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山西省大型科学仪器共享运行补贴项目结 题 表项目承担单位：（盖章）项目起止时间：联系人及电话：山西省科学技术厅二o年制单位名称单位性质单位法人单位地址任务来源补贴总额申请日期运行起始时间项目负责人联系电话仪器共享情况简介（主要共享仪器运行情况、参与科研项目情况、共享典型案例等）：主要共享仪器情况仪器名称 型号仪器生产 国别厂家启用日期仪器原值 （万元）对外服务使用机时检测样品数量（个）对外收费状况主要共享仪器操作人员名单序号姓名技术职称工作单位所操作仪器机组项目完工资金决算表承担单位起止年限项目经费合计万元其中：财政拨款万元其 他万元项目支出合计万元其中：设备购置费万元差旅费万元试剂耗材费万元管理费万元人员培训费万元其他费用万元人员用工费万元结余万元项目承担单位（财务专用章）财务负责人（签字）年 月 日承担单位意见:领导签字 （盖章）年 月 日省科技厅条件财务处意见：项目分管人:负责人（盖章）填表说明1. 结题单位还需提供仪器共享运行的工作总结报告两 份。2. 单位名称：必须填写全称，与单位公章完全一致。通讯 地址：要依次写明省、市（区）、县、街和门牌号码。3. 项目完工资金决算表须盖单位财务专用章；4. 本表一式四份。
