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1、西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷一，A1型题1.下列选项中,不属于慢性支气管炎病理特点的是(A) 支气管黏膜上皮细胞变性坏死脱落(B) 早期病变常限于较小的支气管(C )支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润(D )支气管壁瘢痕形成2 .肺气肿时肺泡间隔的主要病理改变是肺泡间隔(A) 变窄(B )增宽(C )纤维化(D )炎性细胞浸润3. 绝大部分肺心病继发于(A )慢性肺淤血(B) 慢性支气管炎(C) 慢性纤维空洞型肺结核(D )支气管扩张4. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的(A )充血水肿期(B)红色肝变期(C )灰色肝变期(D )溶解消散期5. 下列选项中，不属于小叶性肺炎特点的是(A )
2、小叶倒市炎主要由病毒弓|起的炎症(B) 小叶性市炎为急性化脓性炎症(C) 小叶倒市炎以细支气管为中心(D )小叶倒市炎好发于老人 儿童、久病卧床者6. 与肺肉质变发生关系最密切的因素可能(A )含铁血黄素沉积(B )细菌毒力过强(C )单核细胞浸润过多(D )中性粒细胞渗出过少7. 引起硅肺最主要的颗粒是(A) 10pm的硅尘颗粒(B ) 8Pm的硅尘颗粒(C ) 6pm的硅尘颗粒(D ) f m的硅尘颗粒8. 下列选项中,不属于硅结节病理特点的是(A )胶原纤维玻璃样变性(B) 大量淋巴细胞积聚(C )偏光显微镜下可见到硅尘颗粒(D) 结节中央可见厚壁血管9. 鼻咽癌常发生在(A )鼻咽后部
3、(B )鼻咽顶部(C )鼻咽侧壁(D )鼻咽前壁10. 中央型肺癌的特点应除夕卜(A )位于肺门部(B)常见于段以上支气管(C )组织类型多为腺癌(D )较易被纤支镜检查发现11. 痰涂片阳性率最高的肺癌是(A )小细胞癌(B )腺癌(C )大细胞癌(D)嶙状细胞癌二.B1/B型题A常伴肺泡壁结构破坏B.常伴胸膜炎C.两者皆有D .两者皆无12. 大叶性肺炎13. 小叶性肺炎14. 支原体肺炎A肺脓肿B .肺褐色硬化C .肺结核D .肺肉质变15. 小叶性肺炎的常见并发症是16. 硅肺的常见并发症是A嗜酸性小体B .硅结节C,类上皮细胞D.陷窝细胞17. 肝细胞凋亡可见18. 肺硅沉着症可见三
4、、X型题19. 支气管扩张可合并(A )肺脓肿、脓胸(B )脑脓肿(C )肺心病(D )鳞状细胞癌20. 下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病(A) 慢性阻塞性肺气肿(B )三期矽肺(C) 慢性空洞型肺结核(D) 肺动脉反复血栓栓塞21 .间质性肺炎包括(A) 肺支原体性肺炎(B) 衣原体性肺炎(C )军团菌性肺炎(D )病毒性炎22. 间质性肺炎的特点在于(A )预后大多较差(B) 好发于老年人(C) 临床上一般无实变体征(D) 主要由肺炎支原体和病毒所致23. 下列选项中,与硅肺密切相关的有(A )硅结节形成(B )阻塞倒市气月中形成(C)硅肺结核病(D )肺组织弥漫性纤维化24. 关于肺鳞
5、癌的叙述,不正确的是(A) 常位于肺门部(B) 多由肺段以下支气管发生(C )多有吸烟史(D )高分化鳞癌居多答案与解析1、B知识点解析慢性支气管炎早期病变常限于较大的支气管，随病情的进展,逐渐累及较小的 支气管和细支气管。但是，内科学中认为病变由小气道发展至大气道。2、A知识点解析 肺泡间隔毛细血管床数量减少，间质内肺小动脉内膜纤维性增厚。小支气管和 细支气管可见慢性炎症改变。肺气肿时镜下见肺泡扩张，肺泡间隔变窄并断裂,相邻肺泡融合成较大的囊腔。3、B知识点解析肺心病以慢性多见。慢性肺源性心脏病的原发疾病以慢性阻塞性肺疾病中慢性 支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%T0%。4、B知识
