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1、-.一、一般情形体检1.体重指数体重指数 BMI 身体质量体重过轻BMI18.5正常 X 围18.5指数体重过重24 BMI 27轻度肥胖27 BMI30中度肥胖30 BMI 35重度肥胖BMI 35BMI 24BMI 腰围cm中心型肥胖男性腰围公分90 公分，女性腰围802. 本卷须知在测量体重前要确定体重计是否已归零测量体重的最正确时间是不受饮食影响的早餐前于每周固定的时间测量，最简单把握体重的变化二、血压血压分为收缩压和舒X 压；收缩压是指舒 X 时动脉血管弹性回缩产生的压力心脏收缩时内壁的压力，舒X 压是指心脏最抱负的体重指数是22高血压的诊断标准：收缩压 140mmHg-.word.
2、zl.舒 X 压 90mmHg必需以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复测定血压平均值为依据；低血压的诊断标准收缩压 90mmHg舒 X 压 60mmHg 65 岁以上的人的低血压是指：收缩压 100mmHg舒 X 压 60mmHg一般情形下，正常人的脉压差为2060 毫米汞柱 2.678.0Kpa，大于 60 毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20 毫米汞柱的那么为过小；三体温1. 体温的标准一般成人是 35.5-37 高龄者要比一般人稍低幼儿要比一般人稍高 婴儿是 37-37.5每个人的体温正常值有很大差异，即使一天之中也会有变化2. 体温测量方法腋下测量将腋下的汗水，以约45 度角将体温
3、计插入口腔内测量将洁净的体温计放在舌头下方测量耳温枪计测量将耳温枪计放入耳道内数秒，用红外线感应器测量体温；耳温枪计以慢慢普及，主要用于婴儿的体温测量四脉搏测量脉搏可以明白心脏的跳动的节奏，从中获得全身安康状况的线索脉搏跳动，回 = 会因身体状况而有所变化，安康人在运动后，饮酒后或兴奋时，脉搏跳动会比安静时快；1. 脉搏测量方法用食指、中指、和无名指轻轻按住手腕动脉、手臂动脉或颈部动脉；测量1min 之内脉搏跳动次数；也可测量 30 秒，再乘以 22. 脉搏标准及反常一般成年男子 65-75 次/min ；一般成年女子 70-80 次/min ；高龄者 60-70 次/min ； 儿童 80-
4、90 次/min ；幼儿 110-130 次/min ；婴儿 130-140 次/min脉搏过快脉搏数超过 100 次/min称为疾脉、速卖、频脉或心动过速除了发烧及贫血引起的之外，有时是由于心肌梗死，、心力衰竭或甲状腺亢进症等引起的， 假设发生过于频繁的话，必需到医院进展检查；脉搏过慢脉搏数低于 60 次/min 称为徐脉或心动过缓，有可能是心肌梗死或甲状腺机能低下症，假设发生频繁的话必需到医院承担检查脉搏紊乱脉搏的节奏不规律称为心率不齐，有时被视为生理现象， 但有时是由于心脏疾病引起的，假设发生频繁的话，必需的医院承担检查五尿液检查1. 安康尿液尿量：一天 500 1000ml 排尿次数：
