毕业论文“塞流、澄源、复旧”三法在治疗崩漏中的应用2014年6月25日“塞流、澄源、复旧”三法在治疗崩漏中的应用【关键词】 崩漏中药疗法 辨证分型崩漏属妇科血证，其病因多端，病机复杂，临床辨证应分寒热虚实，治疗上掌 握塞流、澄源、复旧三法此三法首见于明•方约之所著《丹溪心法附余》，后人 一直沿用至今我们临证，据四诊合参，辨证分型,然后灵活应用此三法，结果每获良 效，现将心得体会简述如下1塞流崩漏以出血为主证，止血即是治疗崩漏的第一•要务，塞流即是止血暴崩之 际,急当止血固脱，当即煎服生脉饮，同吋针刺人中、合谷，灸百会，血势不减者，宜 输血治疗待血势稍减则谨守病机，以平为期对于热迫血行，用黄苓炭、黄柏炭、 梔子炭、地榆炭;气虚用黃罠炭;气滞用香附炭、五灵脂炭;阳虚用艾叶炭、炮姜炭 以上各型均可用收涩之血余炭、锻龙骨、锻牡蛎在应用止血药吋，还应遵照止血不留瘀的原则,少佐一些活血之品笔者临 证常用益母草、川苛、香附活血止血《本草纲H》谓益母草“活血彼血，调经解 毒治胎漏产难……崩中漏下”，其功专入血分，行瘀血,生新血，行瘀血血新血不 伤,养新血而瘀血不滞；川茸辛香温散，温通经脉,既能活血祛瘀以调经，又能行气开 郁而止痛，为血中之气药；《本草纲FI》谓香附利三焦、解六郁，可治妇人崩漏带 下等，为血中之气药。
诸药合用，止血而兼化瘀，塞流而不碍畅流,使血循经络以 止崩漏2澄源、复旧崩漏之出血渐止，半求因治木，固本善后气为血帅，气能行血、生血、统血; 血为气之母肾主藏精与胞脉相系，肝藏血而主疏汕同血海而下注胞脉，脾统血而 约束胞脉澄源、复旧即是澄清气血、肝、脾、肾Z源，使月经的周期、经期、 经量恢复正常我们临证辨证分为3型治疗2」气阴两虚型证见:经来淋沥不绝，量少，色红，质稠，夹少量血块，或有下腹痛，伴神疲，心烦, 或五心烦热，舌红，脉细弦治宜益气养阴，清热固经方选保阴煎合二至丸药物 组成：生地黄、熟地黄、黄苓、黄柏、白芍药、山药、续断、女贞子、墨旱莲、 地骨皮2.2气虚血瘀型证见：经血常先期而至，量多，色黯红，夹紫黑色血块;或经期延长，漏下不止, 兼面色苍白或萎黄，舌质淡胖或见瘀斑，脉弱或涩治宜补气摄血，化瘀调经方 选固木止崩汤合失笑散药物组成：黃罠、白术、熟地黄、半归、五灵脂、蒲黄2.3脾肾阳虚型证见：经来无期,出血量多或淋漓不尽，色淡质稀，气短神疲，腰膝酸软，舌质淡, 苔薄白，脉沉细治宜温补脾肾，固冲止血方选右归丸加减药物组成：山药、 山茱萸、枸杞子、菟丝子、当归、杜仲炭、黃罠炭、炮姜炭。
体会崩漏临证贵在四诊合参，审其病因，准确辨证，掌握塞流、澄源、复I口三 法的灵活应用塞流时急需止血，必要时配合针灸及补液输血但塞流之中有澄 源，澄源也是为了更好地塞流，复旧也离不开澄源，澄源也是为了达到最终复旧 之FI标，故不可截然分开同时应根据具体情况，灵活运用虚者补之，热者清之， 瘀者消之，坚者散之而且应止血不留瘀，方中少佐一些活血止血之品，使瘀血 去，新血生，崩漏止辨证求因，审因论治，用药得半，才能取得满意疗效。
