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1、68例后穹隆穿刺液3 -HCG的检测对异位妊娠的诊断意义作者：王建平单位：746300舟曲县人民医院检验科【摘要】通过対吃例子宫后穹隆穿刺液做β-HCG检测，为妇产科医师在妇科急腹症的 诊断和进一步妥善处理提供了可靠凭据。【关键词】子宫后穹隆人绒毛膜促性腺激素异位妊娠异位妊娠又称子宫外孕，临床上以输卵管妊娠垠为多见（95%） 1。在妊娠早期即可发生破 裂，造成腹腔内出血、休克，是妇产科常见的急腹症乙一，如不及时诊断和处理，即可危及 患者生命。2003年1月2008年10月对妇产科送检的68例子宫后穹隆穿刺液进行显微镜 镜下观察，判断是陈IH性出血述是即发性出血时，同时做β-
2、HCG检测，在做β-HCG 检测时发现，异位妊娠患者穿剌液阳性率高达100%,明显高于B烈超声和尿检的阳性率， 不但为妇产科医师在妇科急腹症的诊断提供了町靠凭据，更为该病的进一步的手术赢得保贵 时间。现将体会报告如下。资料与方法-般资料：68例标本均为我院妇产科急诊住院患者,以B型超声的和人绒毛膜促性腺激索 （胶金体法）做辅助检查，以于术结果确定诊断。一次性试管和早早孕试纸条。方法：将妇产科送检的的子宫后穹隆穿刺液,注入干燥清洁子弹头，髙速离心沉淀5分， 用一次性滴管吸収上清液1.5ml,注入另一个的子弹头，然后插入早早孕试纸条。5秒后収出 平放，5分内观察结果，在检测线位置及对照线
3、位置各出现1条红色反应线，为阳性结果， 提示怀孕。仅在对照线位置出现1条红色反应线，为阴性结果，提示未怀孕。如测试条无红 色反应线出现，或仅一检测线位置出现I条红色反应线，表明该实验操作失败或测试条失效, 需重新做该试验或更换试纸条。患者的尿液则直接做β-HCG检测。结果68例穿剌液和尿液β-HCG检测及于术结果比较，结果见表1。表1 68例穿刺液和尿 液β-HCG检测及手术结果（略）讨论异位妊娠是妇产科估见的急腹症之一，不及时诊断和处理，可以危及患者的生命。而异位 妊娠妇女尿液中的HCG含量也较止常妊娠妇女低，有的还呈现阴性反应。此时如果早期孕 囊未破或者不太大
4、的时候，做B型超声往往也很难诊断。但血液中的HCG浓度在止當妊娠 排卵9天后就能达到100mIU/ml 2,明显窩于尿液中的HCG含量。本文68例异位妊娠子 宫后穹隆穿剌液HCG测定全部为阳性，充分说明早期妊娠妇女血液中的HCG含量比尿液 中的HCG含量高有关。在做此项试验时，患者尿液中的阳性率只有20.5%,疑似19.1%- B 型超声只有在孕囊破裂出血的情况下，看到的也只是腹腔积液，要结合患者的临床症状、病 史和尿液的HCG检检测，才只能达到80%以上的诊断率。用子宫后穹隆穿刺液做β-HCG检测，是诊断异位妊娠最简便快捷的有效方法，不但能 大大提高诊断率，更能为因为异位妊娠导致病危患者赢得手术吋间。【参考文献】1赵克忠.妇产科学.第3版.北京:人民卫生出版社,2000:36.2刘人伟.检验与临床现代实验室诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2002:577.中明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。vp
