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1、星状神经节阻滞治疗头痛的临床观察【摘要】目的星状神经节阻滞治疗功能性头痛的临床疗效。方法ASA I11级，排除器质 性头痛,82例功能性头痛患者，进行患侧星状神经节阻滞，出现霍纳征为成功，用1%利多 卡因10ml,每日I次，7日为I个疗程。结果优52例，良25例，可3例，差2例。结论 星状神经节阻滞治疗头痛是有效的方法，可用于临床。【关键词】功能性头痛;星状神经节阻滞 头痛是门诊常见病，病情多而复杂。本院采用星 状神经节阻滞治疗功能性头痛取得了明显的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料ASA【II级，排除器质性头痛病人82例，年龄1880岁，男28例，女54例。病程最短 7天，最长19
2、年，偏头痛40例，丛集性头痛17例，紧张性头痛15例，更年期头痛10例。 1.2方法星状神经节又称颈胸交感神经节，主要山7、8颈交感神经节与第一胸交感神经节融合而成, 支配头，面部，颈部，上胸部及上肢的主要神经节1。操作时病人平卧，双肩下垫薄枕， 头居中后仰，使颈部伸展，于患侧胸锁关节上3cm,中线旁约1.5cm与器官分开，右手持穿 刺针垂直进针，针尖触及C7横突后固定针头，冋抽尢脑脊液、血液后即可注药2,常用 1%利多卡因10ml,出现霍纳征为成功，每天1次，7天为1个疗程。1.3观察疼痛缓解及疗效评价使用国际通用的视觉模拟法（VAS）评定病人的疼痛程度和治疗效果。其中02分为“优”（完 全
3、不痛）；34分为”良”（轻度疼痛）；56分为”可”（中度疼痛）;7分为”差”（剧痛需要 其他处理）。1.4数据來源及其他处理使用治疗前后白身对照法搜集并统计资料，以t检验方法进行结果分析（PvO.Ol）,差异有统计 学意义。2结果治疗前后比较见表1。表1治疗前后比较3讨论头痛是因为颅内外血管舒缩功能异常所引起，血管异當原因至今仍未完全阐明，星状神经节 阻滞治疗功能性头痛主要作用是：使头，面，颈部血管扩张，改善血液循环，靑接使脑血流 量增加，加速内源性致痛因子代谢和清除，并且可调幣植物神经功能3。局麻药可阻滞交 感神经传出分支所致止反馈，使脑纽织供氧得到改善，具有活化脑细胞，维持人体止常功能 的作用。【参考文献】1张立生，刘小立现代疼痛学.石家庄：河北科学技术出版社，1999:227-232.2倪家熱樊碧发，薛富善.临床疼痛治疗技术.北京：北京科学技术出版社，2003:706.3张丽红.星状神经节阻滞机制.期刊论文，国外医学麻醉与复苏，2004： 1027.作者：郭晓明作者单位：430400湖北武汉，武汉市新洲区人民医院
