《外在症状与脏腑内里的辨证关系及治疗方法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外在症状与脏腑内里的辨证关系及治疗方法（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、外在症状与脏腑内里的辨证关系及治疗方法一总论任何疾病的产生都有本质的原因，如果仅仅停留在表象的治疗未免会引起一系列的连锁反应。如果头疼就拿布洛芬，发烧就配非甾体消炎药，拉肚子就去用吡哌酸，抗癌就用化学药物治疗，头疼医头脚疼医脚，症状虽会得到缓解，但后续的其他疾病症状会接踵而来。忽视整体观和内在脏腑及脏腑间的相关联系，是无法使人体得到全面系统的治疗的，也无法使患者的健康得到全面的恢复和治疗。中医固然有些理论和知识存在缺陷，但其整体观和系统论还是有存在的意义和合理性的。其临床的治疗效果还是得到大家的公认的。相对于西医西药的实验数据论和微观解剖学，中医的整体观和辩证思维的方法论也是符合我们认识事物的
2、规律的。经过几千年的实践，我们的祖先在一辈又一辈的口传身受的条件下利用自然物来治疗一代又一代的疾病患者，使我们的民族免除了瘟疫横行群死群伤的灾难，甚至解除了亡国灭种的隐患。作为一个流淌着祖辈流传下来的血液的中国人，作为一个有着5000年文明的黄种人，作为一个面对患者痛苦却用西医西药无法全面的解除患者身体隐患的一线医药工作者，我有必要为弘扬祖国博大精深的中医科学，为我们文明的继续，为更好的从事自己当前的工作，写一些有价值的东西。今天讲的就是，怎样辩证的认识外在的症状和内在的脏腑之间的关系。中医讲究阴阳五行。阴可以用现在发现的黑洞来比喻，而阳不言而喻就是太阳之类的发光发热的恒星。却不是中医古书上讲
3、的阴是月亮，阳是太阳。因为月亮是无法生出太阳的，阴阳的相互转化关系讲不通。而因如果是黑洞则可以有更好的说服力。因为黑洞在质量或内应力太过于巨大的时候会出现所谓的爆炸，宇宙就是一个无限小的奇点或说黑洞，经过爆炸产生的。黑洞爆炸产生物质，阴生阳变为可能。而阳生阴则可以更好的说明，太阳等恒星发光发热为黑洞等天体吸收，能量再转化成物质。五行学说也是符合辩证法的认识规律的。它们存在着相生相克的关系的。就像剪子、包袱和锤头。剪子可以克制包袱，包袱可以对付石头，而石头又反过来要挟剪子。只不过五行学说元素是换成了五个元素。一个物质可以生出另一种物质，一个物质也可以为另一个所生；一个物质可以克制另一个物质，而这
4、种物质也存在着被另一种物质所克制；同时克制也是相对的，被克的物质过于强大，也会反过来欺侮克制它的元素，这种关系叫做反侮。总之任何元素与另外一者间都存在相互作用，要么生我，要么我生；要么克我，要么我克。或者是相反，要么子盗母气，要么反向克制。基于这种原理，阴阳与五行是我们认识疾病和治疗疾病的一种方法论。二分述（一）鼻子有病。1.可以想到肺部的疾患，因为肺开窍于鼻。这个时候要补益肺气，可以用十全大补丸或补肺丸等补益肺气药物。2.同时肺属金，金为土生，脾属土，所以脾气不足也可以影响到肺气，从而影响到鼻子，这叫母病及子，是生我者的毛病。这时要用培土生金的方法，可以选用，归脾丸或健脾丸等药物。3.我生着
5、有毛病，正所谓子盗母气，也就是肾的毛病，因为金生水，肾属水。这时候要选用补益肾气的药物。当然补肾阴，还是补肾阳，要看鼻子是干燥，还是流着清涕。如果鼻子干燥不舒，这时候要用滋肾阴的六味地黄丸；如果鼻涕过河，这时是肾阳不能上暖，上体虚寒，这时就需要补益肾气或肾阳的桂附地黄丸。4.如果是克我者过强，那就要归因于属火的心有问题啦。这时候就需要结合其他的表证来辨证下结论。心火亢盛则朱砂安神丸伺候；心阴不足则天王补心或养血安神准备。补益心阳（可以从补肾阳方面下手）可以暖肺从而治疗鼻流清涕，可以选用桂附地黄丸或右归丸。5.最后就是肝的事啦。这属于反侮的关系。如果是木火刑金，这时就需要抑制肝阳过于上亢，如生脉
