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1、孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察盂鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察摘耍：目的对比观察使用孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿 哮喘的临床疗效及意义。方法 选取2011年5月2013年7月收治 的小儿哮喘患者92例，随机分为实验组与对照组，对照组患儿使用 布地奈德雾化吸入治疗，实验组在此基础上联合应用孟鲁司特进行治 疗，对比观察两组患儿临床疗效。结果 实验组治疗后临床总有效率 明显高于对照组，临床症状缓解时间明显较对照组短，P0. 05,差 异有统计学意义。结论 使用孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿哮喘, 能够史为快速的缓解临床症状，具有更理想的临床效果及推广应用价 值。关键词：小儿哮喘；
2、孟鲁司特；布地奈德；临床疗效小儿哮喘在临床儿科疾病中较为常见，主耍在3岁以前发病。该病主耍 由淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞等多种炎性细胞共同参与，其临 床上表现出可逆性的气道阻塞，以及咳嗽、喘息、胸闷等症状。相关 研究显示，哮喘发作受到促炎性介质白三烯的直接参与及影响，使用 白三烯受体拮抗剂能够对哮喘进行控制与治疗，而糖皮质激素对于炎 性的抑制效果以及气道阻塞的缓解作用也得到临床的公认1。因此 本文作者尝试联合使用孟鲁司特与布地奈德对小儿哮喘进行治疗，对 比观察其临床疗效以作参考，现将观察结果报道如下。1资料与方法 11 一般资料取2011年5月2013年7月收治的小儿哮 喘患者92例，随机
3、分为实验组与对照组。实验组患儿46例，其中 27例男性、19例女性,年龄在210岁，平均为(5. 723. 42)岁， 病程时间平均(2. 47081)年；对照组患儿46例，其中25例男性、 21例女性，年龄在29岁,平均为(5.39316)岁，病程时间平 均(2.29073)年。两组患儿基本资料进行统计学分析差异不具有 统计学意义(P0. 05)o病例入组标准：经临床检查符合儿童哮喘诊断标准；患儿家长均已详细了解本次实验内容及激素等药物具 体应用情况，均为自愿参与并签署知情同意书，符合医学伦理学要求; 患儿在入组前近期内未应用过糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂等相关药物；排除标准：过敏体质或对相
4、关药物具有过敏史患儿，合并主 要器官器质性病变或功能障碍患儿，伴有结合感染、心力衰竭或呼吸 系统衰竭患儿，因支气管异物等其他原因导致气道受限患儿，未严格 按照服药要求执行患儿等2 o1. 2方法两组患儿入组后均实施常规治疗，包括镇静、吸氧、抗感染以及纠正酸碱、水电解质紊乱等 基础治疗，并均使用布地奈德雾化吸入治疗，Ind布地奈德融入10ml 牛理盐水中，使用雾化器分2次/d吸入，15min/次。在此基础上， 实验组患儿使用孟鲁司特联合治疗，每H睡前口服，剂量为3mg/次 （25岁）或5mg/次（510岁）。所有病例连续治疗4w为1疗程， 期间不再使用其他扩张支气管类药物或对疗效有影响的药物。1
5、. 3观察指标观察两组患儿治疗后临床效果，并记录临床症状缓解所 需时间，对两组数据进行统计学对比分析。临床疗效评估标准为3：显效，缺氧、憋喘等症状基本消失或显著减轻，肺功能情况 明显改善，无哮鸣音；有效，缺氧、憋喘等症状明显好转，肺功能情 况出现改善，哮鸣音明显减轻；无效，临床症状与肺功能状况等没有 明显好转甚至加重。总有效率为显效率+有效率。14数据处理通过18. 0版SPSS软件对所得数据进行统计学检验。计量资料表示为（x土s）,使用t检验；计数资料表示为n （%）,使用x2检验。 检验水准为0. 05, P0. 05表明样本数据差异有统计学意义。2结果实验组治疗后临床总有效率明显高于对照
6、组，临床症状缓解吋间明显较对照组短，PV0.05,差异有统计学意义。见表1、2O 3讨论空气环境污染逐渐加重，导致小儿哮喘的发病率呈不断上升趋势，近年来该病的发病率已经接近3%4。如不能及吋的控制、 缓解哮喘症状并有效完成临床治疗，可导致哮喘反复发作，而长期的 迁延不愈会对患儿气道造成损伤，形成气道壁增厚、气道狭窄，对患 儿呼吸系统生长发育造成不良影响，且进一步发展可引起慢性阻塞性 肺疾病的发生甚至危及生命。临床上对该病的治疗主要目的是尽快的使气管平滑肌解除痉挛，减少气道分泌物，改善粘膜水肿，恢 复肺功能，以进行恢复并维持正常的通换气功能。相关研究表明，在哮喘患者的发病与病程进展过程中，促炎性
7、介质白三烯发挥了 重要的作用，该物质可以促使气道组织出现前炎症反应，并且在气道阻塞、高反应性以及嗜酸性细胞聚集等病理过程中均有所参与，与哮 喘的发作具有密切的关系5。孟鲁司特属于口三烯受体拮抗剂，具 有高选择性，能有高效的拮抗白三烯，进而阻断其与受体之间的结合、 抑制其生物活性以及嗜酸性细胞的浸润，同时可以减少、阻断致炎性 因子与递质的合成及释放，能够有效的缓解气道炎症，解除支气管痉 挛，使阻塞的气道快速恢复通畅，改善肺功能。本文研究结果可知，实验组治疗后临床总有效率明显高于对照组，临床症状缓解吋 间明显较对照组短，PV0.05,差异有统计学意义。由此可见，使用 孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿
8、哮喘，能够更为快速的缓解临床症 状,具有更理想的临床效果及推广应用价值。参考文献：1：李丽嫡，李静孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察J 现 代中西医结合杂志，2010, 19(23):2898-28992朱军，王强，李维平，等孟鲁斯特咀嚼片联合布地奈德气雾剂预防小儿哮喘发作的 疗效观察J 临床和实验医学杂志,2012, 11(18) : 1504-1505.3张丽萍孟鲁司特联合特布他林雾化液与布地奈德混悬液治疗小 儿支气管哮喘J.海峡药学,2010, 22(12) : 193-195.4郭君，张庆红孟鲁司特与布地奈徳气雾剂联合治疗小儿哮喘的疗效观察 J 健康必读(中旬刊),2013, 12(6):250-250.5王丹吸入糖皮质激素联合孟鲁司特治疗中重度小儿支气管哮喘的疗效观察J 中国医药科学,2012, 2(13):73, 75.编辑/哈涛
