PBL教学方法训练护生健康教育能力探讨

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1、PBL教学方法训练护生健康教育能力探讨【摘要】日的探讨PBL教学方法对训练护生健康教育能力的作 用。方法 将101名护生随机分为实验组(59名)和对照组(42名)。 对照组采用传统教学法训练护生的健康教育能力;实验组采用 PBL教学方法,即护生按教学目标要求选择病例,发现、分析和 解决患者的健康教育问题。结果89. 0%以上护生认为学习的主动 性、健康教育水平和沟通能力均得到提高;两组护生健康教育能 力比较,差异有显著性意义(均P0. 05,具有可比性。1. 2方法1. 2. 1教学方法护生在内科实习8周。将实习分为3个层次4个阶段,每个阶 段均根据护生能力让护生分管510例患者,实习第12周

2、为 辅助护丄阶段,主要完成所管患者的辅助护上丁作任务内容;第 34周为执行护上和夜班护上阶段,主要是完成所管患者的辅 助护士和执行护士工作任务;58周为责任护士阶段,主要完 成所管患者和各层次护士工作内容的整体护理。护理教学查房从 实习的第2周开始,每周查房1次,查房内容根据各实习科室的 病种提供病例,根据病例情况给出45例患者需要解决的健康 教育问题。对照组采用传统的教学方法,即先由临床带教老师找 岀典型或常见病例作为护理查房的教学病例,然后通知全体护 牛,让护牛提前看病例,根据病例情况评估患者的健康问题;实 验组采用PBL教学方法,具体如下。1.2. 1.1组织:由科总带教根据教学计划,选

3、择常见病或多发 病的临床病例如高血压病、心脑血管病、糖尿病、肿瘤等,制订 健康教育目标,根据目标提出有关问题,如该病例的生理健康教 育问题、心理问题、社会健康问题,并要求护生根据教育内容选 择健康教育方法和方式。提前1周通知护生护理查房的内容和查 房的科室。1.2资料收集:护生随机分组,一般35名为1组,鼓励 护生充分利用图书馆和计算机检索相关资料,寻找解决患者健康 问题的答案,并至患者床前了解其生理、心理、社会的健康问题E311.3实施:根据收集的资料,结合患者的个体情况,找出 患者存在的健康问题,提出满足患者需求的健康教育内容和方 式,运用合适的教育方法,有针对性地对患者进行健康教育。1.

4、4讨论:护理查房时带教老师将患者的健康教育问题提 岀,由小组派1名代表在讨论会上作重点发言,其他组员补充。 首先是病例汇报,然后提岀患者的健康教育问题与其他同学进行 讨论,其他同学也可针对该病例资料提出问题,共同讨论。在进 行健康教育方法讨论中,可穿插示范,如在指导患者如何进行腹 式呼吸、有效咳嗽等健康教育中,让护生之间相互模拟患者,向 同学示范健康教育的方式和方法,将健康教育内容和方式贯穿在 健康教育的整个过程中。1.5总结:最后带教老师把讨论结果进行归纳、总结,指 出本次护理查房存在的问题,提出改进意见。1.2.2调查方法护理查房结束后,对观察组的护生发放PBL反馈意见调查表4,内容包括可

5、加深理解和记忆、可提高学习的主动性、可 提高健康教育水平和可提高沟通能力等4个方面。共发放59份, 有效回收率100%。护生实习结束后发放老师对护生健康教育能 力评价表,内容包括健康教育技巧、宣教模式、用通俗的语言 进行宣教、健康教育知识和与患者交流的能力等5个方而,各 赋分20o ≥85分为优,8085分为良,65-80分为一般,65 分为差,优加良为优良。共发放调查表101份,有效回收率 100. 0%o1.2.3统计学方法采用SPSS 10.0统计软件对数据进行分析,进行χ2检验。2结果2. 1实验组护生对PBL教学方法赞同情况见表1。表1实验组护生对PBL教学方法赞同情况

6、(n=59)内容人数%可加深知识的理解和记忆5694. 9可提高学习的主动性5593. 2可提高健康教育水平5491.5可提高沟通能力5389. 82.2带教老师对两组护生健康教育能力的评价见表2。表2带教老师对两组护生健康教育能 力的评价与对照组比较*P0. 013讨论3. 1 PBL教学方法训练护生健康教育能力的优势3. 1. 1 PBL教学方法能使护牛健康教育能力训练落到实处有调查显示,67. 3%护生不能熟练地将理论知识应用于临床5。 传统教学方法为填鸭式、“满堂灌,理论和临床联系不紧密, 护生学习的主动性和积极性不能很好地调动起来。PBL教学方法 的特点是重视护生理论与实践相结合能力

7、的培养,为护生提供 了学习和训练的机会6,促使护生运用所学的理论知识进行分 析,根据不同患者、不同病情全面评估患者的健康问题,并提出 满足患者需求的健康教育内容和方式,并且将学会了的健康教育 技能,通过示范等健康教育方式落实到所负责的患者身上。表2 结果显示,带教老师对实验组护生健康教育能力评价优良率显著 高于对照组(χ2=37. 56、30.16、7.30、21.82、14. 18,均 P0.01),充分说明护理查房中采用PBL教学方法,能为护生提 供理论联系实际的训练机会,使健康教育能力训练落实到实处, 可提高护生健康教育水平和能力。3. 1. 2 PBL教学方法提高了护牛学习的主

8、动性传统的护理教学查房,参与者往往以听为主,因而任务轻、压 力小,勿需广泛查阅资料和周密准备就能完成查房任务7。在 护理查房中采用PBL教学方法,使护生带着问题去收集资料,并 围绕所得的资料和信息进行分析和总结,积极寻找解决患者健康 问题的方法和措施。这种带着问题去学习、思考的方法,日的明 确,使护生学习的主动性与积极性均得到提高;促进了护生分析 问题能力以及自学、査阅资料能力,增强了学习自信心,锻炼了 护生获取知识的能力,使护生懂得将来在临床上碰到新问题时, 能通过各种途径去寻找解决问题的方法。3. 1. 3 PBL教学方法提高了护生的沟通能力沟通能力是在社会交往过程中形成和发展起来的。PB

9、L教学方 法在教学过程中,师生之间、同学之间、护患之间的沟通机会增 多,护生逐步学会与人沟通合作的技巧2。本次调查结果显示, 实验组中有89. 8%护生认为,PBL教学方法提高了她们的沟通能 力。主要原因是PBL教学方法让护生根据带教老师提出的问题, 到患者床前了解患者的生理、心理、社会的健康教育问题,寻找 解决患者健康问题的答案,并对患者提出的问题给以解答,且在 带教老师的指导下及时解决其所需。这样使护牛有更多的时间和 机会与患者沟通,了解患者存在的问题,并帮助患者解决问题, 从而提高了护生的人际沟通能力,提高了患者对护生的信任感。3. 1. 4 PBL教学方法提高了护生健康教育知识健康教育是整体护理的重要内容之一。有72.4%护生认为自己 的健康知识不能满足临床所需5。PBL是运用科学的方法发现 问题、寻找信息和知识的空口点,起到加强自学、团结协作、解 决问题的目的,是一个综合的、动态的、不断拓展的过程8。 在护理查房中采用启发式、提问式和讨论式的PBL教学方法,加 强了师生之间的交流,体现了以护生为主体、带教老师为主导、 综合素质为主线的教学查房制度9。木结果显示,护生健康教 育知识水平实验组较对照组有很大的提高。这是因为在护理

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