《浅析阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《浅析阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、浅析阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用1北安市庆华医院164000； 2北安市第一人民医院164000摘要：目的研究分析阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用效果。方法 此次研究的对象是选择我院2009年1月2012年12月之间收治的330例阑尾 炎手术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有患者均接受围手术期抗菌 药物治疗，回顾分析不同类型抗菌药物的临床治疗效果，并将患者围手术期治疗 情况与同期入院的200例未用药者进行对比。结果患者接受抗菌药物治疗后， 切口愈合效果和用药率均显著优于未给药患者(P&t;0.05)o结论由木次医学研 究结果可知，阑尾炎手术患者接受围手术期抗菌药物治疗，有助
2、于降低伤口感染 率，因而临床应用价值较高。关键词：阑尾炎手术；围手术期；抗菌药物AbstractObjective To study the effect of perioperative use of antibiotics in patients with appe ndicitis operati on .The object of this study is the method of our hospital from January 2009 to December 2012 treated 330 cases of patients with appendicitis surge
3、ry, retrospective analysis, and all patients received perioperative antibiotic therapy, retrospective analysis of the clinical curative effect of different kinds of antibacterial drugs, and patients in 100 cases of operative treatment with the same hospital in the same period compared to untreated.R
4、esults after the treatment, the wound healing effect and drug use rate were significantly better than that of the patients without drug administration (P<0.05) .Conclusions by the results of this medical study, it can be con eluded that the treatme nt of perioperative antibiotics in patients with
5、 appendicitis is helpful to reduce the infection rate, so the clinical application value is high.Appendicitis operation； perioperative period； antimicrobial agents急性阑尾炎是临床上较为常见的一种外科疾病，该疾病的主要发病原因在于 阑尾细菌菌感染或阑尾管腔梗阻所导致的急性炎症，术后应用抗菌药物和阑尾切 除手术是该疾病的主要临床治疗方法。本次医学研究就对阑尾炎手术患者围手术 期抗菌药物的应用效果进行了分析，现将木次临床研究结果进行如下报
6、道。1资料与方法1.1 一般资料木次医学研究对我院2009年1月2012年12月收治的330例阑尾炎手术 患者为观察对彖，男210例，女120例，患者年龄1552岁，平均(36.5±13.2)岁,住院时间 319d,平均(10.0±2.3) do 其中, 12例急性坏疽性阑尾炎并发穿孔，72例急性化脓性阑尾炎，34例慢性阑尾炎, 26例急性单纯性阑尾炎。同时选择同期入院的100例术前未用药患者为对照组， H两组患者其他临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法实验组观察对象均于术前2h内应用抗菌药物，观察记录所有患者的联合用 药情况、用药时间、用
7、法用量、剂型、抗菌药物名称、手术名称、住院天数、性 别、年龄等基木资料，根据新编药物学(第16版)对抗菌药物分类标准做出 的规定，对抗菌药物的应用类型进行判断。同时，根据我国卫牛部制定的抗菌 药物临床应用指导原则对患者的治疗性和预防性应用进行判断1。1.3观察指标对比分析围手术期应用抗菌药物的实验组患者和未使用抗菌药物对照组患 者的切口愈合情况、平均用药时间以及术后用药率等临床指标。1.4统计学处理使用SPSS17.0软件对木次医学研究数据进行统计学分析。使用()表示计 量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数 资料进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学
8、意义。2结果2.1抗菌药使用情况术前给药患者的切口愈合情况、平均用药时间、术后合理用药均显著优于术 前未给药的患者(P<0.05),由此可知，阑尾炎手术患者接受围手术期抗菌药 物治疗有助于患者术后恢复效果的改善。2.2药物应用情况所有330例观察对象均接受了抗菌药物治疗，共涉及6类25种抗菌药物， 不同类型抗菌药物应用率为:头孑包哇咻0.30%,头孑包地嗪0.61%,头孑包拉定0.91%, 头孑包哇月亏0.91%,庆大霉素1.21%,克林霉素1.21%,罗红霉素1.52%,氧氟沙 星2.42%,阿洛西林3.03%,斯帕沙星3.64%,培氟沙星3.94%,奈替米星4.24%, 阿奇霉素4.
