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1、 阿莫西林的药理作用机制及临床效果观察 摘要目的：就阿莫西林的药理作用机制及临床运用效果进行实验观察。方法：采用分组实验的方法，对照组患者口服雷贝拉唑（治疗消化系统的常用药），实验组患者施用阿莫西林。结果：本次观察中发现实验组的有效率高达95.24%，显著高于对照组的78.57%，差异具有统计学意义（P0.5%），说明两药在临床的有效性差异显著。对于不良反应的研究，实验组发生恶心腹泻等反应的概率为2.38%，而对照组的不良反应发生率高达21.43%，对照组显著高于实验组，数据具有统计学意义（P0.5%），说明阿莫西林的用药不良反应较少并可以忽略。结论：本实验观察到阿莫西林的抗菌作用显著，不良反
2、应发生率低，避免了许多副反应的产生，在临床上可以安全而有效的广泛推广。关键词：阿莫西林；药理作用；不良反应；临床效果阿莫西林属于青霉素类半合成抗生素，主要表现出广泛杀菌作用。阿莫西林的适应症比较多，常用来治疗感染，副作用相对较少，对肝肾的损坏都比较轻微1。研究表明，阿莫西林在高温条件下易产生致敏高聚物，故阿莫西林需用温水冲服。为了对阿莫西林的药理作用及临床价值进行一个科学的评估观察，本文将主要对84例消化不良患者进行实验，其具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院门诊2018年3月至2019年4月收治的84例胃部慢性炎症伴幽门螺杆菌感染导致消化不良患者作为研究对象，其中男48例，女36
3、例，年龄范围1862岁，平均年龄为39.702.00岁，病程范围为413d，平均病程为8.102.30d。依据统计学中随机分配的原理，将所有患者平均分为实验组和对照组，每组42例。实验组中男23例，女19例，年龄范围为1861岁，平均年龄为39.602.80岁，病程范围为413d，平均病程为8.202.20d；对照组中男25例，女17例，年龄范围为1962岁，平均年龄为39.802.50岁，病程范围为412d，平均病程为8.002.40d，两组一般资料P0.05。1.2实验方法两类患者均保证在同样临床环境下进行观察并实施实验，据药物不同半衰期合理安排给药23次，时长为一周，采用温水口服。对照组
4、患者施用雷贝拉唑治疗，30mg/日，每日3次。实验组患者则接受阿莫西林治疗，1g/天，分两次服用。1.3观察指标以及评价指数疗效判断标准：在经过1周的治疗后，记录患者治疗后的症状并进行分析。显效：患者恢复正常体征，体内的菌群处于正常水平；有效：患者的消化不良症状大幅减轻且趋于康复；无效：患者的腹上部疼痛症状无好转现象或有疼痛加重的现象。不良反应发生率：在治疗期间，对两组患者的不良反应（腹泻、呕吐、恶心等）发生情况进行观察统计。发生率(%)=不良反应人数/总人数100%。1.4统计学分析对两组实验结果以及临床现象等各种数据经过SPSS17.0统计学软件进行分析，本次试验中，数据方面的结果采用卡方
5、检验进行差异分析，结果以百分数（%）表示，如果检验的结果显示P0.05，则说明本次研究中的两种药物的临床作用存在明显差异，数据资料有统计学意义。2.结果2.1 两组患者的临床有效率结果对比实验组的治疗有效率为95.24%，对照组的治疗有效率为78.57%，实验组患者的治疗有效率远远大于参照组，两组数据对比与统计学差异相符（P0.05）。详见表1。表1 两组患者有效率对比组别显效（%）有效（%）无效（%）有效率（%）对照组（n=42）实验组(n=42)X29（21.43）17（40.48）24（57.14）23（54.57）9(21.43)2(4.76)78.5795.243.128P0.023
6、2.2 两组患者的临床不良反应发生率对比实验组患者在实验期间，有1例患者出现过恶心；对照组患者在这一周试验中，有3例腹泻、2例呕吐、4例恶心的病例，总不良反应发生率为21.43%，显著低于参照组（2.38%）详见表2。表2 两组患者不良反应发生率对比组别恶心（%）呕吐（%）腹泻（%）合计（%）对照组（n=42）实验组（n=42）X24(9.52)1(2.38)2(4.76)03(7.14)09(21.43)1(2.38)6.652P0.0013讨论阿莫西林属于临床较为常用的一类半合成类广谱青霉素，其具有较强的耐酸特性，临床口服应用时，杀菌效果显著。阿莫西林口服治疗使用时半衰期在1h左右，在胃酸
7、环境下具有相对较强的稳定性，胃肠道吸收率相对较高。阿莫西林用药后，可穿透细胞壁与青霉素结合蛋白相互作用，形成肽键，进而与菌体结合，使其丧失活性，达到显著的杀菌效果。阿莫西林作为广谱抗生素，在临床疾病治疗中应用较为广泛，用于呼吸道炎症、消化道炎症等治疗中具有显著的临床疗效。在临床应用中，阿莫西林的不良反应发生风险较低约为5%左右2。但在临床应用中应注意其禁忌症情况3。（1）不能合用抑菌药。因为阿莫西林是抑制细菌的繁殖期，而抑菌药会使菌群的繁殖期延缓或减慢，两者合用后，阿莫西林的杀菌作用将大大减弱。（2）不能同时服用丙磺舒。主要是起到延缓阿莫西林在肾脏排泄的作用，延长其血清半衰期，使本药在人体的不
8、良反应增加。（3）不吃粗纤维蔬菜（芹菜、豆芽、茄子、韭菜、海带、薯类等绝大多数蔬菜）。因为粗纤维会吸收力较强，会使该药的浓度下降，无法达到用药效果。本实验研究表明，试验组有效率为95.24%，大于对照组，P0.05；实验组不良反应发生率为2.38%，低于对照组，P0.05。总之，阿莫西林抗菌作用效果较为显著，不良反应发生率低，在临床中具有很大安全性。参考文献1 游海涛.阿莫西林的药理作用机制以及临床应用J.中国医药指南，2017，15(9)：71.2 徐子棋.西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用J.中外医学研究，2015，13(18)：130-131.3 陈立平.浅析西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用J.中国卫生标准管理，2015，7(18)：83-84.-全文完-
