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1、浅谈卫生信息管理专业临床科室教学实 习的意义李晓东 鲁杨 张琴 杨桂月 赵立强首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学燕京 医学院摘要：目的探讨卫生信息管理专业实习中增加临床科室教学实习的意义。方法某咲科 大学将2013级毕业实习的40名学生作为实验组，按照增加临床科室的新实习大 纲进行实习，2012级毕业牛作为对照组，采用传统的实习大纲进行实习。以44 周后的毕业考试成绩作为测评指标，釆用SPSS18.0软件处理所有数据。结果 2013级毕业生毕业考试成绩与对照组相比有显著提高(P0. 05) o结论 卫生信 息管理专业毕业实习中加入临床科室实习能显著提高学生毕业考试成绩，并能 提高学牛疾病
2、编码、临床知识、医学伦理等各方面综合能力。关键词：卫生信息管理专业;临床科室;教学实习；收稿日期:2017-07-31基金：首都医科大学校长研究基金课题(2016JYY133)Analysis on the Significance of Clinical Practice Teaching in Hea 1th Information Management SpecialtyLi Xiaodong Lu Yang Zhang Qin Yang Guiyue ZhaoLiqiangBeijing Chaoyang Hospital Affiliated CapitalMedical Unive
3、rsity;Abstract：Objective To explore the significance of adding the clinical courses during the internship of health information management education. Methods The experimental group was consisted of 40 students graduating in 2013, as the control group was consisted of the students graduated in 2012.
4、The former attend the new intern schedule program, the latter was same as before. The score was taken as the evaluation indicator, handled by the SPSS 18. 0. Results There was significant difference between the experimental group and control group (P0.05) . Conclusions In addition of clinical intern
5、ship in health information management education can i mprove the students abi1ity in di sease code, cl ini cal knowledge and medical ethies.Keyword：Health information msnsgement specialty; Clinical departments; Teaching proctice;Received： 2017-07-31卫生信息管理专业山是一门新兴的综合性的边缘学科，为了适应现代医院信息 化技术飞速发展的需要，各院校均在
6、人才培养模式上进行了多方面的探索。为了 更好地培养掌握医学知识、管理学和信息学理论与方法，具有现代信息技术应用 能力的高素质复合型、技术技能型人才，势必应进行全方位、多科室的实习教学 工作，建立适合的实习教学模式也。而毕业前实习是将相关学科知识融合起来 并应用于现代化医院建设和管理中的重要教学环节，也是学生在实践中学习知 识、增长才干、提高分析问题和解决问题能力的难得的机会區牡。目前卫生信 息管理专业学牛的毕业实习，基本上仅局限于各医院病案科、统计室、信息科等 科室，导致该专业学生对于临床医疗基础知识了解真少，走上独立工作岗位后 容易出现处理问题机械、与临床脱节、编码上报错课、与临床医师沟通困
7、难等问 题，进而影响到工作效率。鉴于以上因素，某医科大学于2016年开始，在三年 制卫生信息管理专业毕业实习内容增加了 8周的临床科室实习，目的是提高卫 牛信息管理专业毕业牛关于临床知识、医学伦理、ICD编码等各方面综合能力。1对象与方法1.1对象 以2013级三年制卫生信息管理专业实习生40人为实验组，以2012级同学校三 年制卫牛信息管理专业实习牛38人为对照组。两组学牛均为统招牛，年龄、性 别、学历结构比较差异无统计学意义。成立由医务处、病案统计科以及临床科室 等教学干事组成的教学组，带教人员要具有良好的沟通技巧和语言表达能力， 带教人员岗前培训1周。1.2方法对照组釆用传统毕业实习大纲
