加1000字符不是字符妇科恶性肿瘤康复期患者情绪及生活质量团体心理治疗的随机对照分析陈延平山东省济南市莱芜区妇幼保健计划生育服务中心 山东.济南250000【摘要】目的:探索妇科恶性肿瘤康复期患者情绪及生活质量团体心理治疗方 法:选取我院2019年5月-2020年5月期间收治的妇科恶性肿瘤患者120例，随 机分为研究组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用普通心理治疗，研究组采用团 体心理治疗，观察并且比较两组患者HADS、FACT-G> MSAS-SF指标结果：两 组患者同时进行治疗六周后，HADS、FACT-G> MSAS-SF指标显著低于对照组且(P <0.05) o结论：采用团体心理治疗效果优于普通心理治疗能够明显改善患者焦 虑情绪及抑郁情况，值得临床推广应用，治疗效果较好，能够显著提高患者生活 质量关键词：妇科恶性肿瘤康复期患者；HADS、FACT-G> MSAS-SF：治疗[Abstract] Objective: To explore group psychotherapy for emotional and quality of life patients in rehabilitation of gynecological malignant tumors. Methods: A total of 120 patients with gynecological malignant tumors admitted to our hospital from May 2019 to May 2020 were selected and randomly divided into a study group (n=60) and a control group (n=60). The control group was treated with ordinary psychotherapy.The study group used group psychotherapy to observe and compare the HADS,FACT-G, and MSAS-SF indicators of the two groups. Results: After the two groups of patients were treated at the same time for six weeks, the indexes of HADS, FACT-G and MSAS-SF were significantly lower than those of the control group (P<0.05).Conclusion: The effect of group psychotherapy is better than that of ordinary psychotherapy, which can significantly improve the anxiety and depression of patients. It is worthy of clinical application. The treatment effect is better and can significantly improve the quality of life of patients. Keywords: patients with gynecological malignant tumors in rehabilitation period; HADS, FACT-G, MSAS-SF: treatment我国较为常见的妇科肿瘤疾病之一为恶性肿瘤，根据2016年数据显示该病 为女性高发疾病，其中卵巢癌第十，子宫内膜癌第九，宫颈癌第五患有该 病的患者会出现焦虑与抑郁的心理障碍，该病在临床病例中导致心理难受的概率 为29.4%。
并且患有该病的患者还会并发性心理障碍和体像问题⑵导致患者能 够产生性心理障碍的原因可能是化疗、手术移除等等原因，这种种因素会引起绝 经、阴道干燥、性行为痛苦等等，正因为有这样的因素存在患者焦虑和抑郁的心 理障碍就会越发严重有研究证明，心理治疗的方法能够对癌症患者的心理难受和焦虑抑郁起到良 好的作用，并且对癌症患者的生活质量提升也有着优异的效果⑶多年以来， 我国一直对于癌症患者的团体心理治疗有着较深的研究，其中包括了多种癌症 如：肺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等等诸多癌症疾病，其团体治疗疗法包括有：知识教导、人际关系、鼓励行为等等,减缓心理难受、提升生活质量、调整情绪状况可以有效的解决聚焦带来的问题，具体目标包含了心理障碍、身体病状、灵性 关心、人际关系等等以】不过，我国对于处在康复时期的肿瘤患者的团体心理 治疗相比于国外来说少之又少，并且就妇科恶性肿瘤特殊心理障碍相关的团体心 理治疗更是没有，反观国外对于妇科恶性肿瘤患者情绪及性心理障碍还为之成立 了专业的研究团队机构，针对此病例问题，其专业团队结合正念练习、教导、认 知行为疗法三个主要阶段进行康复治疗，并且效果显著，能够有效对该病患者在 性困扰、情绪焦虑抑郁、性唤起以及生活质量方面有着良好的治疗效果⑴。
