第五章抗体工程制药第一节 概 述一、基本概念1、抗体（antibody，Ab）l指机体的免疫细胞被抗原激活后，由B淋巴细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白l主要分布在血清中，也分布于组织液及外分泌液中 即能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白2、免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig ）l具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白l因结构不同可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE 5种 免疫球蛋白是结构及化学的概念，而抗体是生物学及功能的概念 3、抗原（antigen，Ag）l一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物(抗体)在体内外发生特异性结合的物质l抗原的基本特性有两种，一是诱导免疫应答的能力，也就是免疫原性，二是与免疫应答的产物发生反应，也就是反应原性 抗原的分类 n完全抗原（complete antigen） 简称抗原是一类既有免疫原性，又有反应性性的物质如大多数蛋白质、细菌、病毒、细菌外毒素等都是完全抗原n不完全抗原 即半抗原，是只具有免疫反应性，而无免疫原性的物质如：多糖、青霉素、磺胺剂和花粉等。
半抗原与蛋白质载体结合后，就获得了免疫原性 4、抗原表位（epitope）l指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团 l 又称为抗原决定簇抗体工程制药（antibody engineering pharmaceutics）l是指利用基因工程、细胞工程和转基因动植物技术生产抗体药物的过程抗体药物的应用 n治疗肿瘤 目前在临床中使用的肿瘤治疗药物多数存在“敌我不分”的问题，即在杀死肿瘤细胞的同时，也破坏了人体正常细胞 “生物导弹”为解决这个难题提供了一个理想的思路生物导弹”，即将各种毒素、放射性同位素、化疗药物与识别肿瘤特异抗原或肿瘤相关抗原的抗体偶联后，能够特异杀伤肿瘤细胞的一类药物这种药物经由静脉注入人体内，药效分子集中作用于肿瘤细胞，既增强疗效又减少对机体的毒副作用放射性同位素与抗体的偶联物在体内能将前者运至药靶部位，并通过其放射性活性杀伤靶细胞n逆转器官移植排斥 进行器官移植时，可以采用某些抗体类药物来逆转器官移植引起的排斥反应如最早批准（1986年）进入美国市场的治疗性抗体类药物抗CD3单抗即被用于肾、心脏、肝脏移植排斥的逆转 n目前正在进行开发和已经投入市场的抗体药物主要有以下几种用途： 1器官移植排斥反应的逆转； 2肿瘤免疫诊断； 3肿瘤免疫显像； 4肿瘤导向治疗； 5哮喘、牛皮癣、类风湿性关节炎、红斑狼疮、急性心梗、脓毒症、多发性硬化症及其他自身免疫性疾病； 6抗独特型抗体作为分子瘤苗治疗肿瘤； 抗体工程的发展1937年用电泳法将血清分为白蛋白、甲种、乙种、丙种球蛋白，并证明抗体活性主要存在于丙种球蛋白组分。
1975年，kohler和milstein首次利用B淋巴细胞杂交瘤技术制备出 单克隆抗体，得以规模化制备特异性、均质性抗体通过基因工程技术制备人-鼠嵌合抗体、人源化抗体等抗体技术发展经历的三个阶段：l第一代：抗血清多克隆抗体l第二代：70年代中期，利用B淋巴细胞杂交瘤技术制备的杂交瘤单克隆抗体（McAb）l第三代：基因工程抗体多克隆抗体(polyclonal antibody,pAb)n天然抗原分子中常含有多种抗原决定簇，以该物质刺激机体，体内多个B淋巴细胞被激活，产生的抗体实际上含有针对多种不同抗原表位的抗体，是多克隆抗体； 1、抗血清l动物脾脏有上百万种不同的B淋巴细胞系，不同的B淋巴细胞合成不同的抗体多克隆抗体的产生过程l当机体受抗原刺激时，抗原分子上的许多决定簇分别激活各个B细胞l被激活的B细胞分裂增殖形成浆细胞，大量的浆细胞合成和分泌大量的抗体分子分布到血液、体液中获得多抗的途径：n动物免疫血清n恢复期患者血清n免疫接种人群血清动物抗血清的优缺点n从动物血清提取抗体主要克服了人血浆来源有限造成的制约n然而，动物来源产品均存在潜在的危险，如过敏和传播感染性病原体等n多抗体异性不高，易发生交叉反应。
