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1、精神检查,临床晤谈的常见情景,病史采集精神科的特殊：精神检查协商诊断与治疗，沟通预后告知病情（告知临床坏消息）危机情况下的晤谈其他临时性晤谈,精神检查（诊断性晤谈）,基本目标建立医患关系确定目前临床相、验证病史中的症状收集诊断与鉴别诊断必需的其他信息基本方法运用临床沟通技巧达到基本目标的过程基本步骤,开始阶段（1）,明确阶段目标建立信任，发现症状线索，决定谈话方式，处理患者情绪主要运用观察和倾听技巧心理准备与环境准备迎接：采取主动的姿态。握手、安排就座等、自我介绍。注意观察。,非言语沟通技巧-作用与运用时机,目光接触表情、点头、嗯嗯肢体动作与手势躯体动作与姿势前倾与后仰手的接触,开始阶段（2）
2、,根据观察结果，决定不同的开场方式从日常生活等普通问题的寒暄开始；从目前环境或目前情况开始从患者最关心的主诉开始从睡眠、饮食开始基于观察和具体情况的其他开始方式。随时处理观察到的情绪问题,开始阶段（3）,洞察人格特点、交流方式、情感和行为表现的动机和背景，决定继续交谈的最佳方式注意谈话中自己的感受并处理发现症状线索，顺势导入深入交谈对患者所诉问题的简短总结后导入从当前话头自然导入,深入阶段（1）,明确深入交谈阶段的目标澄清症状，明确临床相重点运用倾听、提问、澄清、反馈、引导、非言语交流等技巧澄清症状的基本要求性质、严重程度、持续时间,深入阶段（2）,流畅澄清的推荐方法从某一个症状线索出发，澄清后自然导入症状对患者的影响、对症状的态度和认知等，顺藤摸瓜发现并澄清其他症状。注意构筑综合症（临床相）把握感知、思维、情感、行为的大框架“心中有框架，交流无限制”,结束阶段,明确结束交谈阶段的目标总结，必要的解释、鼓励今后交流的铺垫结束阶段主要运用总结、控制与引导技术结束会谈的推荐方法直接总结后，安排下次会谈“时间限制法”来提醒用动作来提醒如看手表，站起身来布置作业法。时刻不忘鼓励。,
