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1、 中医特色护理对混合痔患者术后创面愈合及疼痛的影响研究 【摘要】目的 中医特色护理对混合痔患者术后创面愈合及疼痛的影响研究。方法 纳入我院于2018年1月-2018年12月间收治的106例混合痔患者，采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组各53例，观察组采取中医特色护理干预，对照组采取常规护理模式，评价两组患者创面愈合及疼痛评分。结果 观察组患者术后第5天创面愈合评分评分、术后第1日、第3日、第5日VAS评分均低于对照组，P0.05。纳入标准:均自愿采取手术治疗；所有患者自愿参与研究。排除标准:排除术后进行自控镇痛者；排除合并器质性器官病变者；排除妊娠期妇女；排除合并其他肛周病者；排除心脑血管
2、疾病者。1. 方法观察组在对照组基础上采取中医特色护理干预:穴位按摩:选取束骨、公孙、八髎、承山、双侧行间等部位进行按压，每个穴位按压1分钟。排便后带领患者进入熏洗室，倒入100ml的外洗中药消炎止痛煎剂置入药杯中，放置于雾化器中，安装喷嘴，装好一次性孔巾，患者充分暴露肛门部位，坐在熏洗治疗仪上，保证伤口部位对准喷口，进行熏洗。对照组采取常规护理服务，包括入院当日为患者解释手术流程与术后护理注意事项，提供健康教育，提高患者认知能力，辅助患者预约检查，给予中医情志疏导，关注患者心理健康，通过护患沟通积极转移患者注意力，术后监测患者排便情况与伤口恢复情况。1. 观察指标创面愈合评分:观察项目包括创
3、面水肿程度，1分:创面边缘皮肤突起在肛周1/4圈以下；2分:突起在肛周1/4圈以上；3分:创面边缘皮肤突起在肛周1/2圈以上2。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者疼痛状况，10分表示剧痛；7-9分表示重度；4-6分表示中度；1-3分表示轻度；0分表示无痛3。1.4 统计学处理采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。2. 结果1. 评价两组患者创面愈合情况观察组术后第1天创面愈合评分(2.100.46)分、第3天创面愈合评分(1.400.36)分、第5天创面愈合评分(1.020.28)分。对照组术后第1
4、天创面愈合评分(2.180.50)分、第3天创面愈合评分(1.480.38)分、第5天创面愈合评分(1.270.31)分；两组术后第1天与第3天创面愈合评分结果比较无统计学意义，(t=0.857、1.113，P0.05)；观察组患者术后第5天创面愈合评分评分低于对照组，(t=4.357，P0.05)。2. 评价两组疼痛评分观察组患者术后第1日VAS评分(4.050.69)分、术后第3日VAS评分(2.280.44)分、术后第5日VAS评分(1.830.41)分；对照组术后第1日VAS评分(4.860.60)分、术后第3日VAS评分(3.400.51)分、术后第5日VAS评分(2.500.33)
5、分，(t=6.449、12.105、9.268，P0.05)。3 讨论混合痔病灶位置特殊，常用治疗措施以保守治疗方法为主，但病情严重者需要采取手术治疗，常用手术为外剥内扎术，但手术治疗后患者会伴随强烈的疼痛感受，术后创面愈合速度缓慢，可能出现尿潴留、排便困难等并发症，术后需要做好科学完善的护理指导4。文章研究结果表明观察组患者术后第5天创面愈合评分评分、术后第1日、第3日、第5日VAS评分均低于对照组，P0.05；分析原因发现，中医认为混合痔术后影响伤口愈合的原因与经脉驰张、脉络损伤、气血运行速度减慢、出现淤血阻络、湿热下注；观察组给予中医特色护理干应用中药熏洗坐浴方法，药物雾化后产生温热效果
6、，改善机体组织微循环、提高血流灌注速度，加快术后血液流速，保证药物可直接到达患处，可有效缓解疼痛、水肿表现，促进创面愈合；通过穴位按摩可达到止痛、疏通经络、调节气血效果5。综上所述，混合痔患者应用中医特色护理干预可有效促进术后创面愈合，改善术后疼痛。参考文献1田先丽,蒋维连,刘颖等.中医护理临床路径在混合痔患者围手术期护理中的应用与效果J.护理管理杂志,2016,16(8):559-561.2周海沂.中医护理临床路径在混合痔手术患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2017,23(14):78-80.3王丽媛,盖海云,杭嘉敏等.混合痔术后疼痛的中医护理研究进展J.中西医结合护理（中英文）,2018,4(8):191-194.4于润,王洪敏,高雪丽等.中医护理技术对混合痔患者疼痛的影响J.中国继续医学教育,2016,8(20):227-229.5徐珍.中医护理临床路径在混合痔患者围手术期护理中的应用与效果J.中医临床研究,2017,9(26):127-128.-全文完-
