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1、医疗手术麻醉低体温处置,正常体温调节,传入信号,中枢控制,传出反应,发生的原因,保温意识,麻醉抑制,手术因素,环境因素,自身因素,发生的原因,体温调节与行为无关,扩张血管,抑制体温调节中的血管收缩,降低代谢率20%-30%,麻醉期间体温变化的特点,麻醉1小时后，体核温度下降,环境温度的影响,手术患者丧失热量四种方式,传导,对流,辐射,蒸发,皮肤消毒,体表、体腔的暴露,大量液体冲洗体腔,出血休克,输入大量液体和血制品,可使体温下降0.25%,环境温度的影响,发生的原理：直接抑制免疫功能,减少外周组织血流,增加蛋白消耗胶原合成物减少。,Kurz等的研究，择期200例结肠手术患者中，低温的伤口感染率
2、增加了3倍，并使患者住院日延长约20%。,增加SSI风险,增加SSI风险,直接抑制窦房结功能，减慢传导，心率减慢，心输出量降低。,去甲肾上腺素升高,血管收缩、外周阻力增加血液粘滞度增高,心脏负担加重。,寒战加快机体代谢率提高人体耗氧量诱发低氧血症和心肌缺血。,增加心血管并发症发生率,低温使肝血流减少，药物在肝脏的代谢减慢,麻醉药的代谢及排泄均延长，麻醉药的抑制作用增强，使病人苏醒延迟,低体温的病人出PACU时间较正常体温病人时间长40min,麻醉苏醒延迟,病人寒战与不适感,未保温病人术后寒战发生率高达40%,加剧术后疼痛,与心血管事件的发生有关,使患者住院期间最难受的主诉之一,具体措施一：加温毯,加温效果稳定,需要提前准备,需做体温监测,冲洗液输液,使用加温液体冲洗胸腔、腹腔和手术切口,加温液体冲洗腹腔，有利于术后肠蠕动回复,其他措施：推荐使用内收式输液方法,100例子宫切除术患者,减少暴露,围术期低体温是常见的并发症,维持术中核心体温不低于36,我们是主导者,放心,舒心,舒适,满意,总结：治疗原则,医疗手术麻醉低体温处置,
