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1、-最新资料推荐- 内科学精题训练之-结缔组织病和风湿性疾病习题及解析 内科学精题训练之-结缔组织病和风湿性疾病习题及解析 结缔组织病和风湿性疾病习题 （附： 参考答案） 一、名词解释 1风湿 2类风湿结节 二、填空题 1类风湿关节炎临床表现有多种多样，其中关节表现可有晨僵和肿痛等，但部位多发生在_关节，严重者可致_。 2抗核抗体是_的筛选检查，它对_的诊断敏感性高。 3在系统性红斑狼疮中，_是特异性最高的自身抗体。 4在系统性红斑狼疮中，_最具有特异性的皮疹。 5常见结缔组织病有_、_、_、_、_、_。 6抗角蛋白抗体谱有_、_、_。 7类风湿关节炎关节的基本病理改变是_。 8系统性红斑狼疮的
2、基本病理改变是_。 9白塞病的典型临床表现有_，_，_。 10强直性脊柱炎的基本病理改变是_。 三、是非题 1系统性红斑狼疮可损害任何系统、脏器和组织，如皮肤与粘膜、血液系统及神经系统等，但肾脏受累较少。 （ ） 2类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎，而类风湿因子阴性一定不是类风湿关节炎。 （ ） 3抗 Sm 抗体是系统性红斑狼疮的高度特异性抗体。 （ ） 4类风湿因子是类风湿关节炎的特异性抗体。 （ ） 5类风湿关节炎只累及关节，不累及内脏。 （ ） 6系统性红斑狼疮一般不会有关节肿胀以及畸形。 （ ） 7类风湿结节是类风湿关节炎活动期的标志之一。 （ ） 四、选择题 （一）A1 型题 1早
3、期类风湿关节炎的诊断和识别是关键，你认为下列哪组最有助于早期诊断（ ）： A ANA APF AKA RF B ANA RF APF 抗 ds-DNA C RF APF AKA 抗 CCP D RF ANA 抗 CCP 抗 Sm E 以上都不是 2死于系统性红斑狼疮本身病变者，最主要的死因是（ ）： A 狼疮肾炎 B 贫血 C 狼疮脑病 D 抗心磷脂综合征 E 以上都不是 3风湿性疾病是指 A 以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 B 以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 C 以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 D 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 E 以上都不是 4风湿性疾病是指 A 累及软组织及血液
4、的一大类疾病 B 累及肌肉、肌腱的一大类疾病 C 累及关节的一大类疾病 D 累及关节及周围软组织的一大类疾病 E 累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病 5风湿性疾病是指 A 自身免疫疾病 B 退行性变疾病 C 感染因子相关性疾病 D 晶体性疾病 E 以上都是 6哪个关节炎起病急骤 A RA B SLE C AS D 痛风 E OA 7哪个关节炎休息后加重 A SS B SLE C AS D 痛风 E OA 8手的畸形常见于 A RA B SLE C AS D 痛风 E OA 9骨性肥大常见病变关节 A 近端指间关节 B 远端指间关节 C 掌指间关节 D 髋关节 E 踝关节 10哪个疾病活动时 C3
5、 或 C4 水平降低 A SS B SLE C AS D PM/DM E OA 11哪个不属于慢作用抗风湿药 A CTX B MTX C SASP D 罗非西布 E 莱弗米特 12抗磷脂抗体与哪个临床表现无关 A 血小板减少 B 狼疮脑病 C 血管栓塞 D 习惯性流产 E 皮肤红斑 13类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见 A 类风湿结节 B 肾炎 C 肺间质病变 D 心包炎 E 神经炎 14下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点 A 关节晨僵 B 不对称关节肿 C 关节痛 D 关节压痛 E 关节畸形 15类风湿关节炎晨僵时间一般大于 A 15 分 B 30 分 C 45 分 D 60 分 E
6、120 分 16下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现 A 关节晨僵 B 关节肿 C 关节痛 D 关节压痛 E 关节畸形 17下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点 A 对称性 B 持续性 C 游走性 D 反复性 E 时轻时重 18下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标 A 晨僵时间 B 关节痛数 C 关节肿数 D 15 米步行时间 E 关节畸形数 19下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现 A 张口困难 B 颈痛 C 臀及下腰部痛 D 骶部痛 E 肩部痛 20Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项 A 类风湿结节 B 脾大 C 中性粒细胞减少 D 血小板减少 E 贫血 21类风湿关节
