A01082 《个人声明》个 人 声 明（参考格式）税务局：本人 （身份证件类型： _________、证件号码：_____________________ ）在以下纳税人的任职信息与实际情况不符：1. 纳税人识别号： 名称 :离职后原任职单位未及时报告税务机关维护；任职单位出现异常情况无法正常办理离职手续；被其他单位冒用个人身份信息 ;其他： 2. 纳税人识别号： 名称 :离职后原任职单位未及时报告税务机关维护；任职单位出现异常情况无法正常办理离职手续；被其他单位冒用个人身份信息；其他： 可另附表）本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。
本人承担相应解释义务，并承诺积极配合税务机关就上述情况开展相关调查核实事宜声明人：联系方式：年 月 日【表单说明】无。