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1、米索前列醇预防产妇产后出血的临床观察【摘要】目的：分析米索前列醇预防产妇产后出血的临床 治疗效果。方法：选择本院足月的妊娠产妇共计100例，采用 随机形式分成对照组与实验组，每组产妇50例，其中实验组产 妇在胎儿分娩之后应用缩宫素在第一时间内口服米索前列醇 500|jg,而对照组产妇则在胎儿分娩之后应用缩宫素，并对二组 病人在产中以及产后出血量及血压、血红蛋自等数据进行比较。 结果：对二组产妇在应用药物前后的血压变化进行对比后，其差 异不具有统计学意义，即P0.05,将二组产妇在分娩后2h内 的平均出血量进行对比后，其差异存在统计学意义，即p0.05, 将二组产妇分娩后的血红蛋白进行对比后，其
2、差异存在统计学意 义，即p0.05, 并有着可比性。1.2方法对照组：当胎儿分娩之后应在第一时间内实行静脉滴注，或 者在臀部肌注射缩宫素10Uo实验组：当胎儿分娩之后应在第一 时间内实行静脉滴注，或者在臀部肌注射缩宫素10U,同时服用 米索前列醇500|jg,如果产妇发生呕吐症状时则采用直肠给药。 产后出血诊断标准应依照分娩后24小时的总出血量超过500L 作为依据2。对产后出血量进行测定的过程中，应使用容积法与 称重法对总出血量进行测量。1.3观察指标对二组产妇在生产前后的血压、血红蛋白、第三产程时间以 及不良反应等各项指标进行记录。1.4统计学分析全部数据应用SPSS 13.0统计学软件进
3、行分析，计量资料应 用t检验，将P0.05作为差异存在统计学意义。2结果2.1二组产后出血量、第三产程时间对比将二组产妇的产后 出血量以及第三产程时间进行对比后可发现，二者之间的差异比 较显著，并存在统计学意义，即P0.01, 50例中对照组产后出 血量(mL) 272.6108.5,第三产程时间(min) 13.23.9； 实 验组产后出血量(mL)167.796.3,第三产程时间(min)8.43.5。 2.2两组产前、产后血压及血红蛋白对比见表2.3不良反应与出血状况其中实验组产妇产后出血共计2例，出血率为4.0%；对照 组产妇产后出血共计6例，出血率12%o实验组共计有23例 产妇应用
4、米索前列醇后出现呕吐症状，应用直肠用药之后得到了 显著改善。3讨论现阶段，产后出血属于比较多见的一种产科并发症，严重者 引起病人休克甚至危及产妇生命，特别是当医疗环境比较差时， 产生休克的几率更是比较高。胎儿产出之后，胎盘从宫壁处剥离 并排出，母体宫壁血窦开放导致出血。产后出血诊断标准应依照 分娩后24小时的总出血量超过500L作为依据。产生产后出血 的主要因素则是子宫收缩乏力3。通常情况下，在临床治疗过程中广泛应用缩宫素UI及麦角新碱进行治疗，但是治疗效果并不 显著。米索前列醇属于一类合成前列腺素的衍生物，在对其 进行服用之后能够转变成具有活性的米索前列醇酸，并对胃酸分 泌进行有效控制，对胃
5、粘膜起到保护作用，通常情况下均应用此 种药物防治胃溃疡等疾病。米索前列醇对子宫平滑肌可产生极强 的收缩效果，并且能够促进子宫的收缩频率。根据本文的研究结果显示，其中实验组产妇产后出血共计2 例，出血率为4.0%；对照组产妇产后出血共计6例，出血率 12%o实验组共计有23例产妇应用米索前列醇后出现呕吐症 状，应用直肠用药之后得到了显著改善。所以通过上述结果能够 说明，因为米索前列醇会对胃肠道平滑肌产生一定的收缩效果， 所以会导致产妇出现恶心呕吐的症状，这与其他研究人员的结果 一致。在本研究中产出现呕吐症状的产妇比较少，并且症状比较 轻，不需要进行特别处理，由此一来则能够表明米索前列醇的安 全性。综上所述，综上所述，应用米索前列醇联合缩宫素较之于仅 应用缩宫素更加有助于预防产妇出现产后出血，应对其在临床上 进行广泛应用。表1:两组产前.产后血压及血红彊白对比组别血压（mmHg）收缩压舒张压血红蛋白（g/L）产前119.512676.69.312824.4产后116.8=11.36&3312523.9产前115.711.774.59.113822.7产后114.412.17168 912826.2
