每FI上皮生长爬行约0. 5mm0. 8mm。3讨论。II度烧伤特别是大面积深II度烧伤自行愈合后常残留部分散在 残余创面,深度烧伤切/削痂植皮后有时同样有部分残余创面存在, 目前尚无好的治疗方法,临床上一般采用湿敷、浸浴、外用抗生素及 其它中草药等方法治疗 1/sup,但疗效常不理想,创面常 反复破溃,糜烂而经久不愈,部分病例尚需植皮,病人有时不愿接受 手术治疗。对烧伤创面理想的药物治疗是即能控制感染,乂能
5、促进上 皮生长,加速创面的愈合,目前仍在不断探索中。康复新液采用纯天 然昆虫药材美洲大螺精制而成的纯中药生物制剂,具有清热养阴、消 瘀散结等多种功效。临床上可用于外伤、烧伤、痿管及褥疮等创面。 其有效成分肽类,多元醇类能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生,消 除炎症水肿,促进创面坏死组织脱落,加速创面修复;同时有改善 创面微循环,提高局部免疫力,可促进烧伤创面愈合2o 从本组病例可观察到应用康复新液治疗部位创面分泌物明显减少,坏 死组织脱落较快,肉芽组织生长良好,且肉芽组织渐新鲜,创周上皮 生长较快,创面愈合时间显著缩短。深II度烧伤自行愈合后期残余创面常因残留在真皮内的皮脂腺, 肝腺等的分泌物被
6、阻塞,形成潴留性小囊泡,继发感染破溃而形成。 植皮后创面由于新生表皮较薄,耐磨性差,常出现水疱破溃糜烂而形 成残余创面;部分残余创面常存在顽固性感染,特别是耐药金黄色葡 萄球菌感染。目前未见康复新液有关抗菌作用报道,因此临床不应忽 视对创面的整体清洁,常配合使用淋洗、浸浴等方法,有助于清除创 面坏死组织,减少细菌数量。对于明显感染创面需配合使用有效抗生 素。本组病例使用康复新液方便、安全,无明显刺激;未见肝肾功能 损害及其它毒副作用。参考文献:。1 汪良能,高学书.整形外科学.北京:人民卫生出版社, 1989: 275.。2 杨新蕾,张新合.康复新治疗II度烧伤疗效观察.中华中 西医学杂志,2004, 2: 49-50.