艾滋病和艾滋病病毒感染标准（WS293.2008）1诊断依据1. 1流行病学史1.1.1患有性病或有性病史1.1.2有不安全性生活史（包括同性和异性性接触）1.1.3有共用注射器吸毒史1.1.4有医源性感染史1.1.5有职业暴露史1.1.6 HIV感染者或爱滋病患者的配偶或性伴侣1.1.7 HIV感染母亲所生子女1.2临床表现1.2. 1急性HIV感染综合征1.2.2持续性全身性淋巴腺病1.2. 3 HIV感染中后期临床表现1.2. 3. 1成人及15岁（含15岁）以上青少年1.2. 3.1.1 A组临床表现a） 不明原因体重减轻，不超过原体重10 % ；b） 反复发作的上呼吸道感染，近6个月内22次；c） 带状疱疹；d） 口角炎、唇炎；e） 反复发作的口腔溃疡，近6个月内＞2次；f ）结节性痒疹；g） 脂溢性皮炎；h） 甲癣1.2. 3. 1.2 B组临床表现a） 不明原因体重减轻，超过原体重10 % ；b） 不明原因的腹泻，持续超过1个月；c） 不明原因的发热，间歇性或持续性超过1个月；d） 持续性口腔念珠菌感染；e） 口腔黏膜毛状白斑；f） 肺结核病（现症的）；g） 严重的细菌感染（如肺炎、体腔或内脏脓肿、脓性肌炎、骨和关节感染、脑膜炎、 菌血症）；h） 急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎；i ）不明原因的贫血（血红蛋白＜80g/L）和中性粒细胞减少（中性粒细胞数＜0. 5x lOo/L）或血小板减少（血小板数＜50x 10VL）,时间持续超过1个月。
1.2. 3.1.3 C组临床表现该组临床表现为艾滋病指征性疾病包括：a） HIV消耗综合征b ）肺抱子菌肺炎；c） 食管念珠菌感染；d） 播散性真菌病（球抱子菌病或组织胞浆菌病）；e） 反复发生的细菌性肺炎，近6个月内＞2次；f） 慢性单纯疱疹病毒感染（口唇、生殖器或肛门直肠）超过1个月；g） 任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；h） 巨细胞病毒感染性疾病（除肝、脾、淋巴结以外）；i） 肺外结核病；j） 播散性非结核分枝杆菌病；k） 反复发生的非伤寒沙门菌败血症；l） 慢性隐抱子虫病（伴腹泻，持续＞1个月）；01）慢性等胞子虫病；n） 非典型性播散性利什曼病；o） 卡波西肉瘤；P）脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤；q） 浸润性宫颈癌；r） 弓形虫脑病；s） 肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎；t ）进行性多灶性脑白质病；u） HIV脑病；v） 有症状的町V相关性心肌病或肾病1.2. 3.2 15岁以下儿童1.2. 3.2. 1 D组临床表现a） 不明原因的肝脾肿大；b） 结节性痒疹；C）反复发作或持续性上呼吸道感染；d） 带状疱疹；e） 广泛的疣病毒感染；f ）广泛的传染性软疣感染；g） 线形齿龈红斑；h） 口角炎、唇炎；i） 反复发作的口腔溃疡；j） 不明原因的腮腺肿大；k） 甲癣。
1.2. 3.2.2 E组临床表现a） 不明原因的中度营养不良；b） 不明原因的持续性腹泻；c） 不明原因的发热（〉37.5C），反复或持续1个月以上；d） 口咽部念珠菌感染（出生6〜8周内除外）；e） 口腔黏膜毛状白斑；f ）急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎；g） 淋巴结结核；h） 肺结核病；i） 反复发作的严重细菌性肺炎；j） 有症状的淋巴性间质性肺炎；k） 慢性HIV相关性肺病，包括支气管扩张；1 ）不明原因的贫血（血红蛋白＜80g/L）和中性粒细胞减少（中性粒细胞数＜0.5X 109/L）和（或）慢性血小板减少（血小板数＜50x IO9/L）1.2. 3. 2. 3 F组临床表现该组临床表现为艾滋病指征性疾病包括：a） 不明原因的严重消瘦，发育或营养不良；b） 肺抱子菌肺炎；c） 食管、气管、支气管或肺念珠菌感染；d） 播散性真菌病（组织胞浆菌病或球抱子菌病）；e） 反复发作的严重细菌性感染，如脑膜炎、骨或关节感染、体腔或内脏器官脓肿、 脓性肌炎（肺炎除外）；f） 肺外结核病；g） 播散性非结核分枝杆菌感染；h） 慢性单纯疱疹病毒感染（口唇或皮肤），持续1个月以上；i） 任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；j） 巨细胞病毒感染，包括视网膜炎及其他器官的感染（新生儿期除外）；k） 慢性隐抱子虫病（伴腹泻）；1 ）慢性等胞子虫病；m） 有症状的HIV相关性心肌病或肾病；n） 卡波西肉瘤；o） 脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤；P）弓形虫脑病（新生儿期除外）；q） 肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎；r） 进行性多灶性脑白质病；s） HIV脑病。
