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1、毕业实习报告浅析我国护理事业的发展现状及护理的重要性申请人：学科（专业）：护理学指导教师：2013年1月题目：浅析我国护理事业的发展现状及护理的重要性 学科（专业）：护理学 申请人： 指导教师:护理工作是医疗工作的重要组成部分，在当今竟争趋激烈的医疗市 场中，护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低，当今护理学随着医学 科学的发展，已经形成一门综合性多学科的应用科学。从南丁格尔创立护 理专业之日起，护理工作便与人道主义精神和体贴患者、关爱生命的职业 道德密切联系在一起。随着人们生活水平的提高和知识化时代的到来，人 们对于自身的身体条件有了较高的耍求，尤其是对于护理的专业要求有了 较高的标准，护理
2、工作作为医疗服务重要的组成部分，它对于提升医疗服 务的质量有着重要的作用，在当今日益竞争激烈的情况下，作为护理人员 一定要加强自身的专业素质，同时我们也要认清吋代发展的需要，努力掌 握先进的护理理念，应变我们的工作所需。关 键词：护理模式；护患关系；护理研究；整体护理；教育；职业道德；健康摘要I冃录III1实习冃的或研究冃的11.1护理学的形成与发展11.1.1护理学的形成11.1.2中国现代护理学的发展11.2我国护理发展方向21.2.1积极发展护理教育21.2.2提高护理临床质量21.2.3逐步扩大工作范围31.2.4开展护理研究，完善护理理论32实习内容52.1我国护理人力资源：现状和挑
3、战52. 1. 1每千人口护士比：我国护士严重不足52. 1.2医护比例：我国比例严重失调52. 1.3护士床位比：我国比例不合理52.1.4护理人员学历情况：我国护理人员学历偏低(中美比较)52. 1.5资料：全球部分国家和地区医护人力资源现状(1995-2000)62. 1.6全球护理人力资源状况：进一步的比较62. 1.7护理人力资源在突发事件中的需求62.2世界经济和社会全球化发展趋势对我国护理专业人员如何从知识、态度、技能方面提升专业素质带来了一系列的挑战72.2.1护理服务的发展72.2.2护理专业面临的挑战72. 2. 3护理专业的全球发展趋势82.2.4社会对护理人才态度、知识
4、、能力要求82.3护理工作的重耍性和对护士素质的耍求82. 3. 1护理人员应养成的工作作风92. 3.2耍养成以上四条工作作风必须具备以下儿方而103实习结果133. 1护理工作发展趋势和机遇133. 1. 1发展趋势133. 1.2发展机遇134实习总结或体会154. 1我国护理工作的现状和体会154. 1. 1对护理工作的认知154. 1.2实习体会155致 谢17参考文献196附录一211 实习目的或研究目的护理学是一门最古老的艺术和最年轻的专业，是医学科学中的一门独立学科，是 研究维护人类身心健康的护理理论、知识、技能及发展规律的应用性科学。100多年来, 随着人们的健康需求不断增加
5、和变化，护理学从一个简单的医学辅助学科迅速地向更 加成熟和独立的现代学科发展；经历了从简单的清洁卫生到以疾病为中心的护理，以 患者为中心的护理和以人的健康为中心的整体护理的发展历程，并在实践、教育、研 究中得到充实和完善，逐渐形成了自己特有的理论和实践体系。本次实习的冃的就在于充分认识和了解护理工作的重要性，树立正确的丁作观， 养成良好的工作作风；深入实践和研究护理工作，全面复习和掌护理理论知识，增强 口己的专业素质能力，提高口己的护理水平。护理学的形成与发展1.1.1护理学的形成护理学的产生与发展与人类的生存繁、文明进步息息相关，并随着社会的演变、 科学技术的进步而不断地发展。在古代，人类为
6、谋求生存，在狩猎、械斗及自然灾害抗争的活动中发生疾病、创 伤，人们以自我保护式、互助式、经验式、家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。 文艺复兴时期，其间建立了许多图书馆、大学、医学院校，出现了一批医学科学家。10世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。 国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。这是护理工作的转折点，也是护理真正走向 专业化的开始。1.1.2中国现代护理学的发展我国现代护理学的形成和发展，在很大程度上受西方护理的影响。我国现代护理 学开始于1840年鸭片战争前后，是随着西方军队、宗教和西医学等一起传入我国的。护理学专业在中国的发展已有近白年的时间，尤其在近
7、十余年来，护理专业在我 国得以迅速发展：护理教育逐渐从中专走入大学，护理研究文章的数量和质量在提高, 整体护理的护理观念在逐步深入，护理管理人员的视野逐步开阔，护理专业的范畴也 在逐步扩展，循证护理的实践在兴起等等。在护理专业发展的过程中，世界经济 和社会的全球化发展趋势也对我国护理专业人员如何从知识、态度、技能方面提升专 业素质带来了一系列的挑战，对护理专业人员的角色和技能均提出了更高的要求。12我国护理发展方向21世纪将是护理全面发展的时期。社会对护理的需求继续增加，对护理质量提出 更高的耍求，护理活动将更好地体现科学和艺术的结合，充分尊重人的需耍，整体护 理思想被广泛应用，护理场所多元化