7、炎活动期，下列哪项不常见 A 轻至中度贫血 B 血小板减少 C 血沉快 D CRP 高 E RF 高 22类风湿关节炎关节液特点 A 白细胞明显增高 B 中性粒细胞增高 C 单个核细胞增高 D 粘度差 E 含糖低 23常规临床检测的是哪一型类风湿因子 A IgA B IgG C IgE D IgD E IgM 24抗风湿消炎药不包括 A 青霉胺 B 青霉素 C 强的松 D 双氯酚酸钠 E 干扰素 25甲氨蝶呤不良反应包括 A 口潰 B 胃肠道反应 C 骨髓抑制 D 肝功异常 E 以上均包括 26NSAIDs 副作用不包括 A 胃肠道反应 B 凝血异常 C 肾损害 D 高血压 E 抑制结肠，直肠
8、癌细胞的生长 27NSAIDs 的作用下列哪项表述不正确 A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵 B 可以阻止风湿病病程的进展 C 停药不久即可出现反跳或症状再现 D 副作用发生率高 E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效 28慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确 A 起效时间长于 NSAIDs B 有控制病情进展可能 C 一般与 NSAIDs 合用 D 包括 MTX，CTX，SASP 等 E 包括肾上腺皮质激素 29SLE 下列哪项表述不正确 A 是自身免疫病 B 是弥漫性结缔组织病 C 体内有自身抗体 D 女性约占九成 E 高发年龄为老年妇女 30下列哪项不易诱发 SLE A 紫外线
9、B 苜蓿芽 C 青霉胺 D 鱼油 E 避孕药 31SLE 与遗传，下列哪项表述不正确 A 同卵双胞胎者发病率高，40% B 异卵双胞胎者发病率 3% C 患者家族中患 SLE 者，发病率可高达 13% D 不同人种患病率差异不大 E 易感基因： HLA-DR2，DR3 等 32性激素与 SLE，下列哪项表述不正确 A 育龄期女性，约占九成 B 小于 13 岁，发病率显著减少 C 高于 55 岁，发病率显著减少 D SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加 E 妊娠可诱发 SLE 33活动期 SLE 的贫血，主要是 A 慢性贫血 B 溶血性贫血 C 缺铁性贫血 D 大细胞性贫血 E 再生障碍性贫血
10、34SLE 最典型皮疹是 A 盘状红斑 B 蝶形红斑 C 斑丘疹 D 水肿性紫红斑 E 网状青斑 35SLE 有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎 A 系膜型肾炎 B 局灶增殖型肾炎 C 弥漫增殖型肾炎 D 膜性病变型肾炎 E 肾小球硬化型肾炎 36SLE 临床表现，下列哪项表述不正确 A 60%病程中有慢性贫血 B 80%病程中有皮疹 C 85%病程中有关节痛 D 90%病程中有发热 E 100%病程中有肾炎 37关于 SLE，下列哪项表述正确 A 蝶形红斑与盘状红斑均多见 B 对称性关节痛，RF 常阳性 C 肾均有病理变化 D 肌炎与肌痛均多见 E 癫痫才是狼疮脑病 38SLE 的神经系统表现
11、，下列哪项表述不正确 A 癫痫是狼疮脑病 B 精神分裂症是狼疮脑病 C 偏头痛是狼疮脑病 D 顽固性失眠不是狼疮脑病 E 有中枢神经系统表现者，预后不良 39SLE 的特异性抗体，哪项敏感性较高 A ANA B 抗 dsDNA 抗体 C 抗 rRNP 抗体 D 抗 SSA 抗体 E 抗 Sm 抗体 40SLE 的实验室监测，下列哪项表述不正确 A 抗磷脂抗体与流产有关 B C3，C4 降低，提示 SLE 活动 C CH50 降低，提示 SLE 活动 D 抗 dsDNA 抗体增高，提示 SLE 活动 E ANA 明显增高，提示 SLE 活动，有助于 SLE 诊断 41下列哪项不是 SLE 肾组织的活动病变 A 肾小球坏死 B 透明血栓 C 坏死性血管炎 D 纤维性新月体 E 肾间质炎症浸润 42SLE 的治疗，下列哪项表述不正确 A 关节痛，可用双氯酚酸钠 B 氯喹对光过敏有效 C 氯喹对关节炎无效 D 关节炎，强的松有效 E CTX 对肾炎有效 (二)、A2 型题 43中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。 见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断：
