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1、手术室护士工作压力及身心健康状况调查分析【摘要】目的了解手术室护士的工作压力及身心健康状 况，探讨两者之间的关系、采取的应对方式和自我缓解方法。 方法 采用护士工作压力源量表和症状自评量表，对厦门市 一所三级甲等综合医院的64名手术室护士采取问卷调查。 结果 手术室护士工作压力源主要来自工作量太大、担心工 作中出现差错事故、人际关系紧张、护理工作的社会地位及 工资福利待遇低、在职学习及婚姻家庭方面等方面；80. 2% 手术室护士出现身心健康问题，工作压力与身心健康之间有 明显的相关性。结论手术室护士工作压力很大，出现身心 健康状况的人较多。建议从个人和管理方面采取相应措施， 缓解手术室护士的压
2、力，增强护士的身心健康，提高护理工 作质量。【关键词】手术室；护士；工作压力；身心健康 gThe survey of work stress and physical and psychological health in the operating room nurses TANG Zu-zhi,HONG Ye. The First Affiliated Hospital of Xiamen University,Xiamen 361003,ChinaAbstract Objective To understand the work stress and physical and psych
3、ological health condition of the operating room nurses,analyzed the influence factors and the ways to deal with and self-adjust methods. Methods Used the nurse work stress source scale and symptoms self-rating scale,questionnaire surveys were taken in 64 nurses worked in the operation room of a thir
4、d-level first-class comprehensive hospital of Xiamen. Results The work stress sources of the operation room nurse came mainly from workload and working time,management and interpersonal skills,nursing professional and work,work environment and resources,etc. 80. 2% of the operating room nurses had p
5、hysical and psychological disease. Conclusion The physical and psychological health condition of the operating room nurses was related to work stress,the administrative departments should take the appropriate measures to alleviate the pressure of the operating room nurses,promote their physical and
6、psychological health,and ensure the safety of the operation.Key words Operating room； Nurse； Work stress； Physical and psychological health手术室护士是护士中比较特殊的群体，专业性强、工作 量大、精神高度紧张，随时都有意外和紧急情况发生，时刻 担心因工作疏忽而发生的责任事故这些高强度 的压力长期困扰手术室护士，使其长时间处于劳累疲倦状 态，影响其身心健康，以至影响护理工作质量。笔者以手术 室护士为研究对象，采用问卷调查的形式，了解手术室护士 的工作压力、身心
7、状况及应对方式和自我缓解的方法，减轻 手术室护士的工作压力，提高手术室护士的身心健康水平， 现报告如下。1资料与方法。1.1 一般资料 厦门市一所三级甲等综合医院的手术室 护士。1.2调查工具。1.2.1采用自行设计问卷，内容包括性别、年龄、学历、 手术室工作年限、婚姻及家庭状况等。1.2.2护士工作压力源量表g 2。此量表由35 个项目组成，分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及 工作量问题、管理及人际关系方面、工作环境及仪器设备的 问题、患者护理方面的问题等五个方面的因子，采用14 级评分法，分数越高，表明引起压力的程度越大。本量表已 广泛应用，信效度高。1.2.3症状自评量表 参照心理
8、卫生评定量表手册3。，结合手术室身心状况，反复修改最后由躯体症状、 强迫症状、人际关系紧张、心烦意乱、焦虑、失眠多梦、恐 惧、记忆力差、注意力不集中等组成，采用15级评分法, 分数越高，身心健康水平越低。1. 3调查方法 采用自填式问卷调查，将以上三个量表 发放给手术室的护士填写，总共发放调查问卷64份，实际 回收64份，有效回收率100%。1.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件包进行录入及分析，全组数值计量资料以均数土标准差 表示，应用Ot。 检验、百分数、方差等统计学方法进行数据分析。 OPOO0.05）。见表 io。2.3手术室护士身心健康状况 手术室护士存在身心疾病的人较多，
