1991年考研西医综合真题及答案

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1、1991年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题A型题1神经细胞动作电位的主要组成是:A阈电位 B锋电位 C负后电位 D、正后电位 E、局部电位2在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中,下列哪种结构起的作用最重要?A颈动脉体化学感受器 B主动脉体化学感受器 C肺牵张感受器 D肺血管化学感受器 E延髓化学感受器3正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为:A100 B97 C87 D77 E674肺通气的动力来自:A肺的舒缩运动 B肺的弹性和加缩 C呼吸肌的舒缩 D肺内负压的周期性变化 E肺内压和胸内压之差。5以下关于肺泡表面活性物质的描述。哪一项是错误的? A维持肺泡的扩张状态 B降

2、低肺泡表面张力 C稳定肺泡溶积 D降低肺的顺应性 E防止止毛细血管内液体滤肺内6胰蛋白酶元转变为胰蛋白的激活物是 ACl - BHCl C肠致活酶 D内因子 ECa2-7蛋白质二级结构中通常不存在的构象: Aa螺旋 B折叠 Ca转角 D转角E无规则卷曲8下列关于RNA的说法哪项是错误的? A有rRNA、mRNA和tRNA三种 BmRAN中含有遗传密吗 CtRNA是最小的一种RNA D胞浆中只有mRNA ErRNA是合成蛋白质的场所9酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应? A向反应体系提供能量 B降低反应的自由能变化 C降低反应的活化能 D降低底物的能量水平 E提高产物的能量水平10RNA和D

3、NA彻底水解后的产物:A核糖相同,部分碱基不同 B碱基相同,核糖不同 C碱基不同,核糖不同D碱基不同,核糖相同 E完全不同11胆固醇生物合成时的限速酶是:AHMG辅酶A合成酶 BHMG辅酶A还原酶 CHMG辅酶A裂解酶 D卵磷脂胆固醇脂防酰转移酶 E脂酰辅酶A胆固醇脂肪酰转移酶12下列关于尿糖的说明中,哪一项是正确的?A尿糠阳性肯定有血糖升高 B尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果 C尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D尿糖阳性可诊断糖尿病 EBenedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖13胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值?A甲状腺摄1311率 B血清蛋白结合碘 C甲状腺激素结合试验 D

4、T3T4 E以上均无价值。14符合缺铁性贫血潜伏期的是:A血清铁蛋白下降 B血清铁下降 C运铁蛋白饱和度下降 D总铁结合力下降 E小细胞低色素性贫血15下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜?A血小板减少 B出血时间延长 C束臂试验阳性 D骨髓中巨核细胞增多E凝血时间延长 16患者男,32岁,经常周期性上腹痛三年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西米替丁可止痛,最可能的诊断为:A胃溃疡 B十二脂肠球部溃疡 C慢性胃炎 D胃粘膜脱垂症 E十二指肠余积症17氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素?Aa B、b C、c Daa3 EC118哪项不是激素与受体结合的共同特征A有一定特异性 B在细胞质膜上进

5、行结合 C有高度的亲和力 D结合曲线呈可饱和状态 E通过氢键、盐键或流水作用相结合。19DNA复制需要:DNA聚合酶 解链蛋白 DNA聚合酶 DNA指导的RNA聚合酶 DNA连接酶参加。其作用的顺序是:A4,3,1,2,5, B、2,3,4,1,5, C、4,2,1,5,3, D、4,2,1,3,5, E、2,4,1,3,5,20甲状旁腺素的作用为抑制A溶骨 B肾小管对磷的重吸收 C肠吸收钙 D1.25(OH)23 形成 E、腺苷酸环化酶活性21DNA上的内含子(INTORN)是:A.不被转录的序列 B.被转录但不被翻译的序列 C.被转录也被翻译的序列 D.编码序列 E.以上都不对22我国诊断

6、肾病综合征其尿蛋白标准是:A2.0克/24小时 B2.5克/24小时 C3.0克/24小时 D3.5克/24小时 E4.0克/24小时23大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是:A血浆肾素活性增高 B水、钠潴留,血容量扩张 C前列腺素分泌减少 D血管舒缓素分泌减少 E儿茶酚胺分泌过多24肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是:A抵抗力降低 B脾功能亢进 C肝脏合成白蛋白的能力降低 D腹水形成 E肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹空25溃疡性结肠炎腹痛的规律是:A腹通便意便后缓解 B腹痛进餐缓解 C腹痛便意便后加剧 D腹痛多遍及全腹 E以上都不是26Grohn病与肠结核最主要的鉴别

7、在于:A病理的长短 B有无肠外结核 COT试验是否阳性 D肉芽肿有无干酪样坏死 E有元发热,腹痛、腹泻,厌食、乏力。27肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是:A近曲小管 B髓袢升支C髓袢降支 D远曲小管 E果合管28内脏痛的主要特点是:A刺痛 B慢痛 C定位不精确 D必有牵涉痛 E对牵拉不敏感29关于抑制性突触后电们(EPSP)的生产过程的描述,哪一项是是错误的?A突出前末梢去极化 BCa1- 由膜内进入突触前膜内 C突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合 D突触后膜对K-、Cl-的通透性升高 E突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动。30影响神经系统的最重要的激素是:A糖皮质激素 B生长