解决单抗特异性不高的理想方法是针对单一表位的特异性抗体-单克隆抗体2、单克隆抗体（monoclonal antibody， mAb ） n如果能选出一个浆细胞进行培养，就可得到由单细胞经分裂增殖而形成细胞群，即单克隆单克隆细胞将合成针对一种抗原决定簇的抗体，称为单克隆抗体（mAb）单克隆抗体的概念问题：n浆细胞在体外寿命短，难以培养和扩增，怎么办？解决办法 1975年，kohler和milstein将以下两种细胞融合：lB细胞：能产生抗体，但寿命短l骨髓瘤细胞：寿命长杂交瘤细胞mAb制备过程l每个杂交瘤细胞由一个B细胞与一个骨髓瘤细胞融合，仅合成和分泌抗单一抗原表位的特异性抗体，即单克隆抗体l优点：结构单一，特异性强，交叉反应少问题n从动物脾脏B细胞获得的单克隆抗体（即鼠源性抗体）对人具有较强的免疫原性，会产生人抗鼠抗体（HAMA)n对单克隆抗体进行改造，产生了基因工程抗体3、基因工程抗体（genetically engineered antibodies，gAb）n是通过基因工程技术获得抗体，即通过PCR技术获得抗体基因，与载体重组后，引入表达系统后，表达产生的抗体n优点：即保持了单抗的均一性、特异性强的优点，又能克服其作为鼠源性抗体的不足。
n简言之，基因工程抗体就是将人源抗体的编码基因克隆到真核或原核表达系统中，体外表达人源化抗体n其根本出发点是解决抗体的鼠源性问题 第二节 抗体分子的结构和功能二、抗体的结构（一）基本结构1.轻链（light chain，L链）l由214个氨基酸残基组成，相对分子量25kD，同一抗体分子上2条L链总是相同2.重链（heavy chain，H链）l由450570个氨基酸组成，相对分子量约5070kDl每条H链含有45个链内二硫键所组成的环肽，为球形3.可变区（V区）和恒定区（C区）lV区：近N-端轻链的1/2区段、重链的1/4或1/5区段的氨基酸组成及排列顺序多变，分为VL和VHlC区：近C-端轻链的1/2区段、重链的3/4或4/5区段的氨基酸组成较恒定,分为CH1、CH2、CH3 n可变区是指此区域内的氨基酸序列在不同的抗体中不同n恒定区是指此区域内的氨基酸序列在不同的抗体中相同 4.超变区（HVR区）和骨架区（FR）lHVR：可变区中，某些特定位置的氨基酸残基显示更大的变异性l它们共同组成抗原结合部位，该部位在空间结构上可与抗原决定簇形成精密的互补l也称为互补决定区（complementary-determining region，CDR），分别称为CDR1，CDR2，CDR3。
lFR：可变区中氨基酸残基变化小的部分，维持空间结构5.铰链区（hinge region）lCH1和CH2之间的区域l含大量脯氨酸，具有弹性，易发生伸展及一定程度扭曲，有利于与抗原表位间的互补性结合 （二）功能区 1.抗体的功能区l由一条多肽链折叠而成的球形结构域称为功能区l每个功能区约由110 个氨基酸组成，具有不同生物学功能 2.各功能区的功能lVH和VL共同构成抗原特异性结合部位补体结合位点借助CH2通过胎盘屏障（三）水解片段lIg分子中有些部位在一定条件下，容易被蛋白酶水解为各种片段常用的蛋白酶有木瓜蛋白酶和胃蛋白酶lIg酶解的片段获得，大大促进了Ig分子结构和功能的研究，同时也为各种基因工程抗体的构建打下了基础如DNA操作和抗体改型技术的发展，使得人们可根据抗体水解片段的结构和功能关系，产生更多有功能的Ig改型分子片段 1.木瓜蛋白酶l木瓜蛋白酶水解Ig分子可产生2个抗原结合片段（fragment of antigen-binding，Fab）、一个可结晶片段（fragment crystalizable，Fc） lFc片段相当于两条重链的CH2和CH3功能区，由二硫键连接，可形成结晶，其无抗原结合活性，但具有固定补体、结合Fc受体等功能 。