8、进行带教。实习生全部在病案统计科内部按照实习 计划进行专业组轮转。实习专业组分别为:初诊病案的建立（4周）、病案供应 （8周）、病案整理（10周）、病案编码（10周）及统计组（10周）。带教教师 严格按照实习大纲要求，将内容有计划、有步骤的传授给学生。实习内容主要为 病案的建立、供应、整理、编目、复印、统计以及随诊。1. 2. 2实验组实验组在传统毕业实习大纲的基础上，缩短了供应组、整理组的实习时间各4 周，新增临床科室教学实习8周。临床科室实习内容主要包括协助带教教师做好 查房工作；协助带教教师完成病案的整理和归档工作；协助各类化验检查结果的 归档和向主管医师的汇报;在教师的协助下完成每天的
9、交班记录，制作相关报 表、科室医疗工作的职责和流程；了解所在临床科室常见疾病诊断和治疗（特别 是手术和操作）的相关知识;其他医疗资料、工作资料的准备、收集、整理和归 档。协助带教教师做好门诊复查资料收集。协助研究方案中的资料收集、整理、 统计等基础工作；协助研究对象的沟通；协助知情同意书等的书写；协助统计报告 的撰写。协助带教教师进行办公室日常事务管理，包括办公设备的使用及维护、 科室文档管理。1. 3效果评价1. 3.1教师考核评价由临床带教教师对实验组的学生进行实习考核，考核分值:工作态度5分、规章 制度5分、考勤5分、实习任务完成情况5分、查房辅助工作10分、病案整理 和归档工作30分、
10、所在临床科室常见疾病诊断和治疗的相关知识20分、医疗数 据资料的整理分析10分、使用和维护所在临床科室的办公设备10分。1.3.2毕业考试成绩实验组和对照组毕业考试均采用同一套试题满分100分，题型和分值:选择题20 分、填空题10分、名词解释10分、问答题20分、疾病编目题40分。实行闭卷 考试、考教分离、统一阅卷。1. 4统计学处理 运用SPSS18.0进行统计学分析，计量资料用均数土标准差表示，两组均数比较 用t检验，P0. 05认为有统计学意义。2结果实验组学生经过8周的临床教学实习后，出科前由临床带教老师予以考核评价, 2013级卫生信息管理专业40名学生临床科室考核平均分87. 5
11、,达到85分优秀 的考核标准。与对照组相比，实验组学牛的疾病编目和总成绩方面明显高于对照 组，且差异有统计学意义(P0.05),说明开展临床科室实习并不能提高学牛对病案基础知 识的掌握程度;但实验组学生在疾病编码方面的成绩明显优于对照组，且差别有 统计学意义(P0. 05),说明增加临床科室实习有利于提高学生对疾病和手术 的理解，明显提高卫生信息管理专业学生对于实际病例编码的分析能力。我国病案管理教育起步较晚，发展相对滞后，目前尚没有形成一个十分成熟的 体系，在系统化实训等方面缺少可参考的文献理论国。对于专业教育来说，如 何采取有效措施，在努力搞好课堂教学的同时，加强毕业实习教学环节建设， 建
12、立合适的实习教学模式，提高学生的综合素质，以适应学生就业和今后工作 的需要，是一个重要课题困。学院教学管理部门在进行实习教学体系的设计时, 不仅要考虑课程本身的教学内容，还要注重各门课程之间的联系也。卫生信息 管理专业在毕业实习中增加临床科室实习是大胆而有益的探索，首先可以帮助 实习生进一步掌握临床医学、解剖学等各项医学知识，开拓了学生的眼界，有助 于提高其疾病编码水平，减少编码上报与临床脱节的错误;另外，学生与一线临 床医师广泛交流，有助于提高学生综合素质，有助于学生未来走上病案统计岗 位后更加顺畅地与I矢患双方进行沟通;与此同时还可以让临床I矢护人员更加深入 地了解卫牛信息管理专业这一新兴
13、学科，有助于医师提高对病案管理及国际疾 病分类的了解;最后，实习生进行临床科室实习，使学生更加了解临床医护人员 的辛苦，切身体会患者的痛苦，有助于学生树立为临床一线及广大患者服务的 意识。现代病案信息管理已不仅是对病案信息的简单收集、检索、分类、统计等，还涉 及到医院管理质量与医疗质量的评定、医院经济效益评估、医院的长期发展等工 作。病案管理人员的专业水平将会直接影响病案管理的质量gq。随着病案信 息管理在医院管理中的作用口益凸显，当今卫生信息管理专业人才不仅要有扎 实的专业理论基础，还必须要有较强的实际工作能力，对于三年制卫生信息管 理专业学生来说后者在实际工作中往往显得更为重要。为此在卫生
14、信息管理专业 中推行临床科室实习科目的过程，需要教学部门潜心探索卫牛信息管理专业的 实习教学规律，根据实际情况不断进行内容修正，制定出符合本专业学生实际 水平的实习教学大纲，培养出广受用人单位欢迎的卫生信息管理人才。参考文献1 芮继刚，罗丹卫生信息管理专业毕业实习教学模式的探讨J 医学信息， 2009, 22 (3) :294-296.2 冯天亮，吴建玲.医学信息管理专业实践教学模式探索J医学信息，2003, 16 (10) : 547-549.3 李松涛医学信息管理专业学生管理工作的实践与体会J医学信息，200& 21 (3) :332.4 杨兴辰，许苹，张凤琴军队卫主事业管理本科毕业实习存
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