6、饮或麦冬地黄丸可以选择。如果是肝阳不足无以暖肺，那就需要温肝阳，这时就需要苏合香丸。这些只是说的鼻部不适。另外还有皮部的丘疹，毛囊的痤疮等都和以上有关系。因为肺开窍于鼻，在体合皮，其华在毛。掌握了这些只是治疗顽固性鼻炎不在话下，面对青春期痤疮和过敏性的皮肤病以及荨麻疹也会有的放矢，最少不至于慌不择路。（二）再来说一下眼部的疾患。1.肝属木，开窍于眼，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，喜条达舒畅恶抑郁，与胆相表里。所以眼部的疾患，往往伴随着其他的表证。如眼干眼涩，眼痒眼红，会连带着脾气暴躁，抽筋痉挛，眼中少泪，不喜食油腻之物，手指甲或脚趾甲往往不红润，以春季发病情况为多。如流泪不止，眼中分
7、泌物较多，视物混浊，这时心情一般都较为抑郁，迎风会流泪，原因是风挟湿邪作怪或体内的湿气较为旺盛，这样的人一般都会偏胖。以上两种情况，可以划分为肝阳上亢或肝阴不足，和肝阳不举或肝水泛滥两种病因。分别取用潜阳平肝或滋补肝阴，以及调理肝阳或疏泄肝阴为主要药理作用的药物。平肝潜阳或滋补肝阴：复方羊角颗粒，天麻钩藤丸、龙胆泻肝丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、明目地黄丸或杞菊地黄丸；调理肝阳或疏泄肝阴：补中益气丸、柴胡舒肝丸。2.如果是肾的原因导致，一般称为水不涵木，这时就需要滋补肾阴的药物，可以选用六味地黄丸、知柏地黄丸；3.如果是肺的问题，就是金伐木太过（这种情况较为少见），虽然没有直接的中成药可以对付这
8、种情况，但根据土生金的原理，我们可以抑制母的措施，泄母抑子方法来解决。所以可以选用藿香正气软胶囊或藿香正气水。若起病较急，我们可以采用金生水的原理来泄其子，即采纳平抑肾阴（扶阳抑阴）的方法，选用桂附地黄丸。或金不足无以伐木，则采用佐金平木的方式解决问题，选用麦味地黄丸或生脉饮。4.如果是脾胃的问题，可以选用抑制脾胃之火上延功眼的方法，即黄连上清片或黄连平胃丸。5.如果是心火上炎则可以选用朱砂安神丸；心阴不足可以选用天王补心丸或养血安神颗粒。心阳不足可以选用桂附地黄丸或黄芪颗粒；心阴水泛一般较为少见。同时配合一些中西药的眼药水，譬如左氧氟沙星、萘敏维滴眼液、复方门冬维甘滴眼液或者更好的聚乙醇滴眼
9、液，最后加上一些必要的抗生素譬如阿莫西林或罗红霉素胶囊等杀菌消炎的药品。掌握住了这些病机和药理，治疗眼部疾患又成为一种可能，这个烹饪小菜的绝活就搞定啦。(三).下面该轮到口腔啦。现在就说一下口腔那点事儿。口为后天之本脾胃的门户，口腔有问题不外乎有口腔溃疡、牙龈肿痛、咽炎、扁桃体发炎等。1.脾属土，与胃相表里，开窍于口，在体合肉，主四肢，其华在唇，在液为涎，在志为思。所以口腔有问题往往还伴随着，思虑过度，胃火过大，口中有酸臭味，脚气，嘴唇干涩起皮，嘴角发炎，过于肥胖或过于消瘦，恶心呕吐，食欲不振，痔疮，脘腹胀满，胃溃疡，胃脘冷痛等现象。提振脾阳的方法有健脾丸，归脾丸，香砂养胃丸，附子理中丸，补中
10、益气丸，参林白术散，人参归脾丸等。脾恶湿喜燥。可以用上述方法解决脾的问题。2.脾主运化，肺升轻浊，它两个在一起共同参与了体内的营养物质和氧气及二氧化碳的代谢。肺出了毛病，土生金，肺为脾之子，子盗母气，所以一定会干扰脾的功能，继而引发口的问题。这是可以选用黄芪颗粒坚肺气以补脾气。3肾有问题也会影响脾。可以采用益火补土法来解决，也就是温肾健脾。这里的火指命门之火。临床上见到的畏寒肢冷，腰膝冷痛，腹泻，完谷不化，五更泄泻，舌淡胖边有齿痕，苔白华，脉沉无力，就是其伴随的症状。临床上可以用桂附地黄丸、右归丸或济生肾气丸等予以解决。4.脾与心的关系。心阳与脾的关系，可以转归到肾阳与脾。治疗方法从上。5.脾
