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1、布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析【摘要】目的探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯 特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法70例咳嗽变 异性哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，各30例。两 组均给予哮喘常规处理，对照组患儿同时给予布地奈德雾 化吸入治疗，观察组同时给予布地奈德雾化吸入和孟鲁斯 特治疗。观察两组患儿咳嗽等症状消失时间，评定治疗效 果。结果 观察组哮喘持续时间低于对照组，咳嗽消失时间 早于对照组，肺部听诊哮鸣音消失时间早于对照组，差异 均有统计学意义（P0. 05）,具有可比性。1. 2方法两组患儿均给予平喘药物、解除支气管痉挛 药物，根据患儿情况吸氧，给予镇咳祛
2、痰类药物，应用 抗生素类药物。对照组患儿应用布地奈德气雾剂（阿斯利康 制药有限公司，国药准字H20030410,批号：121205）雾 化吸入治疗，1 mg/次，每天间隔68 h用药1次。观察 组患儿给予孟鲁斯特（杭州默沙东制药有限公司，国药准 字J20070070,批号：131123）和布地奈德治疗，孟鲁司 特钠咀嚼片，每天晚上睡前服用1次，5岁以下儿童4mg/ 次，5岁及以上儿童服用剂量为5 mg/次。布地奈德的用法 和用量同对照组。两组患儿均根据具体情况可雾化吸入沙丁 胺醇。布地奈德雾化吸入和孟鲁斯特口服治疗时间为12周。1. 3观察指标和疗效评定标准3观察两组患儿哮喘 状况持续时间，记
3、录两组患儿从治疗到咳嗽消失的时间， 对患儿进行听诊，观察患儿肺部哮鸣音消失时间。疗效评 定：治疗后患儿的咳嗽咳痰等症状消失，肺功能恢复正常 为治愈；治疗后患儿的咳嗽咳痰较治疗前明显好转，肺功 能恢复到正常状况为显效；治疗后患儿的咳嗽咳痰等症状有 所改善，肺功能有所提高为好转；治疗后患儿的咳嗽咳痰 等症状没有缓解，甚至加重为无效。总有效率二（治愈+显 效+好转）/总例数x 100%o1. 4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进 行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采 用t检验；计数资料以率（）表示，采用x2检验。P4周, 其中夜间或清晨时刻的咳嗽症状较重，但痰量少。咳
4、嗽变 异性哮喘患儿经体检并没有发现呼吸道感染表现，此类患 儿应用抗菌药物治疗效果不明显，给予支气管扩张剂患儿 的咳嗽症状得到缓解4,5。研究认为，小儿咳嗽变异性哮喘的发生可能与其过敏体质有关，此类患儿的呼吸道持 续存在变态反应性炎症，气道炎症存在将对支气管上皮长 期产生刺激作用，所以此类患儿的咳嗽症状会反复发作， 给予常规药物难以治愈。而治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的 药物主要是糖皮质激素类、支气管扩张类、抑制变态反应过 程等药物。目前，治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床措施和支气管 哮喘的治疗措施近似，布地奈德（糖皮质激素类药物）通 过雾化吸入在气道局部产生抗炎、抗免疫作用，减轻或避 免全身应用糖皮质激素类药物产生的不良反应。研究表明， 白三烯受体拮抗剂临床应用效果较为显著。孟鲁斯特是白三 烯受体拮抗剂，其能够抑制白三烯和白三烯受体结合，从 而产生一定程度抗炎作用，减轻白三烯促使炎症发展作用， 同时能够降低气道炎症反应程度和改善气道高反应性状况 6。本文结果显示，观察组在布地奈德基础上给予孟鲁斯 特治疗，观察组患儿的咳嗽等临床症状消失时间早于对照 组（P
