《云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡的临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡的临床观察（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、云南白药、阿莫西林、甲氧咪弧联合用药治疗消化道溃疡的临床观察摘耍：目的研究分析云南白药、阿莫西林、甲氧咪脈联合用药治疗 消化道溃疡的临床疗效。方法 选取2012年3月2015年3月我院收治的 消化道溃疡住院患者40例，随机将患者分为观察组与对照组，每组20例。 观察组给予云南白药、阿莫西林以及甲氧咪呱进行治疗，对照组给予洛赛 克、阿莫西林以及甲氤咪弧进行治疗，观察对比两组治疗有效率及并发症。 结果治疗后观察组显著优于对照组，（1X0.05）差异具有统计学意义。临 床并发症比较观察组显著优于对照组，（P0.05）差异具有统计学意义。 临床有效率比较观察组显著优于对照组，（P0.05）差异具有统计
2、学意义。 结论采取云南白药、阿莫西林、甲氧咪呱联合用药治疗消化道溃疡，临 床并发症少且疗效显著，值得临床广泛推广及应用。关键词：云南白药；阿莫西林；甲氧咪弧；洛赛克；消化道溃疡消化道溃疡是较为常见、且难以治愈的一种慢性溃疡，临床主要采取 质子泵抑制剂卩卩T与另外两种抗菌药物联合使用（三联疗法），其根除率 达到70%以上。但是，由于常用抗生素易均出现不同程度的耐药性，如克 拉霉素、阿莫西林、四环素等耐药率逐渐增长，造成致病菌根除效率下降, 减少了临床治疗效果1。依据消化道溃疡药理，并结合笔者多年临床治 疗经验，对我院消化道溃疡患者采用云南口药、阿莫西林、甲氤咪肌联合 用药治疗，得到了颇为理想的效
3、果，进一步证实了云南白药、阿莫西林、 甲氧咪弧联合用药治疗消化道溃疡，其疗效显著优于洛赛克、阿莫西林以 及甲氧咪弧，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取2012年3月2015年3月我院收治的消化道溃疡 住院患者40例，男性14例，女性26例，年龄2267岁，平均年龄（44. 5 22.5）岁。所有患者均符合WIIO消化道溃疡的诊断标准，其中十二指肠 球部溃疡16例，胃溃疡14例，复合型溃疡10例，40例患者及其家属均 对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。 采用随机数字标注法将患者分为观察组与对照组。观察组中男性8例，女 性12例，年龄2253岁，平均年
4、龄（37. 515.5）岁，平均病程4个月 8年，对照组中男性6例，女性14例，年龄2467岁，平均年龄（44.5 21.5）岁，平均病程6个月11年。两组患者一般资料比较差异不具统 计学意义（P005）。12方法 对照组给予洛赛克（由阿斯利康制药有限公司生产；国药准 字:J20080097；规格：20 mgX14片），20 mg/次，2次/d,阿莫西林（由 吉林显锋科技制药有限公司生产;国药准字:1120073235；规格：0. 25 g）, 0. 5 g/次,3次/d,甲氤咪脈（由三精北方制药厂生产；国药准字:H12020006） 0.2 g/次，3次/d, 6 w/疗程。观察组在对照组基
