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1、停颤颗粒治疗脑梗死后帕金森综合征临床分析停颤颗粒治疗脑梗死后帕金森综合征临床分析摘耍：目的探讨采用停颤颗粒治疗脑梗死后帕金森综合征的 临床疗效。方法针对武汉市中西医结合医院自2012年7月2013 年7月神经内科收治的脑梗死后并发帕金森综合征的38例患者，随 机分为两组。两组均采取常规治疗方案，治疗组加用停颤颗粒，观察 两组临床疗效。结果治疗组临床症状明显改善，临床疗效咼于对照 组。结论常规治疗脑梗死后帕金森综合征合用停颤颗粒，能显著改 善患者生活质量，提高临床有效率。关键词：停颤颗粒；脑梗死；帕金森综合征；临床效果帕金森综合征常见于老年人，是一种神经系统疾病。发病初期可 见肢体活动笨拙或单侧
2、肢体震颤，继而影响另一侧肢体。临床主要表 现为运动迟缓、肌肉僵直、行走障碍等。该病发病机制尚未明确，但 可以肯定的是与年龄老化、环境、遗传存在一定关系1。脑梗塞后 继发帕金森综合征要引起高度重视，因该病多采取药物治疗手段，且 多在于改善病情并不能阻止病情发展，所以在用药的选择上耍遵循一 般原则也要注意个体差异，避免药物副作用。我院除了采取常规治疗 外，同时使用停颤颗粒治疗，取得较好临床效果。1资料与方法1.1 一般资料 选取武汉市中西医结合医院自2012年7月2013 年7月神经内科收治的脑梗死后并发帕金森综合征的38例患者作为 研究对象，随机分为两组。入选病例年龄范围是5075岁，均经脑 部
3、CT诊断为脑梗死，且符合帕金森综合征诊断标准。两组采用常规 治疗，并辅以相同的改善血液循环和营养神经的治疗措施。治疗组 19例，男11例，女8例，患糖尿病5例，冠心病9例，有脑卒中病 史的13例，增加停颤颗粒治疗。对照组19例，男12例，女7例， 平均年龄68. 9岁，患糖尿病7例，高血压9例，冠心病8例，平均 年龄70.2岁，有脑卒中病史的14例，不使用停颤颗粒治疗。两组病 例在性别、年龄、病史差异等无统计学意义(Po. 05)o12方法 随机分组后，两组给予常规治疗。治疗组增加停颤颗 粒治疗，其组方是5：生牡蛎、生龙骨、石决明各20g,生地、熟 地、黑芝麻、当归、口痪藜各15g, 口芍、麦
4、冬、山茱萸、枸杞各12g, 菊花10g,甘草6g。以200ml沸水冲服，1剂/d, 2次/d。两组护理 方式相同，针对其他合并症，对症用药。30d为一个治疗疗程。13评价标准 采用Webster量表进行评分，并参照中医老年 颤证诊断和疗效评定标准(试行)评定临床疗效，进步率大于51% 视为显效，21%50%视为进步，小于20%视为好转，与治疗之前相比 无变化视为无效。14统计学处理 将研究所得数据录入SPSS 17.0系统进行分析， 视P0. 05为具有显著性差异，有统计学意义。2结果2. 1治疗效果 治疗组19例患者显效12例，进步4例，好转2 例，仅1例无效，总有效率高达94.7%。对照组
5、19例患者，显效7 例，进步5例，好转3例，4例无效，总有效率78. 9%o治疗组临床 疗效明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0. 05),见表1。治疗组临床症状也得到显著改善，改善情况优于对照组，差杲有 统计学意义(P0. 05),见表2。2.2不良反应 两组患者在治疗后，有3例受试者实验室检查结 果异常，排除与药物相关的可能性。治疗组和对照组分别有1例患者 在治疗过程中出现头痛、面红反应，为消心痛副作用。无其他不良反 应。3讨论随着我国逐渐步入老年化社会，老年人罹患脑梗死后合并帕金森 综合征的儿率不断攀升。常于急性脑卒中后突然发作，或多次脑卒中 后逐渐发展,起病初期隐匿，难以发现，若
6、卒中后患者出现动作减少、 表情呆滞、静止性震颤等症状，要引起高度重视。脑梗死后合并帕金 森综合征病情发展迅速、预后差，临床治疗只能改善患者临床症状, 并不能阻断病情发展2,所以做到尽早发现、及时治疗显得尤为重 要。帕金森综合征临床多表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿 势步态障碍，极大的影响了患者生活质量，加重了家庭的负担3。 目前单用西药治疗帕金森综合征，效果不佳，研究表明，应用补肾养 肝的中药加上左旋多巴治疗，临床效果明显优于单用左旋多巴4。 现多采用中西结合治疗。我院在常规治疗的基础上，增加停颤颗粒进 行治疗。中医认为帕金森综合征，主要由痰湿、淤血、体虚引起，脑 为主要病变部位；认为老
7、年人气血亏损，外邪入侵易引起虚实夹杂之 症。停颤颗粒的组方中，含有补肾养肝的当归、熟地、口芍等，其处 方不仅能潜阳补阴、滋阳清热，其中的甘草还能抑制血小板聚集，抵 抗动脉粥样硬化。许多临床研究表明，中药汤剂的疗效明显优于左旋 多巴单用治疗。采用中西结合的方式治疗帕金森也越来越引起学术界 的广泛关注，结合两者的优势，能显著改善患者的临床症状，提高患 者的生活质量，值得推广。参考文献：1 H. Tohgi, T. Abe, M Saheki, K. Yamazaki, T. Murata. Concentration of catecholamines and compared to Parkin
8、son，s disease patients J Journal of Neural Transmission, 1997： 4一52 周景想，韩洁，唐明，等冠心病心绞痛气虚证证候特点及相 关影响因素分析J中华中医药学刊，2012 (10)3 Willnek WK, Ludwing M, Lennarz M, et a 1. High normal serum homocysteine concentrations are subjectsJJournal of Hypertension, 2000.4 赵虹，李文伟，高俊鹏，等补肾养肝方药治疗肝肾阴虚型帕 金森病临床研究J1.2006, 8 (12)： 1957-1958.编辑/王敏
