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1、全程陪伴分娩临床效果观察作者：木东影单位：北京，北京市回民医院【摘要】目的观察全程陪伴分娩服务模式的临床应用效果。方法将在我院住院分娩的320 例产妇实施全程陪伴分娩，并将320例传统分娩护理的产妇作为対照组，观察対比两纽产妇 的心理状况、分娩方式以及母婴产后并发症等情况。结果观察组的不良心理反应、剖宫产 率、胎儿宫内窘迫率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组。结论全程陪伴分娩模式 明显优于传统的分娩护理模式，是一种在产科领域中值得推广的模式。【关键词】分娩;全程陪伴;临床效果观察影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外，还有产妇精神心理因素。我院自2005年10 月开展了全产程陪伴分娩服务，
2、収得了良好的效果，现总结如下。1资料与方法1.1 一般资料选取2005年10月至2008年7月在北京市冋民医院住院分娩产妇640例， 年龄2235岁，孕3741周，无妊娠合并症，经内诊检查和胎心监护均能试行顺产的产妇， 随机分成两组,观察组和对照组各320例。1.2方法临床应用方法：对照细按传统常规护理，即进入产程后山当班助产士定吋做例行 检查及接生，不陪伴产妇观察组山医院受过专门培训的医护人员全程陪伴分娩。具体方法 如下：（1）产妇入院后即进行分娩知识的宣教。（2）产程早期，允许产妇在家属陪伴下在普 通病房开展各项止常的活动，（3）当产妇开始有规律的宫缩，宫口开大2 cm后，进入分娩 待产室
3、，山一名助产士实行全产程陪伴分娩。随时安慰、鼓励产妇，减轻英焦虑、恐惧心理。 尽量避免不必要的医疗措施，减少备皮、灌肠、肛查等无科学依据又带來不适的医疗干预1 。 分娩过程中及时发现和处理产程中的异常情况，给产妇支持鼓励，以缩短产程，促进顺利分 娩。仔细观察产程，充分相信产妇白然分娩能力，减少药物使用，科学方法接生。产后留观 2 h,观察宫缩及流血情况，进行母乳喂养及技巧指导，帮助新生儿尽早吃上母乳。对照组 采用常规医疗措施。1.3观察项目两纽产妇的不良心理反应、剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、产后出血率、新生 儿窒息率。2结果两纽产后情况对比，见表1。表1两纽产后情况対比3讨论分娩虽然是一个生理过
4、程，但也可出现病理状态的急剧变化。有研究表明，妇女妊娠后全 身各系统发生了一系列生理性的变化2。分娩吋90%的产妇有恐惧感，无心进食，特别 是个别产妇频繁呕吐，电解质紊乱，若不能及时供给能量，补充身休消耗，使休力下降，致 产程延长，难产率提高3。过度焦虑导致交感怦上腺髓质系统，下丘脑垂体肾上腺皮质 系统活动增强，焦虑使去甲肾上腺素分泌增多，而皮质醇有抑制宫缩作用，二者均使子宫收 缩力减弱，产程延长，增加了难产机会4。陪伴分娩能降低剖宫产率，减少产科干预率， 缩短产程,减少围生儿病率及产科病率等,使顺产率提高5。通过临床观察结果可以看出, 观察组的不良心理反应、剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、产后出血
5、率、新生儿窒息率均低于对 照纽。全程陪伴分娩是以产妇为中心的服务模式，真止体现了以人为本、保健与临床相结合 的服务理念。因此，为了满足广大产妇的要求，为了产妇、胎儿、新生儿能享受人性化的高 质量服务，全程陪伴分娩服务模式值得在产科领域里进一步推广。【参考文献】1修新红，毕连峻.围产保健与产科诊疗手册.青岛:青岛出版社,2003, 40.2黄醒华.新世纪围生期保健面临的挑战.中国实用妇科与产科杂志,2001J7（5）： 257-258.3陈菊仙，张雪玲.产程管理中补充能量促进顺利分娩的体会.实用妇产科杂志，1993, 9:44. 4徐斌，王效道.心身医学，北京:中国医药科技出版社，1990, 120-121.5乐杰.妇产科学，第6版.北京:人民卫生出版社，2004, 69.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
