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1、采用不同的微创手术疗法治疗膀胱结石的疗效比较【摘要】目的:探讨不同微创手术疗法在膀胱结石患者中的临床治疗效果。方法: 选取2015年1月至2015年8月我院诊治的40例膀胱结石患者资料进行分析， 采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用经丿求道秋激光碎石术 治疗，实验组采用经皮膀胱造痿秋激光碎石术治疗，比较两组疗效。结果：实验 组治疗总有效率为90%,显著高于对照组70%) (PvO.05)；实验组治疗满意率 为70%,显著高于对照组(60%) (P0. 05),具有可比性。1 2方法对照组采用经尿道钦激光碎石术治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史 等进行全身麻醉，取结石位置，从
2、尿道将输尿管镜插入膀胱内，对膀胱内病灶情 况进行确认，连接狄激光碎石，进行系统后实施碎石操作。实验组采用经皮膀胱造痿钦激光碎石术治疗，方法如下：根据患者临床症状、 病史等对患者进行麻醉，并将300mL左右的冲洗液从患者尿道灌入膀胱进行冲 洗，在耻骨联合丄方做一个肠胃2cm的纵向切口，长度控制在0. 6cm,然后对患 者进行造痿穿刺处理，使其穿过斑马导丝，利用筋膜扩张器进行扩张，留置外鞘 后在输尿管镜辅助下进行碎石手术。1 3疗效标准显效：患者临床症状等消失，牛活恢复正常；好转：患者临床症状得到改善, 牛活需要家属协助；无效：患者病情变化不明显或病情加重。1.4统计学方法采用SPSS 18.0软
3、件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进 行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。PvO.05提示数据间 存在统计学差异。2 结果2.1两组患者治疗效果对比本次研究中，实验组治疗总有效率为90%,显著高于对照组70%） （PvO.05）；实验组治疗满意率为70%,显著高于对照组（60%） （PvO.05）（见 表1）。表1两组患者效果对比组别例数显效好转无效总有效率（）满意率（）实验组2015 (75)3 (15)2(10)18 (90)16 (80)对照组207 (35)7 (35)6(30)14 (70)12 (60)X2/12.314.39P值/0.050.052
4、. 2两组患者临床症状消失时间及治疗时间比较本次研究中，实验组临床症状消失吋间、治疗时间，显著短于对照组（P0.05）(见表2) o表2两组患者临床症状消失时间及治疗时间比较组别例数临床症状消失时间治疗时间实验组406.03 土 1.448.11 1.97对照组40& 72 + 2.5410.95+2.53t/23.5335.99P值/0.050.053. 讨论膀胱结石是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且患者发病后临床症 状显著。戸前，临床丄对于膀胱结石更多的以手术治疗为主，常见的手术主要包 括：经尿道钦激光碎石术、经皮膀胱造痿钦激光碎石术为主，经尿道钦激光碎石 术虽然能够能够改善患者症
5、状，但是长期疗效欠佳，预后较差。近年来，经皮膀 胱造痿钦激光碎石术在膀胱结石患者中广为应用，且效果理想曲。本次研究中， 实验组治疗总有效率为90%,显著高于对照组70%) (P0.05)；实验组治疗满 意率为70%,显著高于对照组(60%) (P0.05)。经皮膀胱造痿钦激光碎石术 和其他治疗方法相比优势较多：经皮膀胱造痿钦激光碎石术治疗吋对肌肉组织 产牛的损伤相对较小，手术过程中能够加快受损组织的愈合。经皮膀胱造痿钦 激光碎石术治疗时利用铁激光光纤能够保证手术过程中可以顺利进入膀胱微造 痿通道，能够彻底将结石清除，提高临床治疗效果。经皮膀胱造痿钦激光碎石 术碎石效果更高，能够在更短的吋间内将
6、结石击碎成颗粒状，能够大大缩短患者 治疗愈合吋间，缩短患者临床症状改善时间。本次研究中，实验组临床症状消失 II寸间、治疗时间，显著短于对照组(PvO.05) o经皮膀胱造痿钦激光碎石术治 疗过程中在电切操作下进行，能够提高出水通道，保证医师手术过程中具有足够 的视野，降低对周围其他组织损伤率叵。综上所述，膀胱结石患者采用经皮膀胱造痿钦激光碎石术治疗效果理想，能 够提高临床疗效，值得推广应用。【参考文献】1 江山，高兴成.前列腺增牛并膀胱结石的腔内治疗J.临床泌尿外科杂志， 2011, 16 (12) :319-3202 袁晓林，缪惠东，侯建华等.电切镜下钦激光碎石术治疗膀胱结石42例J.当代医学,2013, 19 (32) :157-158.3 唐小益.采用不同的微创手术疗法治疗膀胱结石的临床效果观察J.当代医药 论丛，201, 13 (4) : 212-213.4 魏武，葛京平，马宏青，等.经皮肾镜钛激光碎石术全身炎症反应综合征发牛 的相关因素J临床泌尿外科杂志，2012, 22 (4) : 264-266.5 朱龙泉腰麻硬脑膜外联合麻醉和连续硬脑膜外麻醉在经皮肾镜铁激光碎石 术中的效果比较J中国医药指南,2012, 10 (18) : 550-551.