8、，护理教育、护理科研和护理理论不断发展，我 国与世界先进国家间的护理差距逐渐缩小，护理将成为更加独立更加成熟的学科。1.2.1积极发展护理教育开展多层次、多渠道的护理教育，积极发展高等护理教育，适当增加硕士教育， 开设博士项冃，缩小中等护理教育规模，并加强在职护士教育，逐步过渡到所有护理 从业人员都达到大专以上的水平。课程设置耍适应社会对护理的需求，增加人文社会 科学内容，加强实践性环节，提高毕业生解决问题的能力。各护理院校应重视护理师 资的培养，逐步做到护理专业课由护理教师担任，以适应护理专业特点的客观需求。护理是一门科学专业，但在整个医学健康领域中层次较低，一个重要的原因是大 部分护士的受
9、教育程度仅为中专水平。因此，提高护士的教育层次，将护理教育纳入 高等教育主流，与其它卫生专业人员处丁同一水平，是护理发展的关键。1.2.2提高护理临床质量科学技术的发展，医疗体制的改革，使医院重症急症病人增多，护理向专科化发 展，护理的工作量和复杂性均在增加，对护士提岀更高的耍求。护士应努力适应这一 变化，提高自己的知识技术水平和工作能力。同时，在护理服务中，关注病人胜利和 心理社会各方而的需求，运用护理程序实施以人为中心的整体护理，加强护患间的交 流沟通，建立良好的护患关系，提供优质护理服务。1.2.3逐步扩大工作范围随着社会对护理需求的扩大，护士将进一步走出医院，深入家庭、社区，开展健 康
10、宣教、妇幼保健、家庭康复护理、临终关怀护理等，充分发挥护理人员在社会卫生 保健服务体系中的优势，提供社会需耍的各种护理服务。1.2.4开展护理研究，完善护理理论我国的护理研究刚刚起步，护理人员的科研素质和意识都有待提高，护理学术团 体应为护士指导研究方向，设立研究基金。各层管理者应为护士开展研究工作提供更 多的物质和时间上的支持和奖励。扩大国内和国际间的护理学术交流。护理研究的广泛开展将促进护理理论的不断完善，进一步指导护理实践。由于冃 前的护理理论均来自于西方国家，我国对护理理论的翻译、理解和应用都有一定的局 限性，不利于我国护理事业的发展。随着我国护理教育的提高和护理实践的发展，结 合传统
11、的中医护理特点，应该发展适合我国国情的护理理论。总Z,护理专业在全球的主耍发展趋势是：护理人员将成为初级卫生保健的主耍 力量；护理人员将成为健康教育的主耍力量；护理人员将成为医生和其他保健人员平 等的合作者；为危重症患者提供高质量、高技术的护理仍是护理人员的重要任务；参 与国际人才市场的竞争。2 实习内容2.1我国护理人力资源：现状和挑战2.1.1每千人口护士比：我国护士严重不足WHO的资料显示，1998年世界绝大多数国家每千人口护士比已经达到3%。以上，部 分发达国家甚至达到30%。以上。印度、土耳其、巴西等国家的每千人口护士比例在1%。 以下，经济发达国家每千人口护士比明显高于经济不发达国
12、家。但我国2001年平 均0.99护士 /千人口 （医生:1.62/千人口），每千农业人口护士比例为0. 18o2.1.2医护比例：我国比例严重失调我国大陆与土耳其、巴西的医护比例1： 1以下；香港地区、日本、泰国、德国、 英国等国的医护比例为1： 4以上；芬兰、挪威、加拿大等国家医护比1： 6以上。但 我国医护比例严重失调,2003年为1： 0. 68 （1952年为1： 2. 28）（资料来源：2001-2002 年西太平洋地区卫生资源报告及世界护理的现状、不足及预测）。2.1.3护士床位比：我国比例不合理世界许多国家都基本保持在1： 1以上。以英国为例：普通病房护士与病床的比例 一般是1
13、 ： 1 ；康复病房（High Dependent Unit）护士与病床的比例大约是2： 1 ；重症 监护病房（Intensive Care Unit）护士与病床的比例大约是5-6： k但我国2001年护士 与床位Z比为0.4： 1,远远低于发达国家。2.1.4护理人员学历情况：我国护理人员学历偏低（中美比较）2000年美国护士医院护士中,研究生毕业7.6%,本科毕业35.7%,大专毕业38.4%, 社区护士中木科毕业22.5%,大专毕业48.2%。而我国2003年中专占64.5%,大专 24.315%,本科1.3%,以中专为主，教育层次偏低。2.1.5资料：全球部分国家和地区医护人力资源现状
14、（1995 2000）国家人均GDP （美元）每千人口医每千人口护士医生：护士中国7401.620.9910.61中国香港264371.546.2214.04中国台湾120401.243.2512.60日本337151.877.7914.16泰国61000.381.5514.20英国102801.395.7214.10美国300882.689.1613.40澳大利亚372952.758.6413.14（资料来源：2001-2002年西太平洋地区卫生资源报告）2.1.6全球护理人力资源状况：进一步的比较（1）护士人数：美国210万，每千人口 9名护士，但称缺口 12万；澳大利亚16万，每千人口9
15、 名护士，但称护士严重短缺；而我国2003年护士人数126.6万，每千人口 0.99名护士, 若按医:护=1:1,缺口应为15万人。2001年卫生部对全国12家医院抽样结果显示：其 中10家医院的护理人员严重缺编，平均缺编率为31.3%。（2）护士的平均年龄：西方国家由于护士短缺问题，临床护士的普遍年龄偏高：美国45岁，澳大利亚40.4 岁。而我国护士平均年龄偏低（35岁），意味着高年资护士的流失较严重。冃前国际上普遍存在的问题：护士工作量增加；护士人数下降；护士年龄偏大。2.1.7护理人力资源在突发事件中的需求在处理突发公共卫生事件中对护理人员的比例耍求更高，例如2003年抗击“非典 期间，北京市小汤山等“非典定点医院的护士床位比：普通病房为23： 1,重症病房 为46： 1 o20022003卫生部护理人才需求预测研究课题指出（资料来源：卫生部中国护理 事业发展规划纲耍20052010锄）：2015年应达医生：护士 =1： 1,每千人口医护人 员均为1.5,则护士数应为
