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1、针灸结合火罐治疗纤维肌痛综合征30例关键词纤维肌痛综合征针灸火罐临床观察纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome, FS)是 一种病因不明的慢性疼痛性疾病,临床多表现为慢性广泛性 肌肉骨骼疼痛、晨僵及全身性疲劳。笔者采用背部脸穴针刺, 结合火罐治疗FS30例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料本组60例均系2005年2月2009年3月本院门诊及住 院病人,均符合1990年美国风湿病协会(ACR)制定的FS 诊断标准。随机分为两组。治疗组30例,男10例,女20 例;年龄5774岁,平均66岁;病程最短5个月,最长 10年。对照组30例,男9例,女21例;年龄5672岁, 平
2、均64. 5岁;病程最短4个月,最长9年。两组患者在性 别、年龄、病程、压痛点个数、伴随症状等方面无显著性差 异(P0. 05),具有可比性。2治疗方法2. 1治疗组:取穴:病人取俯卧位,取督脉、足太阳 膀胱经背部第1、2侧线,华佗夹脊穴以及阿是穴。操作: 采用沿皮透穴法,分组、分次,轮流进行针刺。用长40mm、 粗0. 6mm的一次性毫针,每针与皮肤呈1530度角进针, 不得刺入太深,略达肌层即可;然后右手轻轻提拉,使针身 离开肌层,退于皮下,放倒针身,再运针(深度一般为2535mm),以拇指或中指为支点手握针座,使针尖做扇形的扫 散动作,扫散时间一般为2 min,次数约为200次。进针完毕
3、,留针40 min,每隔10 min行针1次,共行针3次。取针后选用3号火罐2只,分别用闪火法,把火罐吸附在大椎 处,从大椎到长强,施以缓慢柔和的走罐,以皮肤潮红、病 人能耐受、感觉舒适为度,时间lOmin。每日1次,6次为1 疗程,疗程间隔休息7日,共进行3个疗程后,评定疗效。2.2对照组:阿米替林25 mg,每天2次,连服32天。 3治疗结果3. 1疗效观察:根据疗效指数和压痛点数量来判定疗 效。由1名医师采用视觉类比表(VAS)进行评分,分别于 治疗前和治疗后各评定1次。疗效指数二(治疗前评分-治 疗后评分)4治疗前评分X 100%o痊愈:疗效指数285%, 压痛点6个;有效:疗效指数2
4、0%49%,压痛点减少46 个;无效:疗效指数20%,压痛点减少W3个。3.2两组临床疗效比较:治疗组总有效率明显优于对照 组,差异有统计学意义(P0.01)。见表1。3. 3两组痊愈病例疗程比较:见表2o从治疗时间上比 较两组治愈病人,经统计学处理,差异有显著性意义 (P0. 01),治疗组优于对照组。4体会FS属于中医痹证之范畴,内因人体正气不足,勝理不密, 卫外不固;外因风寒湿邪乘虚侵袭肌肉、筋络,留滞不去, 气血痹阻,日久则耗损阳气,阳气虚则无力鼓动血运,导致 血脉凝滞,不通则痛而发病。治疗应以通则不痛、达邪外出 为宗旨,以祛风除湿、温阳散寒、活血通络止痛法,达到“邪 去则正自安”的目的。取足太阳膀胱经及督脉背部循行路 线,采用一针透多穴,以激发脏腑之经气,共奏疏肝理气、 温阳补肾、调和气血之功效。夹脊穴与背俞穴相对应,同为 脏腑气血输注之处,对其加以刺激,可以调节五脏六腑经气, 调营卫气血,增强机体卫外功能。火罐通过机械负压以及温 热刺激来缓解、消除肌肉僵硬,扩张末梢血管,对肌梭感受 器有直接抑制作用,恢复大脑皮层对运动的控制。故针罐结 合可促使血流加快,血供增加,并能松解肌肉痉挛,对缓解 肌肉疼痛有明显作用,是一种简便而行之有效的治疗方法。收稿日期2011-01-05