6、点解析大叶性W炎发病后34天，镜下可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内 充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶 肿大，质实如肝，暗红色，故称红色肝样变。临床上，由于肺泡腔内的红细胞 被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，可使痰呈铁锈色。5、A知识点解析小叶倒市炎主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症, 病变常以细支气管为中心，主要发生于儿童、体弱老年人及久病卧床者。6、D知识点解析大叶性B市炎一般可完全痊愈,但某些患者嗜中性粒细胞渗出过少,其释出的蛋 白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机 化，肉眼可看到
7、病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，所以称肺肉质变。7、D知识点解析小于5叫的硅尘颗粒可以进入肺泡引起硅肺，但是引起硅肺最主要的是2叩 的硅尘颗粒。8、B知识点解析硅结节形成的早期阶段表现为由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节（不 是大量淋巴细胞积聚）。随着病情进展，结节内的成纤维细胞增生，形成纤维性 结节。其内胶原纤维呈同心圆或旋涡状排列，部分结节中央可见到厚壁血管。 偏光显微镜下可见到硅结节和病变肺组织内的硅尘颗粒。9、B知识点解析鼻咽癌常最发生于鼻咽顶部,其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见。10、C知识点解析中央型肺癌是从主支气管壁或叶支气管壁发生的肺癌，最为常见，约占肺癌的 6
8、0%70% ,癌块位于肺门部,癌瘤沿支气管浸润扩展,可蔓延至肺淋巴结, 在肺门部融合成环绕癌变支气管的巨大癌块。因其多来自肺段以上或总支气管, 故较易被纤支镜检查发现，组织类型多为鳞状上皮癌。11、D知识点解析肺癌的组织学类型分为嶙状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。其中，鳞状 细胞癌痰脱落细胞学检查阳性率最高。12、B 13、A14、D知识点解析大叶性W炎常引起纤维素性胸膜炎，但无肺泡壁结构破坏，可完全恢复；小叶 性肺炎属于化脓性炎症，常伴肺泡壁结构破坏，但病灶是灶状散布分布，以肺 小叶为单位，很少弓I起胸膜炎；支原体肺炎属于间质性肺炎,无肺实质的改变 和胸膜的累及。15、A16、C知识点解
9、析小叶性肺炎的常见并发症是肺脓肿、脓胸、脓毒血症、呼衰、心衰等。硅 肺的常见并发症是肺结核病、慢性肺心病、慢性阻塞性肺气肿。17、A18、B知识点解析在病毒性肝炎的病人，肝内可有圆形嗜酸性小体，散在于肝小叶内，多为单个 细胞坏死，属细胞凋亡。硅结节是肺硅沉着症的基本病变。硅结节境界清楚, 直径2 5mm ,呈圆形或椭圆形，灰白色、质硬，触之有砂样感。硅结节形成的 初始阶段是由吞噬了硅尘的巨噬细胞聚集组成，继而成纤维细胞增生,使之发 生纤维化。19、A,C知识点解析支气管扩张若感染严重可合并肺脓肿、脓胸及脓气胸，晚期可合并肺动脉高压 和慢性市心病。20、A, B, C, D知识点解析慢性肺源性心
10、脏病的病因归纳有以下几个方面：支气管、肺疾病以慢性支气 管炎并发阻塞性肺气肿最常见，占80%-90%。其次为支气管哮喘、支气管扩 张、重症肺结核、肺尘埃沉着病、肺弥漫性间质纤维化等；胸廓运动障碍性 疾病；肺血管疾病。21、A, B,D知识点解析间质倒市炎包括月市支原体倒市炎、衣原体性肺炎和病毒倒市炎。这些肺炎的特 点是炎症主要累及肺泡壁和支气管、血管周围的间质，以淋巴细胞、单核细胞 浸润为主。而军团菌性肺炎是以累及肺泡为主的炎症。22、C,D知识点解析间质性fl市炎常由肺炎支原体和病毒所致，儿童的发病率比较高，预后良好。常 表现为间质的炎症充血,肺泡间隔明显增宽、水肿,肺泡腔内一般无渗出物或
