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1、针灸结合火罐治疗纤维肌痛综合征30例关键词纤维肌痛综合征针灸火罐临床观察纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome, FS)是 一种病因不明的慢性疼痛性疾病，临床多表现为慢性广泛性 肌肉骨骼疼痛、晨僵及全身性疲劳。笔者采用背部脸穴针刺, 结合火罐治疗FS30例，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料本组60例均系2005年2月2009年3月本院门诊及住 院病人，均符合1990年美国风湿病协会(ACR)制定的FS 诊断标准。随机分为两组。治疗组30例，男10例，女20 例；年龄5774岁，平均66岁；病程最短5个月，最长 10年。对照组30例，男9例，女21例；年龄5672岁， 平
2、均64. 5岁；病程最短4个月，最长9年。两组患者在性 别、年龄、病程、压痛点个数、伴随症状等方面无显著性差 异(P0. 05),具有可比性。2治疗方法2. 1治疗组：取穴：病人取俯卧位，取督脉、足太阳 膀胱经背部第1、2侧线，华佗夹脊穴以及阿是穴。操作: 采用沿皮透穴法，分组、分次，轮流进行针刺。用长40mm、 粗0. 6mm的一次性毫针，每针与皮肤呈1530度角进针， 不得刺入太深，略达肌层即可；然后右手轻轻提拉，使针身 离开肌层，退于皮下，放倒针身，再运针（深度一般为2535mm）,以拇指或中指为支点手握针座，使针尖做扇形的扫 散动作，扫散时间一般为2 min,次数约为200次。进针完毕
3、，留针40 min,每隔10 min行针1次，共行针3次。取针后选用3号火罐2只，分别用闪火法，把火罐吸附在大椎 处，从大椎到长强，施以缓慢柔和的走罐，以皮肤潮红、病 人能耐受、感觉舒适为度，时间lOmin。每日1次，6次为1 疗程，疗程间隔休息7日，共进行3个疗程后，评定疗效。2.2对照组：阿米替林25 mg,每天2次，连服32天。 3治疗结果3. 1疗效观察：根据疗效指数和压痛点数量来判定疗 效。由1名医师采用视觉类比表（VAS）进行评分，分别于 治疗前和治疗后各评定1次。疗效指数二（治疗前评分-治 疗后评分）4治疗前评分X 100%o痊愈：疗效指数285%, 压痛点6个；有效:疗效指数2
4、0%49%，压痛点减少46 个；无效:疗效指数20%,压痛点减少W3个。3.2两组临床疗效比较：治疗组总有效率明显优于对照 组，差异有统计学意义（P0.01）。见表1。3. 3两组痊愈病例疗程比较：见表2o从治疗时间上比 较两组治愈病人，经统计学处理，差异有显著性意义 （P0. 01）,治疗组优于对照组。4体会FS属于中医痹证之范畴，内因人体正气不足，勝理不密, 卫外不固；外因风寒湿邪乘虚侵袭肌肉、筋络，留滞不去， 气血痹阻，日久则耗损阳气，阳气虚则无力鼓动血运，导致 血脉凝滞，不通则痛而发病。治疗应以通则不痛、达邪外出 为宗旨，以祛风除湿、温阳散寒、活血通络止痛法，达到“邪 去则正自安”的目的。取足太阳膀胱经及督脉背部循行路 线，采用一针透多穴，以激发脏腑之经气，共奏疏肝理气、 温阳补肾、调和气血之功效。夹脊穴与背俞穴相对应，同为 脏腑气血输注之处，对其加以刺激，可以调节五脏六腑经气, 调营卫气血，增强机体卫外功能。火罐通过机械负压以及温 热刺激来缓解、消除肌肉僵硬，扩张末梢血管，对肌梭感受 器有直接抑制作用，恢复大脑皮层对运动的控制。故针罐结 合可促使血流加快，血供增加，并能松解肌肉痉挛，对缓解 肌肉疼痛有明显作用，是一种简便而行之有效的治疗方法。收稿日期2011-01-05
