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1、学习必备欢迎下载南昌高校医学院内科学期末考试模拟试卷试卷编号：B卷课程名称：内科学考试形式：闭卷考试适用年级：级适用专业：临床、麻醉、影像等专业：班级：姓名：学号：学院系：考试日期：题号一二三四五六七八九十总分统分人题分100签名得分考生留意事项：1、本试卷共8 页，请查看试卷中是否有缺页或破旧；如有立刻举手报告以便更换；2、考试终止后，考生不得将试卷、答题纸和草稿纸带出考场；一、单项挑选题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1 个正确答案，并填入以下相应的答题框中；得分评阅人题号1234567891014151617181920答案题号111213答案1、溃疡病病理组织损耗至少深达哪层？A
2、、黏膜层B、黏膜和肌层C、黏膜层D、黏膜肌层 E、固有肌层2、以下药物中，具有既爱护胃黏膜又杀灭幽门螺杆菌的药物是： 、西沙必利、多潘立酮 、氢氧化铝凝胶 、胶体次枸橼酸铋E、PPI3、以下哪种情形适用洋地黄治疗：学习必备欢迎下载A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病 C、风心病，心衰，快速房颤D、二尖瓣狭窄，肺水肿E、急性心肌梗塞 E、红细胞计数4、女， 22 岁，劳力性心悸气促1 年，昨晚2 时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰；体查：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心 音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音；该病人的诊断为：A、二尖瓣狭窄急性肺水肿B、二
3、尖瓣狭窄肺部感染 C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭5、左室功能不全的患者，听诊以何项转变最有诊断意义？A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律 C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣其次心音增强6 、某患者半小时前急起气短，咳吐粉红色泡沫痰；体查：心率110次/ 分，血压24.0/14.4kPa180/108mmHg ，双肺散在湿性罗音及哮鸣音；以下治疗用药哪组最为合理？A、度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶B、吗啡、速尿、硝普钠、毒毛旋花子甙K、氨茶碱 C、毒毛旋花子甙K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺D、度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠E、苄
4、胺坐淋、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱7、急性左心衰竭应选用以下哪一种利尿剂？A、双氢克尿塞B、氨苯喋啶 C、速尿D、安体舒通E、氯噻酮8、以下心脏疾病中宜采纳洋地黄类药物治疗的是：A、预激综合征合并心房跳动B、二度或高度房室传导阻滞学习必备欢迎下载C、病态窦房结综合征D、单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E、伴有心房跳动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭9、以下哪一项对确诊冠心病心绞痛是金指标. A、超声心动图 B、动态心动图C、心电图D、踏车运动心电图负荷试验E、冠状动脉造影10、导致扩张型心肌病最主要的病因可能是：A、病毒性心肌炎B、遗传 C、代谢反常D、结核E、中毒11、继发性高血压最常见于：A
5、、慢性肾小球肾炎 B、慢性肾盂肾炎C、嗜铬细胞瘤 D、肾动脉狭窄E、柯兴综合12、复合溃疡是指同时有：A、胃大、小弯溃疡B、胃体、胃窦溃疡C、胃小弯与幽门管溃疡 D、胃与十二指肠溃疡E、胃底与胃小弯溃疡 13、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量有： A、5-10ml14、肠结核的好发部位是： A、十二指肠B、升结肠学习必备欢迎下载C、回盲肠D、空肠E、直肠15、腹水患者， 1 周前呕血、黑便；近日烦躁担心，用许多支火柴点不着香烟；晚间误将鞋作尿盆；轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖；宜考虑：A、脑贫血B、氮质血症C、肝性脑病D、震颤性麻痹 E、安眠药过量 16、对堵塞性肺气肿的诊断
