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1、参罠通脉汤治疗中风偏瘫97例临床观察摘耍：目的探讨参罠通脉汤在中风偏瘫中的应用价值。方法收 集2012年1月2013年12月在我院住院治疗的中风偏瘫患者97例， 随机分为参罠通脉汤组、曲克芦丁组，治疗3疗程后比较两组治疗效 果。结果治疗组总有效率为91.84%,对照组总有效率为77.08%, 治疗组总有效率明显优于对照组(PV0.05)。结论参罠通脉汤结合针 灸、推拿、按摩等康复措施综合治疗中风偏瘫，临床效果满意。 关键词：参罠通脉汤；中风偏瘫；中医药 Shenqi Tongmai Decoction in Treating Stroke Hemiplegia Clinical Observa
2、tion of 97 Cases YU Jial i (Tengchong County Hospital of tradi tional Chinese Medi c in e, Tengchong 679100, Yurin an, China) Abstract： Object!veDiscuss the application of ginseng and astragalus soup unclogged arteries in stroke hemipl egi a. MethodsCol 1 ected from January 2012 to December 2012 in
3、our hospital 97 cases of stroke hemiplegia patients hospi tai i zed wi th, were random! y divi ded i nto group, gi nseng and astragalus on pul se soup QuKe rutin group, comparing two groups of treatment effect after treatment of 3 period of treatmentResultsTreatment group total effective rate was 91
4、. 84%, contTol group total effective rate was 77. 08%, total effective treatment group was obviously bet ter tha n the con trol group(P0. 05),具有可比性。 12方法 参罠通脉汤药方组成：黄罠60g, 口参10g,五味子10g,麦冬15g, 桃仁12g,红花10g,赤芍10g,当归10g,川茸10g,白花蛇10g, 地龙10g,牛膝9g,葛根12g,石菖蒲10g,远志12g,甘草10g,根 据患者的实际病情随症加减药物。加水煎服，1剂/d,早晚分服，10d
5、 为1个疗程2, 3o对照组予曲克芦丁注射液300mg+5%葡萄糖注射 液250ml静脉滴注，1次/d, 10d为1个疗程。两组均观察3个疗程。 两组均行患肢功能锻炼、针灸、按摩，均给予VitE、VitB等辅助药 物，同时根据病情给予降低颅内压，控制血压等。 13疗效判 定根据患者症状体征改善情况和牛活自理情况等综合判定治疗效果, 分以下三级：治愈：症状、体征消失或明显改善，生活自理，肌力IV V级，病残程度为0级；好转：症状、体征有改善，生活基本自理, 肌力提高1级以上;无效:症状、体征无改善，生活不能自理。14统计学方法研究数据采用SPSS13. 0统计软件进行统计分析，先进行 统计学描述
6、，两组疗效的比较(计数资料)采用乂2检验，统计学检 验水准a取0. 05o2结果 两组治疗3个疗程后，参罠通脉汤组(治疗组)49例,治愈36例(73.47%),好转9例(18. 37%), 无效4例(8. 16),总有效率为91.84%；曲克芦丁组(对照组)48例, 治愈 27 例(56.25%),好转 10 例(20. 83%),无效 11 例(22.92), 总有效率为77.08%,经x2检验，两组总有效率有统计学差异(x2=4. 037, P二0.045),治疗组总有效率明显优于对照组，见表1。3讨论 中风偏瘫是中风(脑卒中)最常见的后遗症，多见于老 年人。由于年老体弱，正气不足，脉络空
7、虚，气血运行不畅，淤血凝 滞于脑脉，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，脑髓神经受损而发病。血 瘀脉络，经脉失养，故见肢体不用，半身不遂，口舌歪斜，舌体不荣， 活动不利，故舌强难言，甚或不能言语。中风病气虚为本，血瘀为标， 治疗应益气活血，使气盛而脉络通利。参罠通脉汤方中黄罠、白参大 补元气，气旺而促血行，益气扶正祛瘀；当归则活血化瘀，祛瘀通络； 川苇、赤芍、桃仁、红花、地龙能活血化瘀通络；口花蛇祛风通络； 葛根解肌退热升阳，且能较好缓解高血压患者的项紧症状；牛膝活 血补血,舒筋止痛,补肝肾，强筋骨，引血下行;菖蒲、远志醒脑开 窍。诸药合用，益气活血，补气而能行血，用之可使气旺血行，瘀去 则脉络通利，
8、筋肉得养，可广泛用于除痰热上扰型外的各种中风、中 风后遗症所致的偏瘫、半身不遂、口舌歪斜等2,4,5。 本研究 参罠通脉汤组有效率达91.84%,中医辩证论治结合针灸、推拿、按 摩等康复措施综合治疗中风偏瘫，临床效果满意。参考文献：1王维治神经病学M.北京:人民卫生出版社,2002:169.2中华人民共和国卫牛部中药新药临床研究指导原则(试行)M北京: 医药科技出版社,2002.3张清华中医为主要手段治疗中风偏瘫临床体会J中外健康文摘,2011, 08(45) :418-4204李彩勤中西医结合治疗中风偏瘫60例J现代中西医结合杂志， 2009, 18 (07):7915任平乐补阳还五汤与温胆汤加减治疗中风偏瘫后遗症120例J中医临床研究,2010,2(3) :47, 49.编辑/ 申磊
