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1、3种抗组胺药治疗慢性特发性尊麻疹的临床研究枣庄市中医医院 皮肤科 山东枣庄277000摘要：目的：对3种抗组胺药治疗慢性特发性尊麻疹的效果进行分 析探讨。方法：将我院2013年1月2014年10月收治的129例慢性特发性尊 麻疹患者随机分为咪哇斯汀组、氯雷他定组、西替利嗪组，每组43例患者，分 别采用咪哇斯汀、氯雷他定、西替利嗪治疗，对比三组患者的治疗效果。结果： 咪哇斯汀、氯雷他定、西替利嗪治疗慢性特发性尊麻疹均可以有效缓解患者的临 床症状。在治疗有效率方面，咪哇斯汀组高于西替利嗪组和氯雷他定组，P<0.05, 差异具有统计学意义。结论：以咪呼斯汀、氯雷他定、西替利嗪治疗慢性特异性 尊
2、麻疹均可以显著改善、控制患者的临床症状，但是综合评价来说，咪哇斯汀效 果更为理想。关键词：咪哇斯汀；氯雷他定；西替利嗪；尊麻疹咪哇斯汀（商品名：皿治林）、氯雷他定（商品名：开瑞坦）、盐酸 西替利嗪都（商品名：西可韦）是II代H1受体拮抗剂，具有抗组胺作用强、起 效快、持续时间久等优点“。为了对三种抗组胺药物对慢性特发性尊麻疹的治 疗效果进行分析探讨，笔者对我院2013年1月2014年10月收治的129例慢 性特发性尊麻疹患者的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下：1资料与方法1.1 一般资料我院自2013年1月2014年10月收治的129例慢性特发性尊麻 疹患者，其中男79例，女50例;年龄
3、为1974岁,平均年龄为（44.6±7.2） 岁；病程为835个月，平均病程为（18.6±3）个月。将患者按照就诊 顺序随机分为咪哇斯汀组、氯雷他定组、西替利嗪组，三组患者在性别、年龄、 病程等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05,具有可比性。1.2治疗方法咪哇斯汀组：以咪哇斯汀（西安杨森制药有限公司，国药准字： J20080070）治疗，口服，一次10mg, 一天1次，28天1个疗程。氯雷他定组：以氯雷他定（上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字：H10970410） 治疗，口服，一次日一次，28天1个疗程。西替利嗪组：以盐酸西替利嗪（苏州东瑞制药有限公司
4、，批准文号：H19980014） 治疗，口服，一次日一次，28天1个疗程。1.3疗效评价根据患者治疗后的风团大小及数量、瘙痒程度、发作次数等对治疗 效果进行评价：瘙痒以100mm视觉模拟标尺法（VAS, visual analogue scale）进 行评分2： 0分：025mm,无瘙痒感；1分：2650mm,轻度瘙痒；2分： 51mm75mm,中度瘙痒，可以忍受；3分：76100mm,严重瘙痒，无法忍 受。风团直径：0分：无风团；1分：直径V50mm； 2分：直径为50200mm； 3分：直径200mmo风团数量：0分：无风团；1分：16个；2分：712 个;3分：12个。以上3项评分总和为
5、总积分。症状积分下降指数（SSRI, symptom score reduce index）计算公式：SSRI=（治疗前总积分治疗后总积分）/治疗前总 积分。以SSRI积分对治疗效果进行评价：治愈：≥90%；显效：60%89%； 有效：30%59%；无效：30%。治疗有效率二治愈率+显效率。1.4统计学处理对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进 行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S 的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1治疗效果三组患者治疗后的风团数量、大小及瘙痒评分均得到显著改善，P&t;
6、0.05,差异具有统计学意义，结果如表1所不。3讨论哇斯汀、氯雷他定、西替利嗪是治疗慢性特异性尊麻疹的临床常用 药。氯雷他定能够稳定肥大细膜，抑制白三烯等炎症介质的释放，降低白介素6、 LT-8,抑制黏附分子表达，从而起到消炎作用。西替利嗪在变态反应早期对H1 受体进行阻断，抑制嗜酸性粒细胞，起到消炎作用。咪哇斯汀通过抑制炎症介质， 抑制白介素4免疫反应，拮抗缓激肽及血小板激活因子，改变TH1/TH2的模式 机制，提高抗过敏作用3。木研究通过对129例慢性特发性尊麻疹患者进行对比研究发现，咪 哇斯汀、氯雷他定、西替利嗪对于慢性特发性尊麻疹均可以有效缓解患者的临床 症状。在治疗有效率方面，咪哇斯汀租高于西替利嗪组和氯雷他定组，且西替利 嗪组高于氯雷他定组，P&t;0.05,差异具有统计学意义。综合评价，咪哇斯汀治 疗慢性特异性尊麻疹的效果更好，值得临床推广借鉴。参考文献：孟艳鲜，陈静.3种抗组胺药治疗慢性特发性尊麻疹的临床研究J.中国医疗前 沿.2012.7 (6)： 42-432李庆祥，刘金花，陈俊钊，等氯雷他定联合益牛菌对慢性尊麻疹患者的疗效 观察J.中国医药科学.2013.11 (14)： 155-156陈艳，赵建光，黄璐依巴斯汀和西利替嗪对慢性特发性尊麻疹患者临床症状 的改善作用J.中国初级卫生保健.2012.21 (12)： 644-645