9、55%,头抱曲松4.85%,头抱轻氨节5.45%,头砲他碇7.27%,头抱氨 节8.18%,阿莫西林10.00%,阿米卡星15.15%,头抱噬月亏16.67%,头抱哌酮18.18%, 左氧氟沙星34.85%,替硝哇42.12%,头抱咲辛48.79%,甲硝哇65.76%。2.3联合用药一联用药包括：头孑包咲辛、左氧氟沙星和头孑包嗟月亏；二联用药：甲硝哇+头 孑包咲辛、甲硝哇+左氧氟沙星、甲硝哇+头孑包曝月亏、甲硝哇+头孑包哌酮、甲硝哇+ 头孑包他旋以及其他联合用药；三联用药包括：甲硝哇+阿米卡星+头孑包咲辛、甲硝 哇+头孑包曝脖+左氧氟沙星、甲硝哇+培氟沙星+头砲哌酮以及其他联合用药方式。3讨论
10、阑尾炎术后切口感染的主要诱发原因在于胃肠道内源性细菌聚集，脆弱杆菌 和大肠埃希菌是最为常见的致病菌类型。抗菌药物的应用抗菌药物能够根据肠道 厌氧菌与革兰阴性杆菌混合感染的诱发原因，进行针对性的治疗。根据抗菌药 物临床应用指导原则的相关规定，可使用克林霉素、硝基咪哇类、氟際诺酮类、 氨基糖昔类、广谱青霉素类、第3代头抱菌素类等厌氧菌敏感成都较高的药物进 行治疗。本次医学研究结果证实，嗪诺酮类、头抱菌素类和硝基咪哇类是临床上 应用率较高的三种抗菌药物2-3 o联合应用抗菌药物的主要目标在于通过多种药物的联合协同应用，提高感染 控制效果和治疗速度，降低药物毒副作用发牛率，减少用药量。由本次医学研究
11、结果可知，两种以上抗菌药物的联合应用率较高，主要联用药物为硝基咪哇类+ 嗪诺酮类或头孑包菌素类。头鞄菌素类药物有助于增强抗菌治疗效果，改进对于厌 氧菌的治疗效果，提高致病菌的杀灭速度4。另一方面，还有部分患者为四联 用药，例如，2种头抱菌素联用+際诺酮类+硝基咪哇类，然而，抗菌药物的过多 使用不仅无法获得理想的疗效，而且会提高患者的耐药性，提高治疗成木和不良 反应发牛率。阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用，其关键在于选择适当的时机。适 当的给药时间能够最大限度地降低术后切口感染的发牛率，对细菌的滋牛产牛抑 制作用，杀灭细菌，提高手术部位的药物浓度6。通常情况下，手术前lh为最 佳的给药时间，
12、能够保证手术部位获得最高的血药浓度，阑尾炎术后应用抗菌药 物则通常以I3d为宜。综上所述，阑尾炎手术患者接受围手术期抗菌药物治疗具有较高的合理性， 然而，受到应用抗菌药物时间过长、药物联用方式不合理、随意性更换药物等因 素的影响，抗菌药物治疗的方法仍然有待于进一步的研究，以提高其科学性与合 理性。参考文献：1徐占辉，蔡小林急性阑尾炎误诊的原因及预防措施J中国医药科学,2011, 1 (2)： 63-64.2何花，余同牛，颜玉芳.82例阑尾炎的超声诊断及分析J.中国医药科学，2012, 2 (24)： 117-118.蒋立波，吕艳春.258例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析J.中 国医疗前沿，2009, 4 (12)： 116-117.王定营.152例阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用分析J.广西医学，2009, 31 (3)： 426-427.孙正卫急性阑尾炎560例诊治体会J医学信息(上旬刊),2011, 1(7)： 100-101.王桂兰超声诊断急性阑尾炎效果分析J.齐齐哈尔医学院学报，2011, 2(7)： 344-345.刀陆兴焕急性阑尾炎误诊原因分析J中国乡村医药,2011, 1 (7)： 77-78.8许海荣.62例急性阑尾炎手术治疗体会J.内蒙古中医药，2010, 1 (18)：64-65.