8、素 C盐皮质激素 D肾上腺素 E甲状腺激素31无排卵月经经济是由于缺少:A雌激素 B孕激素 C雌激素和孕激素 D卵泡刺激素 E以上都不是32Ph2染色体主要出现在哪种白血病?A急性淋巴细胞性白血病 B慢性淋巴细胞性白血病 C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病 E单核细胞性白血病33早期胃癌最常见的类型是:A降起型 B表浅隆起型 C表浅平坦型 D表浅凹陷型 E凹陷型34下述哪一项不符合矽肺的病理变化 A易并发肺结核 B可引起肺间质纤维化 C早期矽结节在肺实质内 D矽结节中央可发生坏死 E矽结节由呈同心环状胶原纤维组成。35早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈:A大白肾 B大红肾 C蚤咬肾 D固缩肾 E

9、无明显改变36肠伤寒所形成的溃疡为:A环形溃疡 B烧瓶口状溃疡 C地图状溃疡 D溃疡长轴与肠轴平行 E火山口状溃疡37麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项?A降低耗氧量 B镇静 C抑制肠管运动 D稳定血压 E止呕38高选择性胃迷走神经切断术的要点是:A不切断胃窦部的迷走神经支 B保留迷走神经的左主干 C保留迷走神经的左主干 D保留胃壁细胞的迷走分支 E不切断的迷走神经的肝、胆分支。39幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是: A先天性幽门肥厚 B肠蛔虫症 C肠套叠 D肠纱膜淋巴结炎 E阑尾脓肿40对诊断困难的的急性化脓性腹膜炎病便,应做哪项检查以协助明确

10、诊断:A内镜检查 BX线钡餐检查 C诊断性腹腔穿刺 D选择性血管造影 E肝、胆、胰“CT”扫描41下列哪项关于休克的论述是错误的?A低血容量休克的特征是静脉压降低,周围血管阻力增加,心跳加速 B感染性休克的特点是静脉压降低,周围血管阻力常降低 C心源性休克的特点是脉压升高,周围血管阻力增加 D神经源性休克的特征是动脉阻力增高,心功能减北 E出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克。 42下列哪项不宜首选洋黄治疗A阵发必室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞 B频发房性期前怍缩伴短阵房性心动过速 C快速心房纤颤 D预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E心功能不全伴窦性心动过速43肺功能测定对于诊断肺气

11、肿有决定性的意义。常用的有以下几项,哪项最有介值?A肺活量 B残气量,残气量/肺总量()测定 C弥散功能 D潮气量 E每分钟静息通气量44呼吸衰竭患者,血气分析为:PaO2 50mmHg ,PaCO2 70mmaHg,给予哪种吸氧浓度较合适。A1020 B2428 C3040 D4550 E406045肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查务气为PaO2 75mmHg; 血pH7.42;PaCO2 28.5mmHg BE-5.2mEq/L; HCO-3 18.3mEq/L,你考虑是:A正常 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酶中毒(代偿) E代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)46

12、下列哪项症状不是输血所致的过敏反应:A发热 B面色潮红,皮肤搔痒 C荨床疹,血管神经性水肿 D支气管痉挛 E过敏性休克47一幽门梗阻病人,血氯83毫克当量/升,血钾3.2毫克当量/升,应补给何种液体:A生理盐水氯化钾 B10葡萄糖液氯化钾 C复方氯化钠液 D1.25碳酸氢钠溶液氯化钾 E20氯化铵溶液氯化钾48下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的?A各种引流管注意无增塞、扭曲、脱出、 B注意记录引流液的色泽和量 C置于胆道的“T”形管引流一律在术后一周拨除, D胃肠减压管在胃肠功能恢复后拨出 E乳胶片引流多在术后2448小时拨出。 49鉴别腹股沟斜疝地疝最有意义的体征是:A疝块的形状 B疝

13、块是否进入阴囊 C还钠疝块,压住内环,增加腹压 ,疝块是否脱出 D是否容易嵌顿 E单测还是双侧50急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律为:A发病后2小时升高,1224小时达到高峰 B发病后312小时开始升高,2448小时达到高峰 C发病后24小时开始升高,48小时达到高峰 D发病后48小时开始升高,72小时后达高峰 E以上均不对。 51主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症,常说明:A左心室已明显增大 B预期平均寿命34年 C预示近期发生心功能不全D预示要发生急性心肌梗塞 E已出现了最严重的并发症52感染性心内膜炎最常见于A先生性心脏病室间隔缺损 B法乐氏四联症 C风湿性心脏病二尖狭窄 D风湿性心脏 E心力衰竭患者53急性心肌梗塞发病后

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