9、身心健康状况较差。见表2。3讨论。3. 1手术室护士工作压力来源。3.1.1工作量及时间分配问题 本调查结果显示，工作量及时间分配问题是引起手术室护士压力大的主要原因。手 术室护士每天手术量大，接台手术多，工作时间长，平均每 天每人46台手术。无法正常进餐、喝水、如厕，患者会 随时出现意外情况，手术室护士必须保持精神高度紧张状态，来应付突发的紧急情况，再加上生活饮食没规律，长时 疡及下肢静脉曲张的人很多。可见，工作压力严重影响身心 健康。间站立，故手术室护士经常处于疲劳状态,出现胃炎或胃溃3. 1.2护理专业及工作方面问题手术室护士工资及福 利待遇、晋升机会、与同级别的外科医生或麻醉医生比低很
10、 多。待遇的不公平，使护士产生不满情绪；工作中分工不明 确，手术室护士做很多额外的工作，消耗了护士很多精力和 体力。个人的价值在工作中得不到体现，这些因素容易造成 护士焦虑、抑郁、敌对、偏执的情绪。每天带着情绪上班， 不仅影响心情，还影响工作质量。3. 1.3管理及人际关系方面的问题手术室护士每天要 与不同性格、不同习惯、不同爱好的外科医生配合手术，加 上各科医生都有机会到各大医院进修学习，他们掌握了先进 的手术方法和精密仪器的能力，而护士进修机会少，因而配 合新开展和疑难大手术时，压力特别大，心情特别紧张，配 合起来非常被动忙乱。再加上医生要求又高，要求护士动作 快、熟练到位、物品准备充足，
11、稍有疏忽，个别医生就会大 发雷霆，责怪护士配合不好，物品准备不足。护理管理者如 果不理解护士的压力，一味批评护士，给护士造成巨大压力。 护士所有的委屈、不满无处发泄，长久压抑，造成更大的精 神压力和负担。由于护士晋升名额少，同年资护士之间竞争 激烈，往往同一批护士之间只能二选一或三选一或二，造成 同事之间互相猜疑、互相伤害、相互嫉妒，为了职称，你争 我夺，关系非常紧张。在这种关系里，护士心理常常对同事、 科室产生不满、怨恨情绪。长期负面情绪，是导致身心疾病 的主要原因之一。3.1.4患者护理方面问题随着医疗事故处理条例 的出台，患者及家属法律意识也日渐增强，手术室护士担心 工作中出现差错事故，
12、反复清点手术器械、纱布、缝针等物 品；加药时反复查对，核对医嘱等，使护士长期处于高度紧 张状态，产生强迫症状，严重影响了护士的身心健康g4 。本组有一位护士因强迫症致身心疲惫而无法正常工作， 只好调换工作岗位。3. 1.5继续教育及婚姻家庭方面伴随医学领域不断发 展和护理模式的转变，以及对护理服务质量要求越来越高， 护士职能范围不断扩大，护士的角色也发生很大变化，手术 室护士需要不断学习新知识、新技能，才能适应工作的需要。 由于手术室护士人员缺编，不能脱产学习，只能利用工作之 余，去学习深造、拿文凭。手术室工作是不规律的，经常加 班加点，值班、备班、轮班，使得学习与工作发生冲突，也 是造成手术
13、室护士工作压力大的主要原因之一。本组资料结 果显示，有家庭、有孩子的护士压力大，其原因可能与护士 回家要照顾孩子、做家务有关。在精力和体力跟不上，在一 定程度上影响工作，给自己身心带来很大压力。3.2手术室护士工作压力与身心健康状况的相关性分 析调查结果显示，身心健康状况与工作压力有显著的相关 性，工作压力越大，身心健康状况越差。手术室护士高强度、 长时间、超负荷的工作状态，持续存在，使护士长期处于体 力透支、疲倦状态，必然导致身心疾病。本组资料有89. 1% 的护士存在全身肌肉酸痛、眼睛酸涩、不停打哈欠等疲劳状 态，说明手术室护士在工作量大的情况下，是身体未得到充 分休息，长期导致的结果。手
14、术室护士生活无规律性、工作 的连续性、紧张性，无法正常吃饭，导致胃炎或胃溃疡。本 组有7位护士有严重的胃溃疡，需要吃药来控制，其余出现 不同程度胃痛。手术室护士特别是洗手护士，长时间站立， 下肢静脉容易曲张，64人中，42人有下肢静脉曲张，其中 有12人症状严重，双下肢酸痛、色素沉着，需要穿弹力袜 才能正常上班。可见工作压力带来躯体症状，而躯体症状又 会影响心理状况。本组有53. 1%的护士记忆力下降。工作压 力越大，工作时间越长，人就会烦躁、焦虑、头痛头晕，明 明要去拿东西，可走到目的地却记不起来，反反复复，走来 走去，影响工作效率。说明了手术室护士的压力是导致身心健康状况的主要原因。3.3
15、应对措施。3. 3.1建议合理安排工作时间，适当调整护士的劳动强 。度。手术室护士长可根据手术室工作的特点和工作性质 灵活排班，合理调配，工作超过7 h,轮流上岗，尽量减轻 护士的超负荷的工作。让护士身心得到休息，提高工作效率。 夜班的护士急诊多，人手少，工作量大，护士长可适当增加 值班人数，白天能做完的手术，不要留给夜班的护士，尽量 减少夜班护士的工作压力，保持护士良好的心理状态。3. 3.2重视护理工作，加强人性化管理 随着外科领域 的飞跃发展，手术室护士长应积极主动为手术室护士创造学 习、深造的机会，提高业务技术水平，充分发挥个人潜力， 让护士能够得心应手的配合各种手术，提高护士的信心。
16、医 院管理者在绩效、职称评定方面应倾斜于工作量大、风险高、 创收多的科室，真正体现多劳多得，优劳优得的分配原则。 医院管理者应详细制定出各自的分工职责，使其各司其职， 体现自身价值。3. 3.3增强沟通能力，改善人际关系手术室护士每天 面对各外科医生、麻醉医生、患者、工友、护士，在这种复 杂的环境里，手术室护士要学会与人沟通的技巧。不同的人, 不同的性格，要采取不同的说话方式，要学会站在对方的立 场看问题，并要懂得宽容，在这种复杂的环境中手术室护士 才能如鱼得水，才能处理好护患关系、医护关系、护护关系。 医院管理部门要协调各种关系，医护关系、护患关系出现问 题时，护士长要主动听取护士的真实的想法和看法，让医生 和患者能够理解、支持、信任和尊重护士的工作，减少一些 不必要的投诉，让护士更能全身心的投入工作。同事之间和 睦相处，不要拉帮结派，要团结协作，努力营造温馨
