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1、新型抗胆碱药物索利那新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察【摘耍】目的探讨索利那新治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方 法84例膀胱过度活动症患者，随机分为治疗组和对照组，各42例，治 疗组患者采用新型抗胆碱约物索利那新治疗，对照组患者采用托特罗定 治疗，比较两组患者治疗后临床症状的改善情况以及不良反应发生情况。 结果治疗前两组患者24 h内排尿次数和急性尿失禁次数以及OABSS评分 比较，差异均无统计学意义（卩0.05）；治疗后，治疗组患者排尿次数 和急性尿失禁次数显著少于对照组患者，0ABSS评分显著低于对照组患 者，差异有统计学意义（P0. 05）；治疗组患者的不良反应发生率7. 14%, 显著
2、低于对照组患者16.67%,差异有统计学意义（卩0.05）。结论 新型 抗胆碱药物索利那新治疗膀胱过度活动症临床效果佳，不良反应发牛率 低，安全性高。【关键词】索利那新；膀胱过度活动症；抗胆碱药膀胱过度活动症（overactive bladder, OAB）是以尿急为主要特征 的症候群，可伴有尿频、夜尿症状、急迫性尿失禁1,严重影响患者 的工作和生活质量。膀胱过度活动症的发病机制尚不十分明确，目前认 为是由于膀胱逼尿肌的M受体的过度活动引起2 o M受体阻滞剂是临床治 疗OAB的主要药物。本研究对本院治疗的膀胱过度活动症患者采用新型抗 胆碱类药物索利那新治疗，较托特罗定具有更好的临床效果，现报
3、告如 下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取2010年8月2013年12月本院治疗的84例膀 胱过度活动症患者，所有患者均符合膀胱过度活动症诊断标准3,伴 有尿频尿急症状，排尿次数/24h8次，排除伴有泌尿系统感染、重症 肌无力、窄角型青光眼患者以及对托特罗定和索利那新过敏的患者。将所 有患者随机分为治疗组和对照组，各42例，其中治疗组男25例，女 17例，年龄2275岁，平均年龄(52.48土5. 33)岁，病程0.5-6年, 平均病程(164土0.41)年；对照组男24例，女18例，年龄2074 岁，平均年龄(51.475.78)岁,病程0.55年，平均病程(1.61 0. 50)年，两
4、组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方面比较差 异无统计学意义(P005),具有可比性。1. 2治疗方法对照组患者采用托特罗定治疗，2 mg/次，2次/d； 治疗组患者给以玻拍酸索利那新治疗，5 mg/次，1次/d,每晚睡前服 用，所有患者均治疗12周。治疗结束后比较两组患者治疗前后24 h内 排尿次数、急性尿失禁次数和膀胱过度活动症评分(OABSS评分)以及两 组患者的不良反应发生情况。1. 3统计学方法 所有结果均根据SPSS13.0软件进行统计学处理。 计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验；计数资料以率 (%)表示，采用X 2检验。P0. 05)；治疗后，治疗组患者排尿次
5、数(7732.23) /24 h、急性 尿失禁次数(0. 790. 32) /24 h显著少于对照组患者，0ABSS评分(4. 26 0. 67)分显著低于对照组患者，差异有统计学意义(卩0.05)。见表1。2. 2安全性评价治疗组患者的不良反应发生率7. 14%,其中2例口 干，1例排尿困难，1例眼涩，对照组患者不良发应发生率16. 67%,3例口干，2例排尿困难，1例眼涩，1例便秘，两组比较差异有统计学 意义(P005) o见表2。3讨论膀胱过度活动症(0AB)的发病率较高，据我国流行病学调杳资料显 示，我国成年人OAB的发病率约为5. 9%,女性发病率大于男性，月-随 着年龄的增大发病率
6、升高，40岁的人群发病率超过10%,症状主要表 现为尿急、尿频、夜尿以及急迫性尿失禁，严重影响患者的生活质量4。 目前认为，0AB的主要发病原因是膀胱逼尿肌中的M受体过度活动，目 前已知M受体共有M1-M55种亚型，其中仅M2和M3两个亚型在膀胱逼 尿肌收缩时发挥主要作用5,6o目前M受体阻滞剂是治疗OAB的主要药物，临床上常用的M受体阻滞剂，如托特罗定、奥昔布宁筹作用与多 种M受体，都存在不同程度的不良反应，如口干、眼涩、便秘、排尿困 难等，因此高选择性的M受体阻滞剂效果较佳，且不良反应较小，是 治疗OAB理想的药物7。索利那新是新型的抗胆碱类药物，对膀胱逼尿 肌中的M2受体具有较高的选择性
7、，R对受体的作用更强，故临床疗效 更佳，用药安全性更高8。本研究中对本院治疗的治疗组患者采用索利 那新治疗，研究结果表明，治疗12周后治疗组患者24 h内的排尿次数 和急性尿失禁次数显著少于使用托特罗定治疗的对照组患者，OABSS评分 显著低于对照组患者；安全性评价方面，治疗组的不良反应发生率显著 低于对照组患者。综上所述，新型抗胆碱药物索利那新治疗膀胱过度活动症，临床效 果佳，不良反应较少，是治疗OAB的理想药物。参考文献1 梅骅泌尿外科手术学第3版.北京：人民卫生出版社，2008： 427.2 殷锋彦，陈焕新，罗晓辉，等索利那新治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床观察现代泌尿外科杂志，2
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