5、平均 4-6 次尿液颜色：淡黄色黄褐色2. 通过尿液的颜色推断可能患有的疾病红红褐色血尿尿液中混杂血液，是肾及泌尿系统可能发生反常的信号可能的病症为尿道结石，肾盂肾炎，膀胱炎，肾、膀胱或前列腺癌等乳白色脓混杂其中尿道假设受到细菌感染化脓，尿液颜色会变浊，而且有脓混杂其中可能的病症为膀胱炎、尿道炎、淋病或前列腺脓疮等；深黄褐色并有泡沫肝及胆囊引起黄疸时，尿液会呈深黄褐色可能的病症为肝炎、肝硬化、酒精性肝功能不全和闭塞性黄疸等；3. 留意的要点尿量量多：尿崩症、糖尿病及心因性多尿症等量少：即使上完厕所也无法完全排尿时，可能是由于结石等尿道障碍排尿次数次数多：肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等次数少：流汗过
6、多、腹泻、脱水病症和肾病等排尿时相伴的病症排尿痛：膀胱炎、前列腺炎和尿道感染残尿感：膀胱炎及前列腺增生等排尿时以外的相伴病症发热和腹痛：尿道感染会相伴着发热或下腹部疼痛腰痛：肾病会引起腰部疼痛及疲惫感六粪便检查1. 安康粪便的条件排便次数：从1 天 1 次到 2-3 天 1 次以上粪便颜色：黄褐色至茶褐色外形：如香蕉状，可顺当排便2. 通过粪便颜色推断可能患有的疾病红色血液混杂其中血便排便时疼痛，粪便外表附着鲜血的话可能是由于痔疮引起的出血； 排便无痛而有腹泻及便秘等反常状况的话，可能是大肠息肉；黏血便或恶臭有可能是大肠癌粪便偏黑有可能是胃或十二指肠溃疡、癌及息肉等；有时相伴着胸口痛，有时那么
7、无病症粪便偏白患胆管结石、胆管癌和总胆管闭塞等胆管障碍时，胆汁流不进消化管，粪便会呈灰白色3. 留意的要点臭味：未吃过多的葱、韭菜和蒜等食物，但粪便或屁却又恶臭的话，可能是胃、肠、肝、胆管及胰腺等显现疾病排便次数次数多：严峻腹泻时排便次数会增多次数少：肠道运作变差的话，数日不排便会造成便秘排便相伴的病症排便痛：肛门疼痛可能是痔疮残便感：排便总是无法顺畅，可能是大肠癌或大肠息肉排便意外相伴的病症腹泻：相伴着发热、腹痛或呕吐等病症，有可能是食物中毒的细菌感染排便反常：短期内体重削减的话，有可能是癌症4. 粪便的外形也是重要的安康信息塔状且具有粘性溃疡、息肉或癌等缘由造成造成食管和十二指肠等黏膜出血
8、的话，血液长时间滞留在肠内， 与胃液及肠液产生作用而变色，故称为黑色塔状的粪便；圆滚滚的如小石头便秘是由于长时间粪便中水分缺乏，形成一个个圆滚滚的硬便；因癌症或息肉等缘由， 使得肠内腔变窄稀释如水摄取过多的生冷食物， 受到细菌感染而引起的腹泻，大肠无法充分吸取水分，故排出如水般的粪便细如铅笔癌症及息肉等缘由使肠内腔变窄；排出如铅笔般粗细的粪便，有时粪便会呈扁平状5、儿童粪便的检查重点黄色便： 婴儿的粪便一般呈黄色； 婴儿食用牛奶等食物时，其粪便会呈比黄色更深一点的茶色；绿色便：婴儿因急性消化不良使粪便成绿色，假设身体状态良好的话不用太担忧黏血便：黏液及血液混杂成果冻状的粪便，可能是结肠炎或肠套
9、叠等严峻的疾病；白色便：因患先天性胆管障碍，粪便中无胆汁，故粪便呈白色；秋冬之际，粪便犹如百米汁的话，可能是冬季腹泻症；黑色粪便：新生儿的粪便，及所谓的黑色胎便，诞生后1-2 天就会出现一般的黄色便，除此之外，儿童排出的黑色粪便有可能是患胃溃疡；七肺功能检查1. 基准值：肺活量：男性3500ml女性2500ml肺活量： 80%以上 %vc1 秒率： 70%以上2. 肺活量 %vc呼气吸气到最大极限，测量功能性肺活量FVC ；用它除以由年龄及身高所运算出的猜测肺活量，以百分比表示；猜测肺活量的运算式为男27.63-0.122年龄身高cm女 21.78-0.101年龄身高cm1 秒率 FEV 测出