6、最有价值的肺功能检查是：A、残气量 / 肺总量 40%B、潮气量 C、最大呼气中期流速D、流速- 容积曲线图 E、肺活量17、某 COPD患者猛烈咳嗽后突感胸痛、呼吸困难，病因考虑：A、自发性气胸 B、肺栓塞C、心肌梗死D、哮喘发作 E、肺大泡18、急性心梗早期 24 小时内 死亡主要由于A、心力衰竭B、心源性休克 C、心律失常D、心脏破裂 19、男性 ,31岁, 因活动后心悸 , 心跳停博感一个月入院, 查, 心律不规章 , 有间歇 , 心电图示,qrs波提前显现 , 宽大畸形 , 其前无 p 波,t波与主波方向相反, 可判定为A、正常心律B、阵发型室上速C、房颤D、窦性心动过速E、室性早博
7、20、高血压病饮食治疗限盐应是每日：A、3 克学习必备欢迎下载B、4 克C、5 克D、6 克E、7 克二、名词说明题：得分评阅1、Horner 综合征 :2、ACS:3、类癌综合征 :4、原发性肝癌伴癌综合征:5、自发性腹膜炎 :三、简答题：依据题意回答以下各题；得分评阅人1、简述 HP的致病机制？学习必备欢迎下载2、试述肺结核的化学治疗原就？3、简述诱发肝性脑病发生的常见诱因有哪些？4、简述慢性肺源性心脏病用正性肌力药应用指征有哪些？学习必备欢迎下载5、试述肝硬化腹水的治疗包括哪些措施？6、简述感染性心内膜炎抗微生物药物治疗用药原就？四、案例分析题:病例摘要男性病人， 45 岁，因饱餐后突发
8、上腹部疼痛10 小时入院；疼痛呈连续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心，呕吐，呕出胃内容物及黄水；3 小时前腹痛加剧，显现发热；1 小时前显现手足抽搐；小便量削减；既往无上腹部疼痛病史；入院查体： T 38.6 ， BP 90/60mmHg， P110次/ 分， R 20 次/ 分；痛楚面容，皮肤巩膜无黄染，心率110 次/ 分，心肺余无反常，腹平软，腹壁皮肤未见淤斑，全腹均有压痛、 反跳痛和肌紧急，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1 次/ 分；化验：血淀粉酶：96u/L ，血象： WBC12109/L ，N 87%， L 13%，Hb：120g/L ；B 超：肝、胆、脾未见反常，学习必备欢
9、迎下载因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区；问题:1、该病目前可能的诊断有哪些.2、确诊尚需要哪些生化检查及影像学检查？为什么？3、在 B 超引导下，行腹腔穿刺术，抽出10ml 血性液体，化验淀粉酶为3600U/L；此时能否确诊？依据是什么？4、本病可能显现哪些并发症？5、本病治疗的综合性措施有哪些？南昌高校医学院临床、麻醉、影像等专业（ B 卷）参考答案及评分标准学习必备欢迎下载一、单项挑选题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1 个正确答案，并填入以下相应的答题框中；题号12345678910答案DDCABBCEEA题号11121314151617181920答案ADDCC
10、AACED二、名词说明题：1、Horner综合征：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗；2、急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）：包括不稳固型心绞痛（UA）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEM）I 和 ST段抬高性心肌梗死（STEM）I ；3、类癌综合征：类癌综合征的典型特点是皮肤、心血管、胃肠道和呼吸功能反常；主要表现为面部、上肢躯干的潮红或水肿，胃肠蠕动增强，腹泻，心动过速，喘息，瘙痒和感觉反常；这些阵发性症状和体征与肿瘤释放不同的血管活性物质有关，除了5- 羟色
11、胺外，仍包括缓激肽、血管舒缓素和儿茶酚胺；4、原发性肝癌伴癌综合征：是指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢反常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢反常的一组症候群；主要表现为自发性低血糖症、红细胞增多症；其他罕见的高钙血症、高脂血症、类癌综合征；5、自发性腹膜炎：是指没有胃肠道穿孔等感染缘由而发生的腹膜急性充满性细菌炎症；三、简答题：依据题意回答以下各题；1、简述 HP的致病机制？粘附作用： HP具有黏附素能紧贴上皮细胞，使细胞绒毛断裂，细菌被绒毛掩盖，不易去除；蛋白酶的作用： HP可产生蛋白酶分解蛋白质，并消化上皮细胞膜， 破坏黏液屏障结构；尿素酶作用： HP具有很强的尿素酶活性，将尿素分解为NH3，既能爱护细菌的生长环境，又能损耗上皮细胞；毒素作用： HP具有细胞毒素相关基因蛋白，能引起猛烈的炎症反应； 免疫反应： HP菌体细胞仍可作为抗原产生免疫反应；2、试述肺结核的化学治疗原就？肺结核化学治疗的原就是早期、规律、全程、适量、联合；早期：促使病变吸取和削减传染性；学习必备欢迎下载规律：防止耐药性的产生；全程：提高治愈和削减复发率的重要措施；适量：药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应；联合：可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用削减或防止耐药性的产生；3、简述诱发肝性脑病发生的常见诱因有哪些？上消化道出血；大量排钾利尿、放腹