11、与肝的关系。可以采用抑木扶土法。疏肝健脾或平肝和胃的制法有木香顺气丸或越鞠保和丸，柴胡舒肝丸、气滞胃痛颗粒或胃苏颗粒等。另外口腔上火用金银花颗粒、复方板蓝根颗粒或二丁颗粒，再加上西药的抗菌消炎药譬如阿莫西林或罗红霉素胶囊、人工牛黄甲硝唑等，以及治疗口腔上火溃疡的口德乐或西瓜霜散剂和金果含片、西瓜霜润喉片、复方草珊瑚含片等对症的药物，配合维生素C和B族维生素，解决口腔问题不在话下。辨证先分阴阳，继而进行五行归属，接着辨明药物的四气归经，斟酌考虑用法用量，最后达到阴平阳秘的平衡状态。这是治病疗伤的基本原则。hide(四)今天进来三个大学生，两男一女。一男生准备要六味地黄丸，主诉自己睡觉要到晚上两点
12、才睡着，腰疼的厉害。通过我的分析，这不仅仅是肾的事儿，脑营养不足导致自己睡眠出现障碍。他随后附和道自己最近老是头晕。于是我给他开了健脑补肾丸两盒。他欣然接受了然后又要了一盒六位地黄。女生主诉自己最近老是掉头发。我给她讲，头发本来就有自己的新陈代谢规律，一边掉一边长是很正常的。她又忧愁的说我最近掉头发掉的特别多，以前头发基本是现在的两倍。我于是对她说，你倒应该吃这个六味地黄丸，因为发为血之余，肝肾虚亏就会导致血虚，继而引发掉头发，需要六味来滋阴。于是她也拿了一盒六位。另外一个男士说自己耳髓特别多，我说多可以用棉签掏一下啊。他说特别深。我接着说深也不要用掏耳勺去弄，否则会损伤自己的耳道。然后他们结
13、完了账，走掉了。说这个例子的目的就是要引出今天我们的主题关于耳朵，头发等表证与肾的关系。1.肾主骨生髓，脑为髓海，所以大脑不灵泛多半和肾有关系。另外肾属水，开窍于耳，耳鸣甚至耳聋与肾阴的虚亏脱不了干系。又因肾其华在发，老年人或年轻人的头发掉落或花白也与肾的虚亏有很大的联系。肾为先天之本，肾有阴阳。一般正常人壮年生下来的孩子，先天条件都比较充裕。但随着后天的条件的变化，很多人的肾精早早的就干涸了，所以会出现牙齿松动掉落，因为肾主骨，牙为骨之余。所以滋肾阴的药物需要补充，六位地黄丸或知柏地黄丸都是不错的选择。如果兼带着有脑的问题选用健脑补肾丸就可以。如果肾阳亏虚，阳痿、不孕不育就需要温补肾阳，选用
14、较贵的力补金秋胶囊是不错的选择；如果经济条件有限可以选用五子衍宗丸、济水肾气丸或右归丸就行。当然一分钱一分货，好的东西的效果就是比较明显。2.如果肝也有毛病，那就需要杞菊地黄丸上马，因为它是滋补肝肾的；如果肺也有问题，麦味地黄丸就是不二的选择；如果脾胃也出了问题，那就加上归脾丸或补中益气丸的药物；如果心也不好，朱砂安神丸或天王补心丸就用上啦。另外头脑眩晕还可以用银杏叶片和盐酸氟桂利嗪（西比灵）等也能排上用场。耳朵不好，相关的滴耳液也能凑合了事，再加上相关的抗生素如阿莫西林或罗红霉素等抗菌消炎药。hide(五)白带异常。hide今天晚上就要结账时来了一个女顾客，自述外带异常，外阴瘙痒。拿了两个大
15、卫早早孕，却没有购买任何一款洗液。原因是我的不专业。作为一个男同志，我可以对此不熟悉；但作为一个执业药师，面对一线的患者，我却有需要对此了解必要的专业知识。今天在这个铁的教训下，我重新搜集了相关的资料，并且对本店的洗液做了详细的调查。1.如果是霉菌引起来的，白带会呈现豆腐渣状。可以用洁尔阴洗液对付。2.如果是厌氧菌或滴虫引起来的，白带会呈现泡沫状，并且有腥臭味。这是可以拿甲硝唑氯已定洗液应对。3.如果是白色念珠菌或大肠杆菌及其他细菌引起来的，苦参洗液或妇炎洁就是不错的选择。4.如果上面的都有，甲硝唑氯已定洗液全都可以对付。白带正常是透明、无味的，它的出现可以帮助女人清除阴道内的异物，对人是无害的。当表现为红肿或瘙痒时就会有异常啦。这是就可以用上述的方案治疗。从中医的角度，白带过多是体内的湿热之气过重引起来的，可以选用当归苦参片、妇炎康片、花红片（口服），外加双唑泰阴道凝胶、保妇康栓予以治疗。甲硝唑片主要用于厌氧菌和滴虫病阴道炎（即泡沫状、腥臭味、外阴瘙痒）的白带异常治疗。如果是脾肾两虚的带下（症见月经先后不定期，量多或淋漓不净、色淡无块，或带下过多、色白清晰、神疲乏力、腰膝酸软），就需要用健脾祛湿止带剂