11、仅有少量浆液，重症时肺泡腔内可出现渗出物,但无实变体征出现。23、A, B, C, D知识点解析硅肺肺组织内除见硅结节外，尚可见范围不等的弥漫纤维化病灶，镜下为致密 的玻璃样变胶原纤维。其并发症有：肺结核病、慢性肺源性心脏病、肺部感染 和阻塞性肺气肿。24、B,D知识点解析肺嶙癌患者男性多于女性，多有吸烟史；多来自肺段以上或总支气管；癌块一 般为中央型，位于肺门部；组织学上分为高分化、中分化低分化三型，三型 中以低分化型居多。西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷一,A1型题1. COPD病理生理改变的标志是(A )呼气气流受限(B) 弥散功能障碍(C )肺动脉高压(D )肺过度通气2. 关于肺气肿
12、的叙述,下列哪项是正确的(A )积极治疗可以痊愈(B)仅限于肺泡弹性减退与膨胀(c ) CX1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气月中(D )其病理改变是不可逆的3. 肺源性心脏病最常见的原因是(A )支气管哮喘(B) 支气管扩张(C )慢性支气管炎(D )肺结核病4. 关于大叶性肺炎的叙述,错误的是(A )多见于左肺或右下肺叶(B )肺泡腔内可检出细菌(C) 炎症可经叶支气管在肺大叶之间播散(D )病变区肺泡壁结构常发生溶解、断裂5. 下列选项中,属于纤维性炎症的是(A )病毒性肺炎(B)大叶性肺炎(C )支原体肺炎(D )小叶性肺炎6. 下列选项中,不属于大叶性肺炎特点的是(A )肺泡纤维素样变性(
13、B)病变常累及整个大叶(C )铁锈色痰(D )可并发肺肉质变7. 病毒性肺炎的特征性病理变化是(A )可检见病毒包涵体(B)肺组织严重充血水肿(C )透明膜形成(D )肺泡腔内大量渗液8. 硅肺沉着病的特征性病变是(A )胸膜纤维化(B)肺组织弥漫性纤维化(C )硅结节(D )肺门淋巴结蛋壳样钙化9. 早期矽结节中的细胞是(A )淋巴细胞(B) 浆细胞(C) 巨噬细胞(D )嗜酸性粒细胞10. 患者一侧胸锁乳突肌上段前线出现无痛硬结时，应首先考虑下列哪种疾病(A )淋巴瘤(B)淋巴结结核(C )鼻咽癌颈淋巴结转移(D) 肺癌颈淋巴结转移11. 下列肺癌的描述中，正确的是(A )腺癌最多见(B)
14、 小细胞癌多呈弥漫型(C) 鳞状细胞癌多有吸烟史(D) 周围型多为鳞癌二,B1/B型题A老年倒市气肿B.代偿性肺气肿C.间质性肺气肿D .阻塞性肺气肿12. 外伤引起肺泡及细支气管破裂可发生13. 胸廓成形术后可发生A.呼吸性细支气管呈囊性扩张C两者皆有14. 腺泡中央型肺气肿15. 腺泡周围型肺气肿B.肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张D两者皆无A,可出现肺动脉高压B.可出现肺间质纤维化C.两者皆有D.两者皆无16. 肺心病时肺部病变17. 晚期硅沉着病A浆液性炎B .纤维素性炎C .化脓性炎D .出血性炎18. 反映大叶性肺炎本质的是19. 反映小叶性肺炎本质的是三，X型题20. 慢性支气管炎的主要病理变化 (A )支气管黏膜上皮变性、坏死 (B )腺体增生肥大、杯状细胞增多(C) 管壁大量中性粒细胞浸润 (D )管壁纤维组织增生21 .下列选项中,可累及肺泡的有(A )腺泡中央型肺气肿(B)全腺泡型肺气肿(C )腺泡周围型肺气肿(D )隔旁肺气肿22. 可引起大叶性肺炎的病原菌有(A )军团菌(B)金黄色葡萄球菌(C )流感嗜血杆(D )溶血性链球菌23. 军团菌肺炎的病变特点有(A) 可表现为肺大叶的炎症(B) 可表现为小叶融合性炎症(C )可表现为肺间质的炎症(D) 可表现为肺小叶的炎