5、础上将洛赛克更换为云 南白药（由云南白药集因生产；国药准字：Z53020799；规格：0. 25 gX 16粒）。口服1粒/次，3次/d, 6 w/疗程。1.3疗效评价2参照中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导性原则拟定，显效：患者疼痛、恶心、呕叶.等症状消失，经胃镜检查，溃 疡部分基本痊愈；有效：患者疼痛、呕吐、恶心、局部水肿等症状明显好 转，经胃镜检杳，溃疡部分明显愈合；无效：患者疼痛、恶心等症状加剧, 水肿严重，经胃镜检查，患者溃疡部分没有愈合或增大。总有效率二（显 效例数+有效例数）/总例数X100%o14统计学方法 将数据纳入SPSS 19. 0统计软件中进行分析，计数资 料比较采用
6、x 2比较，以率（）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x s）表示，若（卩0.05）则差异显著，有统计学意义。2结果两组治疗后，观察组临床疗效显著优于对照组，（卩0.05）差异具有 统计学意义，见表1。3讨论消化道溃疡好发于人体胃部及十二指肠区域，是消化道系统中最为常 见的一种慢性疾病。有研究报道2,超过90%以上的消化性溃疡患者均检 测出幽门螺杆菌，这与日前临床治疗主张以彻底根除幽门螺杆菌治疗消化 性溃疡疾病的方向相吻合。冃前，在消化道疾病治疗方而，我国多采用洛 赛克、阿莫西林以及甲氧咪弧联合治疗，但由于洛赛克和甲氧咪脈均不具 备愈合功能，因此，这种传统的治疗方面仅仅是一种间接疗法，治标不
7、治 本，且见效缓慢3。阿莫西林属丁青霉素类广谱抗生素，该药对幽门螺旋杆菌具有显著抗 菌效果，国内已有较多学者研究证实，其药理作用于药物分子中的内酰胺 基水解产生肽键，迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活，切断了幽门螺旋 杆菌细胞樂的合成，从而让致病菌细胞樂损伤破裂而亡。通过阿莫西林治 疗消化道溃疡具有良好的疗效，通过其药理机制抑制了病菌对十二指肠或 胃部组织黏膜的破坏，改善溃疡环境，利于愈合。甲氧咪弧属于H2受体 拮抗剂，其药理作用在于抑制胃酸分泌，减少胃酸度。有相关研究表明， 在消化道溃疡疾病中应用甲氧咪呱后可有效抑制胃酸分泌，改善胃肠道环 境，促进消化道溃疡区域的愈合。但是无论是阿莫西林还是甲
8、氧咪脈，这 两种药物的夯物机理主要在抗菌与改善胃肠道环境，而对于提高溃疡面的 愈合仅仅是间接性作用，因此本院在此基础上联用云南白药来促进溃疡的 愈合。云南白药是一种消炎药物，它主要有三七、麝香、冰片、重楼等中草 药物制成，具有其它消化道治疗药物所没有的功效，如止血、活血化瘀、 抗炎、抗癌、愈创及增加人体免疫力等，因此，它能有效清除患者消化道 部位中的坏死组织，减轻炎症、消除肿胀，加快溃疡部分愈合速度。且据 相关资料表明，云南白药临床治愈复发率仅占2%,由此可见，其复发几率 也相対较低4。加之，许多人在消化道溃疡治愈后，仍存在一定的慢性 疾病，致使身体处于亚健康状态，而云南白药的愈合作用，能有效
9、改善这 一现状，大大提高了消化道溃疡后期愈合质量。本组研究结果也证实应用 云南白药治疗消化道溃疡具有令人满意的疗效，其治疗有效率可达到90% 以上，并且无明显药物副作用反应。笔者分析认为云南白药属于中成药， 药性温和，其药效多作用于止血生肌、活血化瘀等功效，对患者机体损伤 性较小。综上所述，云南白药、阿莫西林、甲氧咪脈联合用药治疗消化道溃疡,临床并发症少且疗效显著，值得临床广泛推广及应用。参考文献：1刘莉岚不同药物联合治疗消化道溃疡的疗效观察J 中外医疗， 2012, 08： 84-86.朱勇军，李双洪，张培权消化道溃疡的联合用药治疗分析亚 太传统医药，2012, 07： 119-120.3于本固，魏口辉云南白药加甲氧咪弧治疗消化性溃疡60例J. 中国中西医结合杂志，1992, 03： 182.4童金.联合用药治疗消化道溃疡的疗效观察J医学信息（上旬 刊），2011, 06： 3522-3523.编辑/张燕