10、 1s 之内吐气的量，除以功能性肺活量，以百分比表示；3. 反常值和主要可能的疾病低于 80%的话，可能罹患胸膜疾病、肺纤维症、神经性疾病和胸反常等拘谨性换气障碍；1 秒率低于 70%的话，可能罹患支气管哮喘、慢性支气管炎、充满性细支气管炎和肺气肿等闭塞性换气障碍；八尿糖1.基准值与容许 X 围定性检查为阴性时，判定为正常饮食后检查为伪阳性或阳性时，应在空腹时再次承担检查，假设为阴性就没问题；定量检查中，假设一天内的尿液中检出尿糖在1g 以下，判定为正常值；2.反常值和主要可能的疾病，在定量检查中一天在定性检查中显现伪阳性伪阳性或阳性时，在定量检查中检出尿糖在1g 以上，判定为反常值；肯能患有
11、的疾病为糖尿病或甲状腺功能亢进等激素反常，为了确定诊断； 必需做进一步的检查患有糖尿病的情形下， 血糖值会随着尿糖而上升；然而血糖值正常时， 有时也会显现糖尿病；尿糖显现在血糖值超过肯定限度时，其限度假设较通常低时， 即使血糖值为正常，也会显现尿糖；此状况称为肾性糖尿，必需做进一步的检查，但不是患有疾病，不用特殊担忧3. 承担检查应留意德尔事项检查前，请留意饮食；饭食后，特殊是大量饮酒或太多甜食后，即使身体没有反常，也可能会检测出尿糖， 所以会阻碍安康安康检查的诊断；此外使用类固醇及怀孕都有可能会造成糖尿病，因此，有必要告知检查人员；4. 假设检查结果为反常时该如何假设疑似糖尿病时，需做空腹时
12、血糖值P210及血中胰岛素浓度P218检查，也可以进一步做葡萄糖负荷试验P212以作判定；假设疑似为甲状腺功能亢进症，必需做激素检查P224以确定诊断；假设疑似肾性糖尿病，必需每年定期承担检查，以便于观看；九尿蛋白1.基准值与容许 X 围在定性检查中，试药及试纸的颜色假设未转变，即为阴性，判定为无反常即使是安康人，或多或少都会有尿蛋白，定量检查中，一天的尿蛋白量在100mg 以下就没有问题；假设有上述生理性蛋白尿的疑虑，要留意饮食和身体状况，于日后再进展检查；2 承担检查应留意的事项即使是安康的人，在猛烈运动后、吃过高蛋白食物大量吃肉等、感情起伏、压力过大或疲惫时，尿蛋白都简单增加；这些缘由所
13、引起的尿蛋白称为“生理性蛋白尿，与疾病不太一样；检查当日要留意防止产生生理性蛋白，留意自己的饮食、运动、身体和精神状态；3.反常值和主要可能的疾病最有可能是肾及尿路系统疾病在定性检查中，试药和试纸变色为伪阳性或阳性，定量检查一天的尿蛋白量100mg以上为反常；主要可能的疾病为肾和尿路系统的功能反常及尿路感染等；因原发性高血压引起的肾硬化会被检出高尿蛋白量，通常一天在300mg 以下；肾炎综合症也会被检出一日3g 以上；急性肾炎及慢性肾炎，一日尿蛋白在0 到数十克不等；此外，胶原病及金属中毒等，尿蛋白检查结果也会为反常；怀孕中假设显现尿蛋白时，由于疑似未妊娠中毒症，所以应当立刻到妇产科做适当的处
14、置；有些简单治愈的良性蛋白尿没有肾功能问题，检查结果却为反常的良性蛋白尿，有下面几种类型起立性蛋白尿： 就寝时尿液没有反常， 站立时尿液却显现蛋白；许多年轻人站立时由于脊骨压迫肾，引起尿蛋白，不需要治疗就可以自然痊愈；热性蛋白尿：感冒发烧达38以上就可能显现 ,解热使感冒进入复原期即可痊愈；肾淤血：假设有心力衰竭等疾病时，肾静脉会淤血，因此造成尿蛋白，只要淤血治好就可以回到正常值；.假设检查结果位反常时该如何即使检查结果为反常，光靠一次检查也不能确定诊断，必需重复几次检查；因此， 检查时假设确认为反常值， 需到特地的肾内科及泌尿科做血液检查或尿中成分定量检查、尿沉查P52、超声波检查、 CT P142和肾盂尿路造影P220等精细检查，以综合性的诊断病状；假设是由于肾或尿路系统反常而引起的
