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1、亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会【摘要】亚低温治疗是颅脑损伤患者的重要治疗方法，轻、中度低温(32C飞5C)能 明显改善脑缺血示神经功能障碍，减轻脑病理纟fl织学和生化损害稈度1。在亚低温治疗过 稈中医疗护理技术要求高，护理工作十分重要2。亚低温治疗在降低颅内压和保护神经细 胞免受进一步的损伤，改善患者预后等方面具有疗效显著，副作用小，便于推广等优点。【关键词】颅脑损伤;亚低温治疗;护理体会1临床资料重型颅脑损伤患者病情危重，病死率高，易发生严重的并发症和后遗症。我科白 20072009年治疗颅脑损伤患者412例，给予亚低温治疗的96例。亚低温治疗前均为昏迷状 态，Glasgow 迷评分分，治
2、疗后715分。现就我科亚低温治疗实施的护理体会做一下 简单总结2护理体会2.1神经系统监护亚低温对脑组织无损害，但低温可掩盖颅内血肿的症状，应特别注意 复温过快，发生肌颤，脑血管扩张引起颅内压增高，因此应特别注意颅内压监测，严密观察 意识，噫孔，生命体征的变化，必要时给予脱水和激素治疗E3o2.2呼吸系统监护低温可引起呼吸减慢，换气和潮气量下降，呼吸道分泌物增多，因此, 注意严密观察呼吸的频率、方式、血氧饱和度等，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅, 使用呼吸机者注意各种参数的监测。2.3循环系统监护亚低温可引起心率减慢，各种心律失常等，因此，丿应严密监测心率、 心律及血压的变化，复温速度宜
3、慢，一旦发生复温休克，可用儿茶酚胺类药物提高外用阻力 。2.4体温监护体温是亚低温治疗监护的重要内容，治疗是否有效，有否并发症的发生, 在一定稈度上与体温的控制情况有关。应维持体温在32C飞5C,治疗过稈如体温持续下降, 难以维持，往往提示患者病情危重，预后差5。2.5复温护理复温原则撤去物理降温，逐渐降低冬眠合剂的量，让体温El然恢复，以平 均4h复温1C左右为宜，使体温恢复至36.5C飞7.5C,过快易引起缺氧，心律失常，脑水 肿，休克等6。2.6基础护理颅脑损伤木身存在着不同稈度的细胞免疫和体液免疫功能失调，而亚低温 治疗可能对机体免疫也有不良的影响，对外界的刺激反丿应羌，容易出现各种并
4、发症。因此要 加强对亚低温患者感染的监测，加强基础护理，预防肺部、泌尿感染及压疮、冻疮的发生。亚低温在临床伤的广泛应用，作为抢救重型颅脑外伤的重要手段，为抢救患者争取了时 间，降低病死率，提高了生存质量。参考文献1江基尧亚低温在急性颅脑外伤中的治疗意义.神经外科杂志，2001, 6(1)： 1-2.2江基尧，朱诚.颅脑创伤临床救治指南.第二军医大学出版社，2002： 104, 99.3蒋丽芳.重型颅脑外伤患者亚低温治疗的实施和护理.基层医药，2004, 11(8)： 1021-1022.4黄晓琴亚低温治疗重型颅脑外伤的监测与护理现代护理,2001, 7(8)： 12-13.5史倩重型颅脑损伤患者亚低温治疗的护理.蚌埠医学院学报,2005,30(2): 172-173.6 肖姐烈，高更春，王洪玉.亚低温在重度颅脑外伤的应用和护理.齐鲁护理杂志, 2003, 9(5)： 350-351.