1.3实验室诊断1. 3. 1血清学检测血清学检测是检测机体对HIV产生的抗体的检测方法，适用于从HIV感染窗口期后 至艾滋病患者死亡的整个病程中的抗体检测，是最常用的艾滋病实验室诊断方法 由于母体抗体的干扰，该方法不适用于18个月一下的婴幼儿血清学检测方法分为 筛查试验和确证试验两大类，每一类又包括实验原理不同的多种方法初筛试验的 待检样本也可采用唾液、或者尿液进行，具体操作按《全国艾滋病检测技术规范》执 行1. 3. 1. 1 HTV抗体筛查试验筛查试验结果阳性，提示HIV抗体阳性，需进一步做复核或确证试验证实试验结 果阴性，报告HIV抗体阴性1.3.1.2 HIV抗体确证试验确证试验结果阳性，报告HIV抗体阳性；试验结果阴性，报告HIV抗体阴性；试 验结果不确定，报告HIV感染不确定，并应建议三个月后再次进行检测1.3.2病原学检测病原学检测是直接检测HIV的方法，包括分离病毒、检测病毒核酸，主要用于HIV 感染窗口期时的早期诊断和18个月以内婴幼儿的诊断1. 3. 2. 1 HIV 分离试验结果阳性报告HIV感染，阴性不能排除HIV感染1. 3. 1.2 HIV核酸检测试验结果阳性提示HIV感染，阴性不能排除HIV感染。
1. 3. 3 CD4细胞检测CD4细胞是HIV/AIDS诊断、判断疗效及愈后的主要免疫学检测指标，检测分绝对 计数和相对计数两类，5岁以下儿童使用相对计数1.3. 3.1 CD4细胞绝对计数在成人及5岁以上儿童和青少年CD4细胞＞ 500/mnu,提示无免疫抑制；350 ~ 499/mim,提示轻度免疫抑制；200 ~ 349/nnm,提示中度免疫抑制；＜ 200/皿,提示 重度免疫抑制1.3. 3.2 CD4细胞相对计数在5岁以下儿童CD4细胞百分比＞35% （ ＜11月龄），或〉30% （12月龄~35月 龄），或〉25% （36月龄~59月龄），提示无免疫抑制；30%~35% （ ＜11月龄）， 或25%- 30% （12月龄~ 35月龄），或20%-25% （36月龄~ 59月龄），提示轻度 免疫抑制；25%〜29% （ ＜11月龄），或20%〜24% （12月龄〜35月龄），或15%〜 19% （36月龄~59月龄），提示中度免疫抑制；＜25%（ ＜11月龄），或＜20% （12 月龄~35月龄），或＜15% （36月龄~59月龄），提示重度免疫抑制2诊断原则艾滋病和HIV感染是因感染HIV引起人体产生免疫缺陷为主要特征的慢性综合病 症，流行病学资料有一定的参考价值，临床表现特异性不强，需与其他原因引起的 类似症状相鉴别，但有些特殊的机会性感染和肿瘤可作为诊断和临床分期的指征。
HIV/AIDS的诊断原则是以实验室检测为依据，结合临床表现和参考流行病学资料综 合进行3诊断标准3.1 HIV感染者3.1.1成人及15岁（含15岁）以上青少年符合下列一项者即可诊断：a） HIV抗体确证试验阳性或血液中分离出HIV毒株b） 有急性HIV感染综合征或流行病学史，且不同时间的两次HTV核酸检测结果均 为阳性3.1.2 15岁以下儿童符合下列一项者即可诊断：a）小于18个月龄：为HIV感染母亲所生，同时HIV分离实验结果阳性，或不同时 间的两次HIV核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生4周后进行）；b ）大于18个月龄：诊断与成人相同3.2艾滋病病例符合下列一项者即可诊断：3.2.1成人及15岁（含15岁）以上青少年a） HIV感染和CD4细胞〈200/皿;b） HIV感染和至少一种成人艾滋病指征性疾病（C组临床表现）3.2.2 15岁以下儿童a） HIV感染和CD4细胞＜25% （ ＜11月龄），或＜ 20% （12月龄~35月龄），或 ＜15% （36月龄~59月龄），或＜ 200/nw （5岁~ 14岁）；b） HIV感染和至少 伴有一种小儿艾滋病指征性疾病（F组临床表现）。