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1、优质护理服务在脑血栓患者治疗中的作用和调查研究杜鹃新疆巴州卫牛学校临床一组【摘要】脑血栓是临床常见脑血管疾病，多见于老年人，其致残率和致死率均较 高，及时恰当的治疗对改善患者预后有重要意义。而在治疗过程中进行优质护理, 可增加患者配合积极性，提高治疗依从性和护理满意度1。笔者所在医院对曾 经收治的71例脑血栓患者进行优质护理，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料笔者选取在医院收治的142例脑血栓患者作为研究对象，按照随机数字 表法分为观察组和对照组，每组71例。观察组男42例，女29例，年龄5381 岁，平均(64.35±3.71)岁。对照组男43例,女28例,年龄
2、5481岁, 平均(63.75±3.69)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统 计学意义(P>；0.05),具有可比性。所有患者均经影像学明确诊断，均符合国 际第四届脑血管会议制定的临床诊断标准。1.2护理方法对照组给予常规护理，包括入院后向患者介绍医院的情况，保持环境安静，观察 患者牛命体征的变化，给予合理的饮食护理、用药护理。观察组给予优质护理, 具体如下。1.2.1心理护理患者入院后对其心理状况进行评估，了解患者存在的忧郁、焦虑 等不良情绪存在的原因，有针对性的制定心理护理措施。为患者讲解相关疾病知 识、治疗方法、护理方法、注意事项等，提高患者对疾病的正确认识
3、，消除其不 良情绪，增强其战胜疾病的信心和对牛活的信心，使其主动积极配合治疗护理。 做好家属的工作，给患者更多的关心。1.2.2牛活护理帮助患者及家属制定合理的食谱，多进食高蛋白饮食，控制高碳 水化合物、食盐、高胆固醇的摄入，对食用降血脂食物如香菇、山楂等，减少动 物脂肪的摄入，多进食新鲜蔬菜水果，保证维牛素的摄入。加强患者的安全护理， 对坠床进行重点预防，走廊、厕所要装扶手，以方便患者起坐、扶行，指导家属 帮助患者定时翻身，拍背，对患肢定时按摩2。患者常用物品要放置于床头， 使患者伸手可及，行走不稳者要有人陪伴；帮助患者用生理盐水清洁口腔，做好 口腔护理。1.2.3康复训练护理患者急性期治疗
4、后尽早给予康复训练，告知患者及家属早期 康复的重要性，帮助患者制定合理的康复计划。每天两次对患者肢体进行按摩, 每次0.5 h以促进血液循环。通过指导患者用手摸脸、举臂、前臂旋转、外展、 用筷子等方式锻炼手臂、肩关节、肘关节等，帮助患者进行运动，进行站立行走 训练，训练要循序渐进，避免过度疲劳，注意运动中加强观察患者的变化，如有 不适，立即停止训练，也可结合针灸、理疗等对患者进行辅助锻炼，以促进肢体 功能的恢复。对有失语症的患者，应根据患者情况制定个性化的语言训练计划, 尽早对患者进行语言训练。训练时要有耐心，因为患者一开始可能无法表达出自 己的想法，护理人员要耐心观察，正确判断患者的意愿，满
5、足患者的要求，以取 得患者的配合。帮助患者学习非语言沟通的技巧，训练患者理解语言的能力。可 以将简单的词语写在卡片上，教患者朗读，循序渐进，提高患者的语言功能和思 维能力。1.3观察指标自行设计护理质量评分表和满意度调查问卷，分别对护理质量和护理满 意度进行调查，满分均为200分。护理前后采用神经功能缺损量表（CSS）对患 者神经功能缺损程度（包括意识、水平凝视功能、言语、上下肢肌力、步行能力 等）进行评价，045分，分数越高则神经功能缺损程度越严重；采用改良指数 （MBI）对患者日常生活能力（包括进食、穿衣、大小便控制、床椅转移、上下 楼梯等），进行评价，0100分，分数越高则患者日常生活能
6、力越强。2结果2.1两组患者护理质量、护理满意度、住院时间比较观察组患者护理质量评分和护理满意度均显著高于对照组，住院时间显 著短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)o2.2两组CSS和MBI比较护理前两组CSS分、MBI分比较，差异均无统计学意义(P>；0.05)o 护理后，两组CSS分均低于护理前，MBI分均高于护理前，与本组护理前比较差 异均有统计学意义(P<0.05)。护理后，观察组CSS分低于对照组，MBI分高 于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P&t;0.05)o3讨论脑血栓患者经过急性期治疗后，还需要长时间的康复治疗，在整个治疗 过程中，护理工
7、作非常重要。优质护理是在常规护理的基础上推行的一种更为全 面的、人性化的护理措施3。在实施优质护理过程中，首先对患者心理情况进 行评估，根据患者个体情况，制定有针对性的护理措施，缓解患者的负面情绪, 增加其配合治疗的主观能动性和依从性4。做好包括防止坠床、预防压疮、口 腔护理及指导其合理饮食的牛活护理，指导其早期功能训练。脑血栓发牛后，患 者往往出现不同程度的肢体功能障碍和言语功能障碍5-6o因根据患者具体情况 制定功能锻炼计划，正确把握康复护理的时机，鼓励患者进行早期康复训练，以 改善神经侧支循环，降低致残率。对患者的语言训练也要越早越好，以恢复患者 的语言能力。护理过程中还要加强并发症的护
8、理，以降低肺部感染、泌尿系统感 染、便秘等并发症的发牛率。木组资料中，观察组患者护理质量评分和护理满意 度均显箸高于对照组，提示优质护理较普通护理可以明显提高患者治疗效果，提 高患者牛活质量，缩短住院时间，提高护理质量和护理满意度。总之，在脑血栓患者中采用优质护理，可以促进患者语言、运动功能的 恢复，减少并发症的发生，缩短住院时间，从而提高患者牛活质量。对延长患者 牛命，改善患者预后有重要作用，同时能提高护理质量和护理满意度，并减少医 疗纠纷的发牛。参考文献蒋蕊，铁军优质护理在脑血栓患者护理中的应用J.中国医药指南，2013, 10(34)： 278-279.2吴小园.脑梗死患者的护理体会J实用心脑肺血管病杂志，2012, 20 (8)： 389. 陈秀英优质护理在脑血栓患者护理中的应用J.中国实用医药，2013, 8(15)：235袁秀峰，彦凤年脑血栓患者的临床心理护理J.中国民族民间医药，2013, 2(7)： 144-145.邹思薇脑血栓患者的康复护理J.中国医药指南，2013, 10 (3)： 321-322.倪红杰优质护理在脑血栓患者护理中的应用J.中国医药指南，2013, 10(30)：574-575.