lFab片段包括完整的轻链和部分重链（VH和CH1），能与一个抗原特异性结合，具有单价抗体活性可通过基因工程获得Fab片段 2.胃蛋白酶l水解Ig分子可产生1个F（ab）2、若干个裂解的小分子片段（pFc） l F（ab）2含有两条L链和略大于Fab段的H链，由二硫键连接，具有双价抗体活性四、抗体的功能（一）V区的功能l识别并结合抗原（二）C区的功能l激活补体系统l介导免疫细胞活性l穿过胎盘和粘膜第三节 单克隆抗体的制备主要分为以下几个步骤：l抗原的制备l动物的免疫l抗体产生细胞与骨髓瘤细胞融合，形成杂交瘤细胞l杂交瘤细胞的选择性培养与筛选l大量制备单克隆抗体一、单克隆抗体技术的基本原理lB淋巴细胞能够产生抗体， 但在体外不能进行无限分裂; l而瘤细胞虽然可以在体外进行无限传代， 但不能产生抗体l将这两种细胞融合后得到的杂交瘤细胞具有两种亲本细胞的特性 两类细胞融合物中存在以下细胞：l未融合的单核亲本细胞（脾、瘤细胞）l同型融合多核细胞（脾-脾、瘤-瘤融合细胞）l异型融合双核细胞（脾-瘤融合细胞）杂交瘤细胞的筛选l使用HAT（H为次黄嘌呤、A为氨基蝶呤、T为胸腺嘧啶核苷）培养基 HAT筛选杂交瘤细胞的原理l哺乳动物细胞中，DNA前体物的合成有两种不同的途径： 从头合成途径：可被氨基蝶呤阻断 补救合成途径：需要次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT)或胸腺嘧啶核苷激酶（TK)存在。
l骨髓瘤细胞株：从头合成途径被A阻断；是HGPRT缺陷（HGPRT-)和TK缺陷（TK-),不能利用培养基中的H和T完成DNA的合成而死亡二、抗原和免疫（一）抗原的制备1.提取纯化天然抗原l运用蛋白质等分离纯化技术分离蛋白质分子作为抗原l对于含量低的蛋白分离纯化成本高，目前已少用2.用基因工程技术制备重组蛋白抗原l可获得足够数量蛋白抗原l原核系统只能提供连续氨基酸表位的抗原l真核及哺乳动物细胞系统可解决抗原构象表位，但产量低，成本过高3.合成多肽半抗原l根据抗原蛋白的氨基酸序列，经人工合成抗原表位的多肽片段，即多肽半抗原l该方法效率高、成本低，已成为抗原制备的主要来源 半抗原：只有反应原性而无免疫原性的物质其可与抗体或致敏淋巴细胞特异性结合，但不能单独诱发免疫应答 n小分子半抗原 抗生素（青霉素等）、农药、重金属等属于小分子半抗原n多肽半抗原及小分子半抗原与载体偶联 载体如牛血清清蛋白（BSA)等二）动物及免疫l免疫接种的目的是使B细胞在特异性抗原刺激下分化、增殖、分泌特异性抗体1.动物的选择l一般采用与骨髓瘤供体同一品系的动物进行免疫l常用的骨髓瘤品系来自Balb/c小鼠和Lou大鼠，免疫动物也采用相应品系。
Balb/c小鼠2.免疫方法l有体内、体外和脾内免疫法l体内免疫法适用于免疫原性强、抗原量较多l体外免疫 体外免疫是指在一定条件下，在体外将正常脾细胞与抗原共同培养，然后再与骨髓瘤细胞进行融合 体外免疫方法n分离小鼠脾细胞或淋巴细胞，RPMI1640培养液中，加适量滋养细胞与抗原，37度 5CO2培养3天n体外免疫方案免疫效果不如其它方案，仅用于抗原量极少，抗原免疫原性弱的抗原 用于不能采用体内免疫法的情况l脾内免疫 小鼠麻醉后，打开腹腔，沿脾脏长轴方向缓慢注入0.1-0.2ml可溶性抗原，免疫后34d即可取脾细胞进行融合 目前最常用的是体内免疫法3.乳化l为增强免疫原性，常加入佐剂（弗氏佐剂）l初次免疫时，抗原需要与一定量弗氏完全佐剂混合，经乳化后应用l加强免疫时，可以用不完全佐剂，或不用佐剂弗氏完全佐剂 n由油剂（石蜡油或植物油） 、n乳化剂（羊毛脂或吐温（Tween）80）n灭活的分枝杆菌（卡介苗）组成 有比较强烈的刺激免疫系统，被免疫系统认为是外界物质的作用能刺激免疫系统产生应答 弗氏不完全佐剂 n只有石蜡油和羊毛脂，缺少灭活的结核菌的弗氏佐剂 弗氏完全佐剂用于初。