因 为地域文化差异较大的因素影响，还有我国女性在性问题上相比较国外来说保守 很多，并且我国医生对性有关的话题对人科普教育也是相对保守，致使我国针对 性方面心理障碍工作上难以开展，为此就需要根据我国国情为基础对治疗方式重 新调整⑹我国如果想耍深层次的研究团体心理治疗对妇科恶性肿瘤病患情绪 以及生活质量的影响，那么就应该把该肿瘤病症特点、借鉴国外针对此病症心理 障碍治疗的经验以及我国最早研究此病症时的经验相结合，然后制定出一套符合 本国国情的团体心理治疗方案出来一. 资料与方法1.1 一般资料选取我院2019年5-2019年5月期间收治的妇科恶性肿瘤患者120例，随机 分为研究组和对照组，每组60例，研究组为女性60例，年龄在20-68岁，平均 (489)岁对照组女性60例，年龄21-67岁，平均(558)岁两组患者基 本资料对比(P>0.05)有可比性纳入标准：①：手术成功和/或者放弃治疗；②：年龄N19岁；(3)：病症确 诊为卵巢癌、子宫内膜癌或者是宫颈癌；④：Kamofsky Performance Status得分 >55 分排除标准：①：感官障碍患者；②：目前正在接受其他心理治疗；③：过去 与现在有精神方面疾病、物质依赖或者是意识障碍患者。
脱落标准：①：此次实验过程参加人员少于5次干预活动；②：实验研究时 期接受其他任何形式的心理治疗；③：实验研究期间出现肿瘤复发或者是转移1.2方法1.2.1对照组方法对照组患者接受常规治疗：普通心理治疗1.2.2研究组方法研究组患者接受综合治疗：团体心理治疗团体心理治疗以每个星期一次，一次 分为六小次进行每一个团体分别为一名主治疗医生与医生助理以及6-8个患者 主治疗医生在治疗之前必须要经过严格的培训并且在治疗时期会受到专家组的 督导治疗研究期间其理论基础知识为：人际取向治疗理论、认知行为心理学、 团队心理学、积极心理学治疗研究期间所包括的主要技巧为：①患病人员教导: 与患病人员讲述该病的危险原因、基本上治疗方案、常见或者能预知到后面会发 生的副作用反应的处理方式等等②患病人员心理教导：教导患病人员如何正确 表述自身情绪，传授患病人员其方式方法与技巧③鼓励患病人员：开展团队座 谈，让患病人员自己讲述在生活中所遇到过的困难，通过团队患病人员的解答让 其能够得到心理支持④对行为进行正确理解治疗：辨别和更正不合常理的肿瘤 认知与该病应对的技巧训练等1.3观察指标（1） 观察并比较两组患者的医院焦虑抑郁量表（2） 观察并比较两组患者的医院癌症患者生命质量测定量表（3） 观察并比较两组患者的医院中文版记忆症状评估简表1.4统计学方法本院通过SPSS19.0统计软件包分析研究，计量资料采用（三土s）表示，两组间 比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用X2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
1.5研究过程对满足此次研究内容的患者进行约谈，并且了解该患者详细病症状况，阐明此次 实验研究的宗旨以及意旨，与其签署知情同意书•把研究组所,患者细分为3 个小组，每一小组6至8人，然后进行身体检测和团体心理干涉对照组在实验 研究时期进行普通心理治疗，在此期间不能有任何心理治疗干涉，只进行身体检 测，然后在实验研究结束前一个星期给予对照组患者进行一次康复知识座谈会 研究组患者在进行心理治疗干涉前、10次团体心理治疗测评和2个半月随访测 评以及对照组第一周与第十周测评都需要填写生活质量调查表、SAS以及SDSo 为了避开感染问题，研究组患者在实验研究期间只能就收团体心理干涉，不能接 受其他以外任何有关心理治疗的医治手段此实验研究过程详见表一时间/周容 内 要 主让 患首次开展交流讨论会，与患者讲述此次实验研究的理念与内容，特别强调其中原则性问题各小组成名自我介绍然后让其对此次实验研究的期待向患者传 授信心疗法的具体方式，并布置课后作业让患者每天进行一次信心疗法 第二次开展交流讨论会，让患者与患者之间自由沟通分享信心疗法经验以及感受.向患者传授第二治疗法：冥想放松，引导患者冥想练习以及腹部呼吸，然 后布置课后作业，每天至少进行一次冥想放松。
3认清该病第三次开展交流讨论会，让患者与患者之间自由讨论分享冥想放松法的经验与感受以及进行腹部呼吸后的影响让患者轮流阐述为什么会得癌症然后布置课后作业，每天至少进行一次的冥想放松与腹部呼吸第四次开展交流讨论会，让患者与患者之间自由讨论分享使用冥想放松与腹部呼吸治疗法后的感受教导患者怎样安全饮食与怎样有效身体锻炼的抗癌经验然后布置课后作业，每天至少一次冥想放松与腹部呼吸第五次交流讨论会，让患者与患者之间自由讨论分享自己的抗癌经验的学习应 用情况让患者清楚意识到癌症不等同于死亡，并让患者认识复发转移然后 布置课后作业，每天至少进行一次冥想放松与腹部呼吸.情绪的耳要性怎样 管理 情绪第六次开展交流讨论会，让患者与患者之间自由讨论分享使用冥想放松和腹部 呼吸治疗方法后的感受再次让患者分享自己的抗癌经验，随后心理治疗医师 引导患者进行冥想练习最后布置课后作业，每天至少进行一次冥想放松和腹 部呼吸第七次开展交流讨论会，让患者与患者之间自由讨论分享自己的抗癌经验的学 习应用的情况让患者清楚意识到情绪在治疗癌症时期的重要性，讲述腹部呼 吸、冥想放松以及情绪三者的关联然后布置课后作业，每天至少进行一次冥 想放松和腹部呼吸。
第八次开展交流讨论会，让患者与患者之间自由讨论分享使用冥想放松和腹部 呼吸治疗的感受让患者清楚认识自己的情绪，引导患者可以驾驭自己的情绪, 面对并且接受自己的情绪，以一种积极向上的方式表述自己的情绪.然后布置 课后作业，每天至少进行一次冥想放松和腹部呼吸.第九次开展交流讨论会，让患者与患者之间自由讨论分享自己尝试驾驭情绪的 成果心理治疗医师帮助患者解答关于该病和治疗方式的一些疑虑然后布置 课后作业，每天至少进行一次冥想放松和腹部呼吸.最后一次交流讨论会，让患者与患者之间进行自由讨论分享在本次试验研究中 学到的知识、再本次治疗中自己的改变以及自己的康复目标心理治疗医师对 此次实验研究做最后的总结并鼓励患者今后继续坚持冥想放松和腹部呼吸治 疗表一：团体心理治疗具体方案二. 结果2.1患者焦虑、抑郁情况研究组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P<0.05） o详细见表二分组对照组（N=6。